中醫(yī)深受老年慢性病患者的青睞,被認為無毒無副作用。事實上,如果藥物配伍不當,也會產(chǎn)生嚴重的毒副作用,應(yīng)引起足夠的重視。
一、中藥的配伍與配伍禁忌
對中藥進行加工加工,制成一定劑型,適用于臨床患者,均可稱為方劑。單味中藥制成的方劑稱為單方;2味或更多中草藥制成的方劑稱為復(fù)方。古人早防冶疾病,從單味藥開藥。在長期實踐中,發(fā)現(xiàn)單味藥物不能緩解患者復(fù)雜的疼痛,而是逐漸發(fā)展成兩種或兩種以上藥物的合并應(yīng)用,不僅提高了療效,而且糾正了藥物的偏差。這逐漸形成了祖國醫(yī)學(xué)中的方劑學(xué)。中藥復(fù)方劑的組成是基于中醫(yī)辯證論治,根據(jù)藥物的性能和相互關(guān)系,通常由主藥、輔藥、輔藥和引藥組成。還有一種調(diào)和藥,可以調(diào)和各種藥物的性味,使藥物協(xié)同治療。但有時一種方劑不一定有上述五種配伍,可以有三種,也可以有四種。
配伍禁忌,或相互減少。有中醫(yī)古書"十八反"和"十九畏"記錄已成為中藥配伍的傳統(tǒng)禁忌。即甘草反甘遂、大戟、香花、海藻;烏頭反半、貝母、瓜籃、白藥、白芨;黎蘆反人參、沙參、苦參、玄參、細辛、白芍。硫黃畏樸硝,水銀畏砷,狼毒畏密陀僧;巴豆"怕牽牛,丁香怕郁金,牙硝怕三棱;川乒,草烏怕犀角,人參怕五靈脂,肉桂怕赤石脂。以上相反相畏的藥物,尤其是相反的藥物,一般不使用,不能貿(mào)然嘗試,以免造成危險。根據(jù)中醫(yī)理論,在選擇中藥時,要注意藥證宜忌,即藥證宜忌。例如,表實證應(yīng)避免補斂和攻擊,而應(yīng)使用發(fā)散,根據(jù)表冷和表熱選擇辛辣和寒冷的藥物;表虛證應(yīng)避免破氣
二、如何煎中藥
中草藥種類繁多,湯劑為常用劑型,多采用煎煮法。為了避免有效成分在加熱和煎煮過程中的揮發(fā)或損壞,必須掌握煎煮的操作要點。
1.選擇煎炸容器。中藥最好選擇砂鍋或搪瓷容器,導(dǎo)熱均勻,化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不易干擾藥材的合成和分解。禁止使用鐵鍋,防止單寧、糖苷等化學(xué)成分與鐵發(fā)生化學(xué)變化,降低療效或失效。如果沒有砂鍋和搪瓷鍋,可以暫時用銅鍋或鋁鍋代替。
2.煎中藥的一般方法。加入3-5倍的冷水或溫水(50度以下),浸泡10-20分鐘,然后加水加熱至沸騰,用強火煮沸,微火保持20160分鐘,過濾液,然后在鍋中加入2-3倍,20-40分鐘,過濾液,濃縮至規(guī)定量,2-3次。為了充分發(fā)揮功效,我們經(jīng)??梢钥吹揭粚χ兴帉δ承┧幬锏慕ㄗh,如先煎、后煎、包煎、沖服、假化等,這是煎中藥的特殊方法。
3.煎中藥的特殊方法。(1)先煎藥、貝殼等硬藥材,如生石膏、生石決明、生赭石、生牡蠣、生龍骨、生磁石、生瓦楞紙、龜板、龜甲等。這些藥材不僅要先煎,還要打碎。另一個例子是生附子,生半夏,通常先煎1小時,以降低其毒性。(2)下藥后,如薄荷、藿香、木香、青竿、紫蘇葉、沉香、砂仁、鉤藤、侃蘭葉等。,不宜煎太久。應(yīng)在群藥煎煮前5-10分鐘放入鍋中,即二次煎煮,防止有效成分逸出。(3)油炸會影響其他藥材的汁液;絨毛、芒刺、粉狀藥材油炸厚,患者難以服用,如汽車前、紅石脂、旋轉(zhuǎn)花、草李子、青黛、六一散、滑石粉、麥芽等,應(yīng)先用布包裹,然后在鍋里煎。(4)另煎、金石斛等貴重藥材,為保證其有效成分煎出,防止丟失,可另煎。先單獨煎半小時,濾出藥汁,再人藥共煎藥渣。(5)關(guān)化、話糖、蜂蜜、芒硝等。,加入去渣藥汁,加熱至關(guān)閉后服用。還有一些九劑、丹劑需要用藥汁浸泡后服用,如寶丹、金鹿九等。(6)沖服、琥珀、牛黃等貴重、用量小的藥材,不易煎出汁液,可研成粉,用煎湯沖服。(7)泡衣,如番瀉葉、雙花、麥冬、肥大海等。,不煎,用熱水浸泡,蓋上杯蓋,泡出汁后即可飲用。