很多哺乳期的媽媽們一旦生病，就陷入了兩難境地，是用藥還是硬抗？用藥，是藥三分毒，是不是對(duì)孩子生長發(fā)育有影響？硬抗，自己非常痛苦，同時(shí)也擔(dān)心生病后的乳汁是否對(duì)孩子有害。如果生病期間不哺乳，又擔(dān)心孩子吃奶粉會(huì)便秘、沒營養(yǎng)，或者以后不肯吃母乳了。

那么哺乳期到底該不該用藥呢？

首先，大多數(shù)藥物都能通過血漿--乳汁屏障轉(zhuǎn)運(yùn)到乳汁中，也就是說藥物是可以通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，可能會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生影響和危害。尤其是新生兒的肝臟代謝功能、腎臟排泄功能均未完善，且缺少與代謝相關(guān)的酶，故對(duì)藥物的敏感性增高，易產(chǎn)生毒性作用。所以哺乳期不能隨便用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡量使用哺乳期較為安全的藥品。

哺乳期的媽媽如果只是有些頭疼、腰酸背痛，輕微的皮炎、輕微的腹瀉，感冒，沒有發(fā)燒和嚴(yán)重的其他癥狀，血象不高，病毒血癥不重的情況下，可多喝熱水多休息，采用按摩和飲食治療為首選。輕微腹瀉可暫停下奶湯或葷湯。

如果渾身或局部疼痛劇烈，甚至有些媽媽剖腹產(chǎn)后刀口發(fā)炎，或者出現(xiàn)大面積過敏，紅腫疼痛難忍，或者咳嗽嚴(yán)重影響夜間睡眠，或者腹瀉嚴(yán)重、出現(xiàn)虛弱脫水等情況，則需要用藥。

值得注意的是，哺乳期不論服用任何藥品都應(yīng)充分咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而哺乳期用藥的安全性，是分為L1-L5五個(gè)等級(jí)，L1-L2級(jí)別的藥對(duì)乳汁影響較小，可繼續(xù)哺乳。L3級(jí)的藥品有發(fā)生不良反應(yīng)的可能性，需權(quán)衡利弊，使用L4-L5級(jí)別的藥則需立即停止哺乳。

下面舉一些治療哺乳期常見疾病較為安全的藥品。比如發(fā)燒可使用布洛芬或?qū)σ阴０被樱ㄌ┲Z林）；重癥感冒不要使用復(fù)方感冒藥，盡量使用單一成分的藥?？人钥墒褂糜颐郎撤襾砭徑?，過敏可選擇哺乳期安全的氯雷他定（開瑞坦）、西替利嗪，盡量避免使用氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明，因?yàn)榭赡苡绊懭橹谖抖鴮?dǎo)致寶寶拒奶。腹瀉可使用蒙脫石散，濕疹可使用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏，嚴(yán)重可使用丁酸氫化可的松軟膏或莫米松軟膏短期小面積使用。乳頭破損或咬傷可使用羊脂膏，金霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。如果發(fā)生乳腺炎，乳腺炎輕度可通過寶寶吮吸、按摩緩解，重度可使用青霉素、頭孢等，如使用大量抗生素則必須停止哺乳。

哺乳期用藥注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：

1、能外用不口服，能口服不注射。在不影響藥效的前提下，優(yōu)先選擇外用藥，能口服就不選靜脈用藥。

2、優(yōu)先選擇成分單一的藥。單一的成分更容易獲得藥物安全性評(píng)估，對(duì)哺乳的影響相對(duì)要小。

3、避開哺乳時(shí)間?？梢赃x擇在每次哺乳之后再吃藥，又或是寶寶進(jìn)入睡眠后服藥。使用外用藥物時(shí)，可在一次親喂后用藥，下一次喂奶前擦洗干凈。

最后還有兩點(diǎn)需要提醒廣大哺乳期的媽媽。

第一在哺乳期不宜服用避孕藥品。避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮以及雌激素類衍生物等，這些物質(zhì)會(huì)抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降。而且避孕藥物中的有效成分會(huì)隨著乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)，使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。因此，哺乳的媽媽不宜采取藥物避孕的方法。

第二有些媽媽在產(chǎn)后會(huì)服用一些活血補(bǔ)氣的中藥，用來活血化瘀，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)子宮收縮和預(yù)防產(chǎn)褥感染。這些中藥被認(rèn)為是補(bǔ)藥，不會(huì)產(chǎn)生什么危害，但其實(shí)有些中藥會(huì)進(jìn)入乳汁中，使乳汁變黃，或有回奶作用，如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等，所以中藥也必須在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，不可隨意用藥。