4月20日，國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司發(fā)布《關(guān)于做好2022年緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測工作的通知》（以下簡稱《通知》），提出繼續(xù)開展2021年度縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測評(píng)價(jià)工作，并對(duì)監(jiān)測對(duì)象、監(jiān)測內(nèi)容、數(shù)據(jù)填報(bào)方式與時(shí)間、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)等作出了說明。

《通知》對(duì)評(píng)價(jià)工作內(nèi)容的說明如下：

（一）監(jiān)測對(duì)象。國家緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣（市、區(qū)），鼓勵(lì)非國家試點(diǎn)縣積極填報(bào)數(shù)據(jù)信息。

（二）監(jiān)測內(nèi)容。監(jiān)測內(nèi)容主要依據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室和國家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合印發(fā)的《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測指標(biāo)體系》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2020〕12號(hào)）有關(guān)內(nèi)容。

（三）數(shù)據(jù)填報(bào)方式。各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）通過“緊密型縣域醫(yī)共體績效評(píng)價(jià)監(jiān)測系統(tǒng)”在線填報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)及佐證資料。

（四）數(shù)據(jù)填報(bào)時(shí)間。2021年度數(shù)據(jù)填報(bào)時(shí)間為2022年4月1日至4月20日，地市級(jí)和省級(jí)相關(guān)部門審核、反饋、修正時(shí)間為4月21日-29日。監(jiān)測系統(tǒng)填報(bào)將在4月30日關(guān)閉，5月1日起恢復(fù)開放。

上述說明中的《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測指標(biāo)體系》發(fā)布于2020年9月，共提出了4個(gè)一級(jí)指標(biāo)，26個(gè)二級(jí)指標(biāo)，并給出了指標(biāo)的計(jì)算方法與數(shù)據(jù)來源。此次發(fā)布的《通知》對(duì)其中4個(gè)指標(biāo)作出了調(diào)整：

1.指標(biāo)3“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診占比（%）” 。數(shù)據(jù)來源改為衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、衛(wèi)生院（街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生室、門診部（包括綜合門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部和?？崎T診部）、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站。

2. 指標(biāo)4“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門急診占比（%）” 。計(jì)算方法調(diào)整為“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門急診人次/縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診總?cè)舜巍?00%”。縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門急診人次指縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中使用中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法的門急診人次。

3. 指標(biāo)6“慢病患者基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理率（%）” 。以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》相關(guān)工作指標(biāo)為依據(jù)，計(jì)算方法調(diào)整為“按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓、2型糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)已管理的高血壓、2型糖尿病患者人數(shù)×100％”。

4. 指標(biāo)21“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹫急龋?）” 。計(jì)算方法調(diào)整為“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹬С?縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹬С觥?00%”。

《通知》明確，縣域醫(yī)共體建設(shè)是否“緊密”，主要依據(jù)責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體 4個(gè)維度11項(xiàng)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 的評(píng)價(jià)結(jié)果，具體標(biāo)準(zhǔn)為：

1.所有11項(xiàng)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)均達(dá)到B及以上；

2.至少8項(xiàng)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到A；

3.每個(gè)維度至少有1項(xiàng)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到A，且“醫(yī)共體決策權(quán)限”達(dá)到A。

三者全部滿足才能判定達(dá)到國家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

此外，《通知》要求 提高報(bào)送質(zhì)量 ，試點(diǎn)縣醫(yī)共體管委會(huì)、醫(yī)共體成員單位要高度重視數(shù)據(jù)填報(bào)工作，準(zhǔn)確把握指標(biāo)內(nèi)涵，準(zhǔn)確、完整、真實(shí)、及時(shí)填報(bào)數(shù)據(jù)和上傳相關(guān)材料。國家衛(wèi)生健康委基層司將組織專家對(duì)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， 形成監(jiān)測報(bào)告，并以一定形式向各省份反饋 。各省份要圍繞緊密型、同質(zhì)化、控費(fèi)用、促分工的工作目標(biāo)，緊盯評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測指標(biāo)，加強(qiáng)本省數(shù)據(jù)分析，全面掌握工作進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾偏。