"這種藥必須空腹服用"、"此藥忌酸冷"……這些都是藥品說明書中經(jīng)常提到的內(nèi)容,一般患者在服藥前會仔細檢查。然而,北京大學臨床藥理學研究所魏敏吉博士表示,對于某些藥物,不適當?shù)乃麜r間也可能影響療效,這通常不會在說明書中注明。
專家認為,患者最好在服藥前半小時不要吃水果,因為有些水果含有與藥物發(fā)生化學反應的物質(zhì),從而降低療效。
首先,某些水果含有一種鞣質(zhì)成分,這在青澀的水果中存在較多,如未熟的柿子、蘋果、杏等。這種成分雖是天然植物成分,但容易和藥物發(fā)生化學反應,導致藥物在體內(nèi)聚集沉淀,溶解度變小,從而使藥效降低。
其次,大多數(shù)水果含有檸檬酸和蘋果酸,它們會改變腸道pH對pH口服青霉素等敏感藥物,與酸性水果(如山楂、橘子、葡萄等)一起服用時,也會影響藥物的療效。
第三,水果一般含有鈣、鎂等金屬離子,可與某些類型的藥物(如四環(huán)素)發(fā)生反應,形成不溶性復合物,阻礙體內(nèi)藥物的吸收。
此外,一些水果(如葡萄柚)中的成分會降低體內(nèi)的藥物代謝酶(主要是葡萄柚)CYP3A4酶)的活性,藥物在體內(nèi)的濃度便會升高,導致不良反應產(chǎn)生。目前研究發(fā)現(xiàn),葡萄柚汁對免疫抑制劑環(huán)孢素、抗高血壓藥物都會有比較明顯的抑制作用。
常用的降脂藥、抗生素、安眠藥、抗過敏藥等,都可能與水果中的物質(zhì)相互作用,使藥物失效,或產(chǎn)生毒副作用。例如,一些抗過敏藥物會與葡萄柚和柑橘類水果發(fā)生反應,導致心律失常,甚至致命的心室纖維顫動。過敏性鼻炎患者特非那定的過敏性鼻炎患者,如果飲用葡萄柚汁(又稱葡萄柚汁),可能會中毒死亡。此外,一些水果還能與抗生素發(fā)生反應,影響藥物吸收??崭刮?0%的水果可能只吸收40%的水果。