吞咽困難須防食管癌

湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)副主任委員吳清明醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師。對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和深厚的學(xué)術(shù)造詣，特別是對(duì)反流性食管炎、急慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化、上消化道出血、各種急性中毒的診斷和治療，能熟練操作各種消化內(nèi)鏡。兩個(gè)科研項(xiàng)目均達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，獲省市自然科學(xué)三等獎(jiǎng)和科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。80篇論文發(fā)表在國(guó)內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)雜志上。

門診時(shí)間:周二上午

記者伍瓊記者姚麗文歐陽(yáng)勤

吳清明教授，武漢科技大學(xué)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)，消化內(nèi)科博士生導(dǎo)師

食管癌是人類常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。世界上每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。中國(guó)是食管癌的高發(fā)地區(qū)。據(jù)估計(jì)，世界上一半以上的食管癌患者是中國(guó)人，每年約有15萬(wàn)人死于食管癌，占所有惡性腫瘤死亡總數(shù)的近四分之一。早在2000年之前，中國(guó)就有食管癌的記稱"噎嗝"。

那么，食管癌發(fā)生的原因是什么呢？吳清明教授說(shuō)，食管癌的發(fā)病因素非常復(fù)雜，不僅與基因和體質(zhì)有關(guān)，還與一些生活習(xí)慣和環(huán)境誘發(fā)因素有關(guān)。

區(qū)域和環(huán)境因素

食管癌的發(fā)病率具有明顯的區(qū)域特征，如河南林縣；我省也是食管癌的高發(fā)地區(qū)，特別是鄂皖交界處的大別山和秦巴山。為什么這些地區(qū)的人患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高？吳教授說(shuō)，這顯然與環(huán)境因素有關(guān)。當(dāng)?shù)赝寥篮惋嬘盟狈ξ?、鋅、錳等微量元素。補(bǔ)充硒蛋氨酸可顯著抑制食管癌的生長(zhǎng)增殖。

生活中的危險(xiǎn)因素

眾所周知，吸煙與肺癌的相關(guān)性。吸煙還會(huì)增加食管鱗狀細(xì)胞癌和腺癌的發(fā)病率！無(wú)論男女，吸煙者食管癌的發(fā)病率都是正常人的4~10倍。吳教授還介紹說(shuō)，飲酒和吸煙比單純飲酒或吸煙更有害。研究表明，飲酒和吸煙不僅會(huì)加倍損害心血管、肝臟、肺和其他器官的功能，而且很容易患食管癌。據(jù)報(bào)道，每天少量飲酒不會(huì)增加食管癌的風(fēng)險(xiǎn)，但經(jīng)常飲用烈性酒會(huì)增加食管癌的風(fēng)險(xiǎn)24倍，而飲酒和吸煙會(huì)增加100倍。

2.經(jīng)常吃酸菜和腌制食品

酸菜中亞硝酸鹽和亞硝酸鹽含量較高。致癌化合物苯并芘和其他多環(huán)芳烴化合物也被測(cè)量在酸菜中。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高發(fā)區(qū)居民食用酸菜較為常見(jiàn)，食管癌的發(fā)病率與食用酸菜的數(shù)量正相關(guān)。有些食物在腌制過(guò)程中經(jīng)常被霉菌污染，這可以增加亞硝酸鹽和食物中二次胺的含量。

3.硬、熱、刺激性食物

吳教授提醒那些進(jìn)食狼吞虎咽的人，和喜食偏硬、過(guò)熱、過(guò)燙和刺激性食物的人，最好改變這種不良的飲食習(xí)慣。因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)快、進(jìn)食粗硬食物可能引起食管粘膜損傷，反復(fù)損傷可以造成粘膜增生間變，最后導(dǎo)致癌變。

患者早期檢查這些癥狀

吳教授總結(jié)說(shuō)，有下列癥狀的人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，特別是食管鏡檢查：吞咽困難、吞咽梗阻、近期明顯減肥等癥狀；食管癌、胃癌家族史；食管粘膜上皮嚴(yán)重生長(zhǎng)或食管炎患者；食管或胃隱血試驗(yàn)陽(yáng)性原因不明；吸煙、吸煙、飲酒，長(zhǎng)期食用發(fā)酵泡菜、發(fā)霉食物，缺乏維生素C、維生素B、胡蘿卜素等人群；慢性食管炎伴有非典型增生。

此外，患者還應(yīng)注意以下預(yù)防措施：①改變不良飲食習(xí)慣，不吃發(fā)霉的食物，少吃或不吃泡菜；不要吃過(guò)熱、過(guò)熱的食物，喝茶、粥50℃以下不要吸煙，不要喝烈性酒；多吃蔬菜和水果，增加維生素C的攝入量。②防止水污染，改善水質(zhì)，降低飲用水中亞硝酸鹽含量。③積極治療與食管癌有關(guān)的疾病，如食管炎、食管白斑、賁門失弛緩有關(guān)的疾病。