冷刺激會(huì)使人體外周血管收縮,導(dǎo)致血壓升高,反射性導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣,心肌容易缺血缺氧,導(dǎo)致心絞痛。
冬季,寒冷刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮增加,兒茶酚胺分泌增加,可使血管收縮、心率加快、心臟負(fù)荷增加、刺激會(huì)使周圍血管收縮,導(dǎo)致血壓升高,反射性冠狀動(dòng)脈痙攣心肌易缺血缺氧,引起心絞痛。此外,在低溫下,老年人的抵抗力下降,容易發(fā)生上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等,或加重原慢性支氣管炎,也容易誘發(fā)心絞痛。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管腔狹窄,病變達(dá)到一定程度,會(huì)出現(xiàn)心絞痛。心絞痛是暫性心肌缺血和缺氧的表現(xiàn)。典型癥狀是心前區(qū)或胸骨突然發(fā)作后的疼痛。它可以輻射到左肩,或上肢前臂內(nèi)側(cè)的小指和無(wú)名指,或伴有手指麻木。它主要是由疲勞、情緒激動(dòng)、寒冷或飽餐后引起的。疼痛多為悶脹、窒息、壓榨甚至瀕死。疼痛持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘,休息或服用硝酸甘油制劑可緩解。雖然患者平時(shí)可能沒(méi)有癥狀,但只要心絞痛發(fā)作過(guò)一次,病情就很嚴(yán)重,說(shuō)明冠狀動(dòng)脈有病變,應(yīng)該去醫(yī)院診治。而且心絞痛的診治越早越好。雖然心絞痛是一種間歇性、短暫的疾病,但間歇性時(shí)間從幾天、幾周、幾個(gè)月到幾年不等。這并不意味著冠心病真的緩解和消除了沒(méi)有疼痛。心絞痛發(fā)作后,不及時(shí)診斷和治療往往會(huì)延誤治療時(shí)間,增加治療難度,降低療效,甚至威脅生命。一旦發(fā)生心絞痛,我們應(yīng)該高度關(guān)注他們的日常情緒和生活,找出心絞痛發(fā)作的原因除。如果患者在情緒激動(dòng)時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)心絞痛,應(yīng)避免情緒波動(dòng),保持冷靜。有些人在工作中容易心絞痛,所以要控制勞動(dòng)強(qiáng)度,不要超過(guò)心臟的負(fù)荷。若心絞痛常在飯后發(fā)作,則必須少量多餐,不要吃得太飽,不要吃肥甜濃味,不要喝酒。同時(shí)伴有高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病的心絞痛患者,應(yīng)積極治療伴發(fā)病,長(zhǎng)期服用預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物:如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、硝酸甘油、阿斯匹林、中成藥復(fù)方丹參滴丸等藥物延緩心肌梗死的發(fā)生。硝酸甘油、速效救心丸、消心痛等急救藥品應(yīng)放置在固定易取的地方。硝酸甘油和速效救心丸應(yīng)隨身攜帶,尤其是外出時(shí),應(yīng)放置在易取夾克袋中,以備緊急使用。面對(duì)寒冷的冬天,中老年人應(yīng)增強(qiáng)自我保健意識(shí),預(yù)防心絞痛,堅(jiān)持必要的藥物治療,保持情緒穩(wěn)定,參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,注意冷暖,一旦心絞痛反復(fù)發(fā)作,及時(shí)到醫(yī)院。還應(yīng)注意心肌梗死的早期表現(xiàn):心絞痛患者發(fā)作頻繁,疼痛加重,難以緩解;無(wú)心絞痛患者突然感到胸部疼痛;心絞痛發(fā)作安靜,舌服硝酸甘油等藥物不能緩解,特別是伴有出汗、四肢冷等癥狀,甚至窒息或?yàn)l死,應(yīng)高度警惕心肌梗死。