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小兒類風濕關(guān)節(jié)炎可以治愈嗎 小兒類風濕用藥需要慎選

發(fā)布時間:2022-10-16 11:58 相關(guān)企業(yè):博禾醫(yī)藥

除非甾體抗炎藥對癥治療外,還應(yīng)盡快開始使用慢性藥物。出現(xiàn)缺陷時,也可以在密切觀察下采用聯(lián)合治療。毒性免疫抑制劑只在嚴重情況下謹慎使用。

非甾體抗炎藥有很多種,可以選擇適合兒童的藥物,如阿司匹林,80~1005公斤以下的兒童,每天體重在80~100毫克,對于年齡較大的兒童體重較大的兒童,每天總量不超過3.6克,分3-4次服用。一般用藥1-4周即可生效。病情緩解后逐漸減少,長期保持最低有效劑量,可持續(xù)數(shù)年。在治療過程中,應(yīng)特別注意無毒反應(yīng),如胃腸道刺激癥狀、耳鳴、出汗、呼吸過度、嗜睡或易激、蕁麻疹、哮喘、出血傾向和肝功能異常。兒童容易出現(xiàn)阿司匹林中毒癥狀,有效劑量接近中毒劑量,必須隨時密切觀察和調(diào)整劑量。若發(fā)現(xiàn)輕度肝功能異常,無需停藥,常在2-3個月后自行恢復(fù)正常。如果連續(xù)6個月療效不滿意,可以考慮改用布洛芬、萘普生、雙氯酚酸鈉(扶他林)等其他藥物。

重癥兒童可同時選用金制劑、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋喋不休等。應(yīng)用時要小心,注意這類藥物的副作用。

由于潑尼松(強松)、地塞米松等糖皮質(zhì)激素阻礙兒童生長發(fā)育,引起骨質(zhì)疏松癥,降低對其他疾病的抵抗力,只能改善癥狀,骨損傷,不能作為常規(guī)藥物,除非全身、多關(guān)節(jié)、多系統(tǒng)損傷或少關(guān)節(jié)炎合并虹膜睫狀體炎,可選擇應(yīng)用。當單關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯時,除其他藥物外,在嚴密消毒下,可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入醋酸松龍、醋酸氫化松或利美達松。

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