對(duì)乙酰氨基酚(又稱撲熱息痛)
商品名、百服寧、安佳熱等
用法10 ~ 15 毫克/ 次,每4 小時(shí)1 次,每24 小時(shí)不超過(guò)5 次。
優(yōu)點(diǎn),口服30 它可以在幾分鐘內(nèi)產(chǎn)生。副作用相對(duì)較小,對(duì)胃腸道基本無(wú)刺激,對(duì)血小板功能和凝血功能無(wú)影響,無(wú)腎毒性,安全性較高。 醫(yī)生通常習(xí)慣于年齡以下兒童使用這種藥物。它可以和牛奶和果汁一起服用。
缺點(diǎn)是控制體溫的時(shí)間比其他藥物短,控制退燒的時(shí)間約為2 ~ 4 小時(shí)。
布洛芬
商品名、田倩、臣功再欣等
用法緩解感冒、流感引起的輕度頭痛、咽痛、牙痛。按體重5次 ~ 10mg/kg,需要時(shí)每6 ~ 8 每244小時(shí)可重復(fù)使用 小時(shí)不超過(guò)4 次。
優(yōu)點(diǎn)( W H O ) 推薦的兩種退燒藥也是比較安全的退燒藥。其優(yōu)點(diǎn)是退燒穩(wěn)定持久,平均控制退燒時(shí)間約6 最高可達(dá)8小時(shí)左右 小時(shí)。而且它對(duì)于39℃上述高熱退燒效果優(yōu)于乙酰氨基酚。
缺點(diǎn)是偶爾出現(xiàn)皮疹、耳鳴、頭痛、凝血功能影響和轉(zhuǎn)移酶升高,以及胃腸道出血和潰瘍加重的報(bào)告。也有報(bào)道稱,它在脫水、低血容量和低心臟輸出狀態(tài)下偶爾會(huì)出現(xiàn)可逆的腎損傷,過(guò)量服用可能會(huì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等副作用。所以它通常被用于3 高以上高燒兒童。
尼美舒利
商品名
用法5mg/ 天,分2 ~ 3 次服用。
尼美舒利的優(yōu)點(diǎn)是消化系統(tǒng)不良反應(yīng)較少。因?yàn)樗鼘?duì)肝損傷的發(fā)生率相對(duì)較低( 約1/100 萬(wàn)) ,因此,在臨床上廣泛應(yīng)用于治療炎癥性發(fā)熱和疼痛。
缺點(diǎn)。2002-2005 年, 西班牙、土耳其、愛(ài)爾蘭等國(guó)家已經(jīng)撤出了藥品市場(chǎng)。
賴氨匹林
商品名
用法。孩子一天按體重。 10 ~ 25mg/kg, 分2 次給藥。
優(yōu)點(diǎn): 解熱作用強(qiáng), 快速、緩解和持久的效果可以避免口服阿司匹林和布洛芬對(duì)胃腸道的刺激。因?yàn)椴悸宸液蛯?duì)乙酰氨基酚是片劑、水溶液和懸浮液( 滴劑) , 沒(méi)有靜脈注射和肌肉注射劑型,醫(yī)生經(jīng)常選擇口服藥物困難的兒童。
缺點(diǎn)是長(zhǎng)期應(yīng)用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,有些可能誘發(fā)過(guò)敏性休克和嚴(yán)重哮喘發(fā)作。所以16 應(yīng)謹(jǐn)慎使用年齡以下的兒童,應(yīng)注意詢問(wèn)過(guò)敏史。
注意!
劑量依賴性明顯, 即劑量增加,療效增加,因此要防止過(guò)量用藥, 否則會(huì)引起肝臟損害。
[ 特別提醒]
◆ 體溫升高是人體的自然防御反應(yīng),可以增加抗體合成和吞噬細(xì)胞活性,有時(shí)有助于判斷診斷和預(yù)后。一般來(lái)說(shuō),兒童發(fā)燒超過(guò)38.5℃,退熱藥只能使用,24 不得超過(guò)4小時(shí) 次。
◆ 退燒只是根本原因,一定要找病因,在治療病因的基礎(chǔ)上使用退燒藥,相對(duì)安全有效。