蒙脫石散這個(gè)藥再常見不過了,很多人家里藥箱中會(huì)常備此藥,用于治療大人和孩子的腹瀉?,F(xiàn)在還有水果味的蒙脫石散,口感更好,方便孩子服用。蒙脫石散使用簡(jiǎn)單,且非常安全,被稱為“綠色藥品”。
蒙脫石是一種硅酸鹽晶體,晶體呈層紋狀結(jié)構(gòu),具有巨大的表面積,可以在消化道粘膜表面形成保護(hù)膜,對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑及作用,并修復(fù)、提高腸黏膜對(duì)攻擊因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
最重要的是,蒙脫石只在腸道發(fā)揮作用,并不進(jìn)入血液,這就是蒙脫石最大的一個(gè)特點(diǎn)—安全。因其不進(jìn)入血液,所以不會(huì)影響肝腎功能,不會(huì)影響到胎兒,也不會(huì)分泌到乳汁當(dāng)中,所以成人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人都可以使用。
就算這類簡(jiǎn)單安全的藥物,要想獲得療效最大化,使用也是大有講究的。
1.蒙脫石散盡量空腹服用
通常在飯前2小時(shí)服用最佳,同時(shí)服藥后2小時(shí)內(nèi)禁飲禁食,避免蒙脫石散與食物發(fā)生黏附,影響藥物在腸道的覆蓋。一包用50ml水稀釋,因藥物會(huì)沉淀,服用時(shí)要注意攪拌均勻并及時(shí)服用,從而保證前后服用的藥物濃度一致。
2.服用劑量有講究
治療急性腹瀉時(shí)首次劑量應(yīng)加倍。3g的蒙脫石散剛好可以覆蓋成人的整個(gè)胃腸壁,且持續(xù)6小時(shí)以上。所以,首劑之后,成人每次一包即可,1日3次,兒童1歲以下1日1袋,分3次服;1~2歲1日1~2袋,分3次服;兒童2歲以上1日2~3袋,分3次服。
3.與其他藥物聯(lián)用有講究
蒙脫石散與抗菌藥物同服時(shí),由于蒙脫石散在胃中對(duì)抗菌藥物有強(qiáng)大的吸附作用,影響其吸收利用,降低療效。所以,應(yīng)先服用抗菌藥物,至少間隔1~2小時(shí)。
紅霉素、阿奇霉素等靜滴后,主要在肝中濃縮或從膽汁排出,并進(jìn)行腸肝循環(huán),蒙脫石散可吸附從膽汁排出的紅霉素,降低其血藥濃度,影響其抗菌效果。所以,蒙脫石散盡量不與紅霉素、阿奇霉素等藥物聯(lián)用。
也有醫(yī)生喜歡將蒙脫石散與黃連素一起開給患者,要知道,蒙脫石散對(duì)小檗堿的吸附率高達(dá)97%。因此,當(dāng)蒙脫石散與黃連素聯(lián)用時(shí),兩藥至少間隔6小時(shí)。
腹瀉病人通常存在菌群失調(diào),這時(shí)候可以補(bǔ)充益生菌恢復(fù)腸道正常菌群。但建議先用蒙脫石散,再用益生菌,至少間隔1~2小時(shí)。