1. 藥品包裝與用藥心理
藥品屬于特殊商品,除重視其質(zhì)量和應(yīng)用外,從商品性看,藥品包裝的科學(xué)化、現(xiàn)代化程度,一定程度上有助于顯示產(chǎn)品的質(zhì)量、生產(chǎn)水平。好的藥品包裝使人賞心悅目,給人以良好的藥物形象,使人對其療效產(chǎn)生強烈的信任感,患者用藥的依從性也因此大大提高。而質(zhì)差的包裝,使人對其質(zhì)量、療效產(chǎn)生懷疑。藥品包裝包括裝璜設(shè)計、美工造型、色彩、圖案、商標等都會產(chǎn)生藥物的心理效應(yīng)。色彩及圖案能引起患者的聯(lián)想,如包裝盒上胃的模型讓人想到是治胃病的藥品, 紅色聯(lián)想到熱烈、興奮,藍色聯(lián)想到冰冷、安靜。因此,中樞興奮藥的包裝宜用紅色為主基凋,解熱鎮(zhèn)痛藥的包裝則用藍色為主基調(diào)。
2 .藥品包裝與用藥的方便性
2.1 標簽、說明書與包裝 標志 標簽、說明書是藥品包裝的重要組成部分,它是向人們科學(xué)而準確地介紹具體藥品的基本內(nèi)容、商品特性。其內(nèi)容不得超出國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的藥品說明書所限定的內(nèi)容,文字應(yīng)清晰、規(guī)范,同時應(yīng)印有符合規(guī)定的標志,方便患者及臨床使用。通過調(diào)查,筆者發(fā)現(xiàn)標簽、說明書在用藥的方便性上主要存在問題是:① 格式安排上,有的把藥品規(guī)格和包裝數(shù)量寫在很不顯眼處,字又小,給藥房發(fā)藥帶來不便;② 服用劑量標注不清或不易理解,如某藥在標簽上寫著"每次服50 mg",患者不理解50 mg的含意,又如"1日量2 g,分4次服用"等,這些表述根本無法方便患者用藥。筆者建議:①格式安排上,應(yīng)把品名、規(guī)格、數(shù)量放在突出位置,以便于藥房發(fā)藥;②服用劑量應(yīng)通俗易懂,以便于患者用藥。如上述例子宜改成"每次服2片"(每片規(guī)格為25 mg),"每次服2片,每日4次"(每片規(guī)格為o.25g)。
2.2便于取用和分類 量隨著包裝材料與包裝技術(shù)的發(fā)展,藥品包裝呈多樣化,如注射劑型采用易折安瓿,口服液配備有刻度的可供分劑量的量杯,外用栓劑附帶一次性手套及配備推桿等大大方便了臨床應(yīng)用,片劑和膠囊現(xiàn)已多趨向用鋁塑泡罩包裝,其優(yōu)點是單劑量包裝,方便患者使用,亦適合于藥房發(fā)售藥品,同時又便于攜帶,減少污染,在氣體阻隔性、防潮性、安全性、生產(chǎn)效率、劑量準確性等方面也具有明顯優(yōu)勢。但是,在實際工作中筆者發(fā)現(xiàn),大部分中成藥小蜜丸都存在分劑量困難的問題。如烏雞白鳳丸:[規(guī)格]每100粒重l2 g;[包裝]每瓶36g;[用量]1次6 g,1日2次。多數(shù)患者不懂多少藥丸是6 g,要從瓶子里取出50粒(相當于6 g)藥丸也是極為不便的。又如六味地黃丸:[規(guī)格]每23丸重1 g;[包裝]每袋裝112.5 g,每鐵盒裝1袋;[用量]1次9 g,1日2次。每次要取出207丸(相當于9 g)是多么不便!建議生產(chǎn)廠家采用單劑量包裝,以方便臨床和患者使用。在改用單劑量包裝之前,應(yīng)在藥品使用說明書上增加分劑量的說明,并配備可供分劑量的量器以方便用藥。
3. 藥品包裝與用藥的安全性
3.1 包裝材料與用藥安全易吸潮而變質(zhì)失效的藥品宜用玻璃瓶盛裝而不宜用塑料瓶,需避光保存的藥物不宜用鋁塑或透明玻璃瓶包裝,而宜用鋁箔/鋁箔板或棕色玻璃瓶包裝。含有礦物油、植物油、油溶性溶劑及外用酊劑不宜用聚乙烯塑料瓶盛裝,因可溶出乙烯單體,對人體具有潛在的危害性。直接接觸藥品的內(nèi)包裝材料、容器(藥包材),應(yīng)根據(jù)其材質(zhì)做穩(wěn)定性試驗,考察藥包材與藥品的相容性。
3.2 包裝方式與用藥安全包裝技術(shù)的發(fā)展,促進了醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展,下列幾種包裝方式是當今醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)用較廣,發(fā)展較迅速的藥品包裝形式,正逐步取代傳統(tǒng)的包裝方式成為藥品包裝的主流,尤其是在藥品的安全性方面具有很明顯的優(yōu)勢。①全自動泡罩包裝 J、藥品填充、封合、外包裝紙盒的成型、說明書的折疊與插入、泡罩板的人盒以及紙盒的封合,全部過程一次完成。先進機型還有多項安全檢測裝置、包括包裝盒和說明書的識別與檢測,最大程度地保障了藥品包裝的安全性。② 輸液軟袋包裝,不怕碰撞,避免碰撞引起隱形裂傷導(dǎo)致藥液污染;完全密閉式包裝,不存在瓶口松動、裂口等現(xiàn)象;柔韌性強,可依靠自身引力壓迫藥液滴出,無須形成空氣回路,避免空氣中的灰塵、微生物造成輸液污染。③ 特定人群用藥的包裝方式,包裝宜用難以開啟的保險蓋安全瓶,其復(fù)雜的開啟方式可防止兒童自行開啟而過量服用; 老年人或某些疾病如帕金森病、心臟病患者等所用藥品的包裝則應(yīng)易于開啟、便于取用,以保證及時、安全地用藥,瓶子大小以成人手掌恰好握住為宜,瓶蓋以帶螺旋的塑料蓋為宜。