霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。輕度感染無癥狀。最常見的癥狀是外陰瘙癢,白帶增多。典型的是白豆腐渣樣白帶,可在小陰唇內(nèi)外和陰道粘膜上形成一層白膜。外陰瘙癢常從小陰唇內(nèi)側(cè)逐漸擴(kuò)散到外陰,有奇癢,病人常難以忍受。常伴有外陰燒灼感、疼痛、性交疼痛等。膿性白帶可用于繼發(fā)性化膿菌感染。陰道粘膜炎性感染可有血性白帶和粘膜淺表潰瘍。尿頻、尿急、尿痛等癥狀發(fā)生在繼發(fā)性泌尿系感染中。有上述臨床癥狀,并在陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)白色含珠菌菌絲和芽胞。應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)一旦確診,就要積極治療,努力徹底治愈,否則會延遲,反復(fù)發(fā)作,給患者帶來很多麻煩。
(2)注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣,用開水燙洗內(nèi)衣、盆、毛巾,曬干。
(3)抗生素和激素類藥物應(yīng)合理使用,糖尿病患者應(yīng)積極治療原發(fā)病。
(4)局部用藥是治療霉菌的主要藥物。由于霉菌不易在堿性環(huán)境中生長,外陰和陰道可以用堿性溶液和2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗,然后用10000~200000片或栓劑插入陰道,每晚一次,10~14天。曲古霉素片劑或栓劑也可用于10萬單位,每晚一次,10~14天。達(dá)克寧栓(硝酸咪康唑栓)對霉菌性陰道炎也有很好的療效。米可定泡騰陰道片(主要含霉菌素),由于其特殊劑型,放入陰道可迅速崩解,使霉菌素能均勻分布在陰道內(nèi),可達(dá)到滿意的效果。
(5)重復(fù)霉菌感染或長期無法治愈的,應(yīng)進(jìn)行全面的全身檢查,以消除糖尿病和其他器官感染。同時,注意抗生素和激素藥物的不合理應(yīng)用。如有必要,口服霉菌素、酮康唑等藥物。
(6)患有霉菌性陰道炎的孕婦應(yīng)認(rèn)真治療。以局部用藥為主,避免新生兒感染。