1.長期使用催眠藥可產(chǎn)生多種后遺癥效應(yīng)。連續(xù)使用催眠藥(特別是長期催眠藥)可產(chǎn)生多種后遺癥效應(yīng),表現(xiàn)為白天嗜睡、遲鈍、判斷力下降、意識(shí)模糊甚至精神障礙。這是由于老年人對(duì)催眠藥的反應(yīng)隨著年齡的增長而增加,催眠藥在老年人體內(nèi)消除緩慢,半衰期顯著延長,容易導(dǎo)致藥物的積累。
2.催眠藥可引起老年人焦慮、早醒失眠焦慮和早醒失眠。根據(jù)120名40-70歲志愿者參加的一項(xiàng)對(duì)照試驗(yàn),每晚服用甲基三唑氯可引起焦慮、抑郁和恐慌,少數(shù)人產(chǎn)生幻覺。原因可能是身體對(duì)藥物有耐受性;或者藥物從中樞受體迅速消除;或者藥物在體內(nèi)某種毒性代謝物中的作用。
3.催眠藥可引起睡眠期間的呼吸障礙。早在20世紀(jì)20年代,就有人發(fā)現(xiàn)穩(wěn)定藥物可引起呼吸抑制,加重老年人睡眠期間的呼吸障礙。科學(xué)研究結(jié)果表明,口服氟胺穩(wěn)定性30mg的平均呼吸暫停次數(shù)為9.95次,累計(jì)時(shí)間為3.44分鐘,而對(duì)照受試者為5.33次和1.75分鐘。有人認(rèn)為,長期使用催眠藥的人夜間死亡率較高,這可能與藥物引起的夜間呼吸暫停有關(guān)。
4.催眠藥會(huì)導(dǎo)致老年人停藥后長期使用催眠藥,導(dǎo)致藥物依賴。如果突然停藥,會(huì)引起反彈性失眠,甚至比藥前失眠更嚴(yán)重,其強(qiáng)度會(huì)隨著藥物半衰期的變化而變化。臨床觀察表明,長期服用短效催眠藥甲基唑氯穩(wěn)定的老年人在停藥當(dāng)天一般會(huì)出現(xiàn)反彈性失眠;服用長效催眠藥硝基穩(wěn)定的人在停藥3天后一般會(huì)嚴(yán)重失眠。后者可能是由于長效藥消除緩慢,驟然停藥后其有效催眠濃度仍可維持長時(shí)間的緣故。