中醫(yī)認(rèn)為不孕癥可分為五種類型:
(1)腎陽虛:婚期不孕,月經(jīng)后期,量少色淡,或月經(jīng)稀少,閉經(jīng),面色暗淡,腰酸腿軟,性欲淡漠,尿長,大便不實,舌淡苔白,脈重或沉遲。溫腎補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任。方劑:硫磷珠(人參、白術(shù)、裁等,白芍、川穹、烤甘草、當(dāng)歸、熟地、妲己、杜仲、鹿角霜、川椒)加紫河車、丹參、香附。
(2)腎陰虛:婚期不孕,月經(jīng)早,量少,色紅無血塊,或月經(jīng)正常,但身體消瘦,腰腿酸軟,頭暈,心悸失眠,性情急躁,口干,五心煩熱,下午低熱,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。滋陰養(yǎng)血,調(diào)沖益精。方劑:養(yǎng)精種玉楊(當(dāng)歸、白芍、熟地、山莢肉)加女貞子、旱蓮草。
(3)肝郁:多年不孕,月經(jīng)不確定,月經(jīng)腹痛,行而不暢,量少色暗,血塊小,經(jīng)前乳房疼痛,精神抑郁,易怒,舌質(zhì)正?;虬导t色,首薄白,脈弦。治療疏肝解郁,養(yǎng)血理脾。方劑:開郁玉場(當(dāng)歸、白術(shù)、白芍、茯苓、丹皮、香附、花粉)。
(4)痰濕:婚后長時間不懷孕,肥胖,延遲,甚至閉經(jīng),帶量多,質(zhì)粘,面色白,頭暈心悸,胸悶惡,苔白膩,脈滑。治療燥濕化痰,理氣調(diào)經(jīng)。方藥:啟宮丸(制半夏、茯苓、蒼術(shù)、香附、神曲、陳皮、川芎)加石蒲,共研細(xì)未為丸。
(5)血瘀:婚期不孕,月經(jīng)后期量少,色紫黑,有血塊或痛經(jīng),平時腹痛少,疼痛時拒絕按壓,舌質(zhì)紫色或邊緣有紫點,脈細(xì)弦。治直活血化瘀,調(diào)經(jīng)。方劑:少腹逐淤湯(茴香、干姜、延胡索、無藥、當(dāng)歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂)。除上述證型外,治療不孕癥還應(yīng)注意清心寡欲,選擇月經(jīng)中期交配,有助于懷孕。