乙肝抗病毒治療成功的關(guān)鍵是要長(zhǎng)期堅(jiān)持。治療的前六個(gè)月是關(guān)鍵時(shí)期。患者不僅要選擇正確的初治藥物，還要每三個(gè)月定期隨訪一次。特別是在第六個(gè)月隨訪時(shí)，醫(yī)生會(huì)決定是否需要糾正治療方案，以避免病毒變異的可能風(fēng)險(xiǎn)。

1.選擇合適的抗病毒藥物是長(zhǎng)期治療的前提

由于長(zhǎng)期服藥引起的心理和經(jīng)濟(jì)壓力，許多乙型肝炎患者無法堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化治療。因此，選擇合適的抗病毒治療藥物是確?；颊吣軌驁?jiān)持長(zhǎng)期治療的前提。

在選擇抗病毒藥物初治時(shí)，必須實(shí)現(xiàn)三少原則。也就是說，減少乙肝對(duì)肝硬化、肝癌的發(fā)展，減少藥物長(zhǎng)期使用的副作用，減少藥物長(zhǎng)期治療的費(fèi)用。目前，拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等口服抗病毒治療藥物已應(yīng)用于臨床實(shí)踐。醫(yī)生將根據(jù)患者的綜合情況為患者選擇合適的治療方案。例如，拉米夫必須是臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)的口服抗病毒治療藥物。有證據(jù)表明，它可以降低肝硬化和肝癌的發(fā)病率，并已進(jìn)入國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，并在一些城市進(jìn)入門診特殊保險(xiǎn)目錄。

2.定期檢測(cè)病毒狀況是改變治療方案的前提

調(diào)查顯示，25%的患者因擔(dān)心病毒耐藥而換藥。乙肝病毒變異是所有核苷酸類似物抗病毒藥物都會(huì)遇到的問題。每三個(gè)月定期到醫(yī)院就可以避免變異的風(fēng)險(xiǎn)。如果選擇拉米夫作為初治藥物的患者在第六個(gè)月隨訪，如果血清無法檢測(cè)到HBVDNA，即使病毒可以繼續(xù)治療DNA如果仍能在血液中檢測(cè)到，則可在原方案中加入阿德福韋酯，以獲得最佳的長(zhǎng)期療效。

堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療是成功的關(guān)鍵

不能堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化的抗病毒治療，不僅不能達(dá)到治療效果，而且可能導(dǎo)致病毒變異，導(dǎo)致病情惡化?；颊弑仨氁庾R(shí)到，抗病毒治療沒有捷徑?；颊邞?yīng)遵循三減的原則，并堅(jiān)持定期隨訪。只有長(zhǎng)期堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化的抗病毒治療方案，才能達(dá)到有效的乙肝抗病毒治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。

專家觀點(diǎn)：治乙肝，沒有“特效藥”

慢性乙肝能治愈嗎？治療藥物和方法有哪些好？

專家指出：到目前為止，臨床還沒有開發(fā)出治療慢性乙型肝炎的特殊藥物，所以在臨床上，即使在藥物治療后，乙型肝炎也不一定能達(dá)到完全治愈的目的，但患者不能忽視乙型肝炎的存在，因?yàn)橐倚透窝自谶m當(dāng)?shù)臅r(shí)期（免疫清除期，主要表現(xiàn)為HBV-DNA≥105拷貝/ml、ALT≥5ULN正常值的上限)可以通過及時(shí)規(guī)范的治療達(dá)到臨床治愈的目的，乙肝患者需要積極正視。

病毒性肝炎的發(fā)生和發(fā)展涉及多個(gè)環(huán)節(jié)。臨床治療很難通過所謂的特效藥或一方一藥達(dá)到治愈的目的。乙肝患者必須認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。不要相信民間處方、藥房和廣告的夸大宣傳。定期隨訪和標(biāo)準(zhǔn)化治療是其關(guān)鍵！