同仁大活絡(luò)丸和散風(fēng)活絡(luò)丸能一起吃嗎
冬季寒冷,如果遇到雨雪天氣就會更加寒濕,一些患有風(fēng)濕病的人就會購買祛風(fēng)活絡(luò)的中成藥,選擇大活絡(luò)丸的顧客有不少。藥店還有同仁大活絡(luò)丸,那么這僅僅是同仁堂生產(chǎn)的與其他廠家的成份一樣嗎,兩者有什么區(qū)別呢?
大活絡(luò)丸
藥品特色:組方復(fù)雜,功效范圍比較寬泛。既有祛風(fēng)除濕治療風(fēng)寒濕痹的成份,也有息風(fēng)止痙開竅治療中風(fēng)病的成份,還有活血療傷治療跌打損傷的成份。本方以蛇(蘄蛇、烏梢蛇)、全蝎、羌活、威靈仙等祛風(fēng)除濕;佐以赤芍、乳香、沒藥、麝香等活血通絡(luò);人參、白術(shù)、熟地黃、何首烏等補益氣血,全方扶正祛邪并投。本方主要用于治療風(fēng)濕、勞損、損傷所致的四肢酸痛痿弱和中風(fēng)后遺癥。
臨床應(yīng)用:臨床主要用于治療風(fēng)寒濕關(guān)節(jié)痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩臂痛、腰腿痛、傷筋骨折的中后期及中風(fēng)后遺癥等病癥。
藥師經(jīng)驗分享:臨床應(yīng)用以風(fēng)濕、瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),痹痛、痿弱、日久不愈為辨證要點。
銷售提醒:孕婦忌服;運動員慎用。
同仁大活絡(luò)丸
藥品特色:遵循《蘭臺軌范》中“大活絡(luò)丸”的祖方,藥味不減。方中蘄蛇、烏梢蛇通絡(luò)祛風(fēng)止痙;豹骨、骨碎補、威靈仙等堅筋骨、利關(guān)節(jié);麻黃、防風(fēng)、羌活、葛根等透肌膚、發(fā)散風(fēng)寒;官桂、附子、丁香溫里救逆、去內(nèi)蘊之風(fēng)寒;沉香、木香、香附、豆蔻等理氣而引血通暢;乳香、沒藥、血蝎等活血通絡(luò)而止攣痛;佐以苦寒之品熟大黃、黃芩、黃連等以瀉風(fēng)熱之邪而去伏游之火;配細辛、麝香、安息香、冰片等辛溫香竄疏散之品,共奏開竅醒神之效;再協(xié)同天麻、全蝎、僵蠶、天竺黃熄風(fēng)化痰;牛黃、朱砂等專入心肺,以達到清熱、鎮(zhèn)靜、熄風(fēng)、化痰之功效。
臨床應(yīng)用:中風(fēng)癱瘓,痿痹痰厥,拘攣疼痛,癰疽流注,跌撲損傷,小兒驚癇等。西醫(yī)診斷為腦血管意外、癔病性昏厥、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病心絞痛等均可用此藥。
藥師經(jīng)驗分享:本方組成龐大,包括有祛風(fēng)濕藥、芳香化濕藥、芳香開竅藥、溫寒化痰藥、補氣養(yǎng)陰藥、活血助陽藥等十八大類共五十味藥。方中攻補兼施,寒熱并用,邪正兼顧,為活絡(luò)止痛,扶正驅(qū)邪之良劑。具有調(diào)理氣血,祛風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛,化痰熄風(fēng)之功,為攻補兼施之劑。
銷售提醒:孕婦忌服;運動員慎用。
兩者相同點
大活絡(luò)丸和同仁大活絡(luò)丸成份基本相同,兩者主要用于治療腦血管病,偏癱和風(fēng)寒濕痹,跌打損傷引起的肌肉關(guān)節(jié)病變。
兩者各自特色
大活絡(luò)丸:在《蘭臺軌范》記載方藥的基礎(chǔ)上,去掉了茯苓和附子,由48味中藥組成,另外成份用的是大黃。本品有降壓作用,可以抑制血小板聚集和生成,延長出凝血時間。
同仁大活絡(luò)丸:恢復(fù)了《蘭臺軌范》中“大活絡(luò)丸”的祖方,由50味中藥組成,另外成份用的是熟大黃。具有對離體器官血管灌流量明顯增加,抗血栓形成,降低血小板粘附性,抗炎、鎮(zhèn)痛等作用。
附1:關(guān)于茯苓與附子的配伍
附子、茯苓合用,出自《傷寒論》真武湯,附子湯。前者為祛濕劑,具有溫陽利水之功效,為治療脾腎陽虛,水濕泛溢的基礎(chǔ)方;后者具有溫經(jīng)散寒之功效,主治少陰病,是治療陽虛寒濕內(nèi)侵證的常用方。
附子與茯苓屬相使配伍,兩者合用其一可以溫腎利水,用于陰水證;其二可以溫陽散寒,除濕止痛,用于陽虛寒濕身痛證。
筆者認為,茯苓和附子配伍在同仁大活絡(luò)丸方中,其作用為治療陽虛寒濕內(nèi)侵,氣血凝滯造成的骨節(jié)疼痛,惡寒肢冷之癥。這是同仁大活絡(luò)丸與大活絡(luò)丸的區(qū)別之處。
附2:關(guān)于大黃和熟大黃
大黃和熟大黃的區(qū)別,生大黃苦寒沉降,氣味重濁,走而不守,直達下焦,瀉下作用峻烈,具有攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒的功能。熟大黃瀉下力緩,瀉火解毒。因為瀉下作用緩和,故此腹痛之副作用減輕,并能增強活血祛瘀之功效。所以,大黃和熟大黃在各自方劑中發(fā)揮著不同的作用。
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