碘是人體不可缺少的微量元素。通常,每天大約有100-200微克無機碘化物被胃腸道吸收,進入血液,迅速吸收和濃縮甲狀腺,合成甲狀腺激素,然后分泌到體液中,影響全身組織的氧化過程。
人體甲狀腺位于勁管前下,體積小,重約20-25克,血液供應豐富。每克組織每分鐘4-6毫升,比腎臟多。甲狀腺中儲存著全身五分之一的人體,是合成甲狀腺激素的重要原料。碘缺乏會導致甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫(俗稱大頸病),早已為人所熟知。但過量攝碘對人體也有不良影響,并非多益善。
一個地區(qū)20%以上的12-14歲青少年有甲狀腺腫,可視為地方性甲狀腺腫滸區(qū)。在當?shù)氐馊狈π约谞钕倌[地區(qū)的居民中,采取集體預防措施,即食用碘鹽來預防簡單的甲狀腺腫,預防小病、腺瘤和腺體功能障礙,發(fā)揮了顯著的作用。但是,無論當?shù)厥欠裼械馊狈?,中小學生強制服用碘鈣片等碘制劑都會引起中毒。這種病例近年來已多次出現(xiàn)。無論是缺硯還是碘充足,如果食用過多的碘劑,臨床上會出現(xiàn)甲亢(甲亢),稱為碘甲亢。在醫(yī)院,有時會給患者過多的碘,如X線造影劑,心臟病患者長期服用乙胺碘呋酮治療心律失常,也會引起碘甲亢。老年人更容易發(fā)生。
碘甲亢的大辯論類似于常見的甲亢,如怕熱、出汗、心悸、心動過速、緊張、興奮、食欲亢進等。然而,這種甲狀腺機能亢進,甲狀腺很少腫大,年齡太大,眼睛突出。如果患者有攝入過多碘的病史,在實驗室檢查中發(fā)現(xiàn)血液中的甲狀腺激素(T3、T4)甲狀腺增多R131碘率降低,找不到其他原因時,可診斷為碘甲亢。
碘攝入過多可能導致碘甲亢,因此需要仔細監(jiān)測補碘人群。