1.抗菌治療
目前主張喹諾酮類藥物,如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。如果無效,繼續(xù)使用8周。復(fù)發(fā)減少急性發(fā)作,用預(yù)防劑量減少急性發(fā)作,減少癥狀。長(zhǎng)期使用抗生素如果誘發(fā)假膜性腸炎、腹瀉、腸道耐藥菌株生長(zhǎng)等嚴(yán)重副作用,需要更換治療方案。此外,前列腺尿道用雙球囊導(dǎo)尿管封閉,抗生素溶液從尿道腔注入前列腺管,也能達(dá)到治療目的。
2.消炎止痛藥
非甾體抗炎藥可以改善癥狀,一般使用抗炎內(nèi)服或栓劑,中藥使用抗炎、清熱、解毒、軟藥也有一定的效果。別嘌呤醇可以降低全身和前列腺液中的尿酸濃度。理論上,作為一種自由基清除劑,它還可以去除活性氧成分,減少炎癥,緩解疼痛。一種可選的輔助治療方法。
3.物理治療
前列腺按摩可以排空前列腺管中濃縮的分泌物和引流腺梗阻區(qū)域的感染灶,因此前列腺按摩可以在使用抗生素的同時(shí)每3~7天進(jìn)行一次。微波、射頻、超短波、中波、熱水浴等多種物理因素用于前列腺理療,有利于放松前列腺、后尿道平滑肌和盆底肌肉,增強(qiáng)抗菌作用,緩解疼痛癥狀。
4.前列腺按摩和熱療
前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一。研究表明,適當(dāng)?shù)那傲邢侔茨梢源龠M(jìn)前列腺管排空,增加局部藥物濃度,從而緩解慢性前列腺炎的臨床癥狀。熱療主要利用各種物理手段產(chǎn)生的熱效應(yīng),增加前列腺組織的血液循環(huán),加速新陳代謝,有利于消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣。
5.手術(shù)治療
手術(shù)治療可用于復(fù)發(fā)性慢性細(xì)菌性前列腺炎。前列腺切除術(shù)可以達(dá)到治愈的目的,但應(yīng)謹(jǐn)慎使用。由于前列腺炎通常累及腺體外周帶,前列腺電切術(shù)難以達(dá)到治療的目的TURP能去除前列腺結(jié)石和前列腺導(dǎo)管附近的細(xì)菌感染病變,有利于減少外周病變的再感染。慢性細(xì)菌性前列腺炎可導(dǎo)致反復(fù)尿路感染和不孕。
6.其他治療
包括生物反饋治療、會(huì)陰體外沖擊波治療、心理治療、中醫(yī)治療等。