蘇州一名4歲女孩手指受傷時,父母錯誤使用創(chuàng)可貼,導(dǎo)致女孩手指壞死,需要截肢。
臨床上,骨科和急診科經(jīng)常治療一些因使用創(chuàng)可貼錯誤而導(dǎo)致傷口感染的病例。雖然沒有截肢,但也有很多患者傷口延遲和潰瘍。不幸的是,對創(chuàng)可貼的理解和誤解并沒有引起人們的廣泛關(guān)注。
創(chuàng)可貼可用于小而淺的傷口。一般來說,創(chuàng)可貼主要用于一些小而淺的傷口,特別是切口整齊、清潔、出血少、無縫合的切割傷,如刀切、切割、玻璃劃傷等。對于大、深、異物傷口,不宜使用創(chuàng)可貼,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。創(chuàng)可貼不適用于受污染或感染的傷口,如嚴(yán)重的皮膚擦傷、燒傷、動物抓傷咬傷、鐵釘刺傷等。至于毛囊炎、癤子、化膿性感染傷口和各種皮膚病,不宜使用創(chuàng)可貼。
貼紙前簡單消毒。很多人受傷后的第一個想法是傷口不能沾水,所以不治療傷口,直接貼創(chuàng)可貼,認(rèn)為創(chuàng)可貼內(nèi)層的藥物可以消毒。事實(shí)上,在使用創(chuàng)可貼之前,首先要檢查傷口中是否有污垢。如有不潔物,必須用消毒生理鹽水清洗傷口,然后粘貼創(chuàng)可貼。如果傷口被釘子和其他物體刺傷并較深,應(yīng)立即到醫(yī)院治療,并注射破傷風(fēng)抗毒素。
每天至少換一次創(chuàng)可貼。打開創(chuàng)可貼包裝后,應(yīng)避免雙手污染藥面。敷貼時,藥面必須對準(zhǔn)傷口,貼好后在傷口兩側(cè)稍加壓。使用創(chuàng)可貼時要注意。首先,隨時觀察傷口的變化。如果傷口有意識地與脈搏跳動相似"搏動性疼痛",或者有分泌物溢出,要及時打開,觀察傷口周圍是否有紅腫熱痛。若有,說明傷口已感染,應(yīng)立即請醫(yī)生處理。第二,要保護(hù)傷口,不要經(jīng)常用手捏傷口,盡量少移動傷口,防止碰撞,避免傷口開裂。第三,創(chuàng)可貼的使用時間不宜過長,至少每天更換一次。
不要把手指貼在圓圈上。許多人習(xí)慣于在手指受傷后把創(chuàng)可貼貼貼在手指周圍。事實(shí)上,用創(chuàng)可貼包扎手指和腳趾是危險(xiǎn)的。如果包扎過緊,很容易導(dǎo)致手指和腳趾血流不暢,傷口愈合速度減慢。蘇州4歲女孩就是這樣,影響血液循環(huán)。
紗布比創(chuàng)可貼更可靠。在緊急情況下,應(yīng)選擇使用紗布而不是創(chuàng)可貼來處理傷口。紗布比創(chuàng)可貼更透氣,吸收滲液,不易引起局部濕潤和感染。一般情況下,取比傷口稍大1~2厘米的紗布即可,涂藥后覆蓋傷口,再用透氣防過敏膠帶包扎。盡量保持傷口干凈干燥。如果包扎傷口的紗布被污染或浸泡,應(yīng)及時更換。消毒傷口后,應(yīng)重新包扎。如有紅腫、疼痛、滲出等現(xiàn)象,說明已有感染,應(yīng)到醫(yī)院治療。