常見(jiàn)癥狀
本病的典型癥狀可概括為"尿頻"、"尿難"、"尿潴留"、"尿失禁"4組。
1.尿頻 這主要是早期癥狀,白天排尿6-7次,晚問(wèn)4-6次,排尿時(shí)間增加,但不伴有尿急和尿痛。
2.尿難 隨著腺體肥大的加重,尿阻現(xiàn)象逐漸加重?;颊吲拍蚶щy、費(fèi)力、時(shí)間長(zhǎng)、尿射程短,尿線變細(xì),最終無(wú)法成線排出。
3.尿潴留 由于感冒、飲酒或其他刺激,尿露留可能會(huì)突然發(fā)生?;颊哂邢赂姑浲础⒛蚣钡母杏X(jué),但尿液無(wú)法排出。
4.尿失禁 尿失禁,即膀胱內(nèi)小便過(guò)多,超過(guò)膀胱容量,尿液自動(dòng)從尿道口溢出。
如果并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,則會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。長(zhǎng)期嚴(yán)重慢性尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腎積水,如精神疲勞、食欲不振、面色無(wú)華、頭暈等。
常用中成藥
本病可分為以下三種辨證論治。
1.下焦熱型 癥狀為尿潴留或排尿滴瀝,見(jiàn)大便秘結(jié)、口渴、尿道熱痛、會(huì)陰腫脹、舌紅、苔黃或白干、脈弦細(xì)數(shù)。
治療:清熱堅(jiān)陰,通腑利尿。
可用:知柏地黃丸、解分清丸、五淋丸。
2.瘀阻水道型 下腹痛、會(huì)陰、精索、睪丸不適或抽痛、尿頻刺痛、淋漓盡致,常有白色分泌物,舌紅或紫,苔黃或白而干,脈澀或細(xì)數(shù)。
治療:通瘀化結(jié),導(dǎo)滯利尿。
可選:抵當(dāng)丸、少腹逐瘀丸、茴香橘核丸。
3.命門火衰型 排尿滴瀝,排出無(wú)力,面色灰白,神氣膽小,腰冷,口淡,大便干燥時(shí)松弛,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)。
治療:溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣利水。
可選:金匱腎氣丸、寄生腎氣丸。
常用西藥
1.激素治療
①雄激素:甲基睪酮5毫克,每天3次,可增強(qiáng)通尿肌張力,增強(qiáng)膀胱收縮力,減少前列腺充血,利于排尿,適合早期患者。
②雌激素:己烯雌酚每天3毫克,1月1日1療程,或雌二醇2毫克,1日3次,連續(xù)3周。有副作用時(shí)暫停,可以縮小腺體,使質(zhì)地變硬。
③雄激素激素和雌激素,可發(fā)揮各自的藥物作用,縮小前列腺,加速尿流。
2.其他
①泰舒:效果類似于己烯雌酚,但副作用輕,可長(zhǎng)服,有一定療效。劑量為12-24mg/天,1-2月為1療程。
②克念菌素75-150毫克,4周1療程,可使前列腺縮小,纖維化。