老年醫(yī)療保健已成為社會廣泛研究和日益重視的問題。由于人口老齡化,許多疾病的發(fā)生隨著年齡的增長而增加,老年疾病更多,尤其是慢性疾病。因此,老年人同時使用多種藥物是很常見的,通常使用3~4種藥物,也有10多種藥物。大多數(shù)人認(rèn)為吃藥自然多,但同時使用多種藥物,相互作用會影響治療效果,有的還會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。因此,老年人也要注意用藥的合理性,否則會增加精神和身體負(fù)擔(dān),得不償失。首先要了解老年人的生理特的生理特征。由于其自然衰老,身體各器官的功能狀態(tài)和生理功能發(fā)生了變化,無法與以前和年輕人相比。藥物代謝動力學(xué)和藥物功效動力學(xué)也有自己的特點。常規(guī)劑量不適合,應(yīng)小劑量或小劑量,根據(jù)患者反應(yīng)逐步調(diào)整,確保用藥安全。一般推薦量為成年人的1/3;有人建議65歲以上減10%,75歲以上減20%,85歲以上減30%。在特殊情況下,個別老年人不能單獨使用藥物。 二是給藥前要明確治療目的。老年病人要根據(jù)自己目前的身體狀況,即主要矛盾是什么,即需要治療的中心是什么。在某些情況下,用藥可能不好。例如,小腿水腫在老年人中很常見,有時無法檢查具體原因。此時,如果給予利尿劑,情況可能無法改善,也可能導(dǎo)致其他問題。老年人由于高齡,通常是坐多而活動少,小腿浮腫多半是生理性,夜間休息后能好轉(zhuǎn),適當(dāng)增加活動可能有益。另一個例子是輕度血壓升高的患者根本不需要用藥;有些血壓不穩(wěn)定是由睡眠或情緒不好引起的。使用降壓藥物不能解決問題。 第三,做好醫(yī)患合作。醫(yī)生要把病情告訴病人,盡量減少用藥類型,簡化用藥方法,病人要了解醫(yī)生,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。 簡而言之,雖然老年人用藥是一個復(fù)雜的問題,但我希望你能學(xué)習(xí)一些藥物常識,學(xué)習(xí)觀察療效、副作用和毒性反應(yīng),必要時減少或增加藥物,以發(fā)揮藥物的最佳治療效果,盡量減少毒性和副作用。要知道人體對藥物有耐受性,有些藥物不宜長期服用。應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行治療,用間歇、交替的方法給藥。
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