乙肝小三陽是乙肝之一。一般認(rèn)為小三陽患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制性弱，傳染性小。然而，乙肝小三陽也面臨著難以治療和轉(zhuǎn)陰的問題。乙肝小三陽患者往往需要抗病毒治療，必須注意藥物的選擇。患者不得隨意停藥，以免乙肝耐藥。那么患者如何選擇藥物呢？

臨床上可選藥物應(yīng)符合安全有效經(jīng)濟、耐藥性低、患者依從性好、無依賴或不能停止用藥的風(fēng)險等原則。小三陽患者最好在用藥前檢測乙肝病毒變異的耐藥性，準(zhǔn)確了解小三陽患者體內(nèi)病毒的情況，判斷哪種藥物適合患者，哪種藥物無效。

1.目前市場上治療乙肝小三陽的藥物不計其數(shù)，但并非所有藥物都適合治療乙肝轉(zhuǎn)陰的乙肝小三陽患者。每個乙肝小三陽患者的病情不一定，所以藥物的選擇也不確定。因此，專家建議患者最好通過乙肝病毒變異的耐藥性檢測，根據(jù)自己的實際情況選擇合適的藥物。同時，在選擇藥物時，應(yīng)權(quán)衡各種因素的利弊。

2、許多乙型肝炎患者在使用藥物時，效果仍然非常明顯，一些乙型肝炎患者一旦病情好轉(zhuǎn)，就會立即停止使用藥物。專家指出，這種做法是不可取的，很容易導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)，造成更嚴(yán)重的影響。不是藥物治療乙肝小三陽可以停止使用藥物，停止時間或遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。

三、乙肝小三陽該怎么吃藥？慢性活性乙肝表現(xiàn)為乙肝小三陽，患者病情嚴(yán)重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，凝血酶原活性明顯降低。此時，治療規(guī)則是保肝預(yù)防肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物。治療目標(biāo)是肝功能逐漸平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。待肝功能平衡后，可減少或停止藥物，但是一定要堅持進行抗病毒治療。

4.市場上一些抗病毒藥物的長期使用會導(dǎo)致乙肝小三陽病毒變異。乙肝病毒變異會導(dǎo)致免疫逃逸，病毒不易清除；同時，病毒變異會引起耐藥性，降低乙肝抗病毒的療效。因此，在選擇時，應(yīng)咨詢醫(yī)生，并定期更換藥物。

如何根據(jù)體檢結(jié)果判斷病情并進行治療？

1、如果乙肝小三陽表現(xiàn)為HBV-DNA低水平復(fù)制（pCR檢測<；106)肝功能正?；蜉p度異常，腹部B超脾稍厚，稱為慢性乙肝病毒殘留期。此時，患者不能放松警惕，繼續(xù)治療，消除乙肝病毒，實現(xiàn)徹底康復(fù)。

2.如果乙肝小三陽表現(xiàn)為HBV-DNA高水平復(fù)制（pCR檢測>；106)肝功能異常，e抗原陰性慢性乙肝小三陽表明乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強。此時，乙肝小三陽大于乙肝（大三陽嚴(yán)重：指慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體(抗HBC）三陽性)嚴(yán)重，轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的概率較高，應(yīng)及時治療。

三、乙肝小三陽DNA陰性檢測，肝功能，B超長期正常，說明乙肝病毒不復(fù)制，無傳染性?；颊咧恍瓒ㄆ诘结t(yī)院檢查，了解病情發(fā)展，病情異常時及時治療。

溫馨提示：乙肝小三陽患者應(yīng)定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。特別是對攜帶小三陽10年以上的患者，應(yīng)進行檢查AFp據(jù)統(tǒng)計，約5%的小三陽患者可能發(fā)展為肝硬化和肝癌。