維生素a
過(guò)量服用影響嬰幼兒骨的發(fā)育,使軟骨細(xì)胞造成不可逆轉(zhuǎn)的破壞。嬰幼兒1次服7.5~30萬(wàn)國(guó)際單位,可于數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性中毒。表現(xiàn)以顱內(nèi)壓增高為主要特征,前囟寬而隆起,過(guò)度興奮、頭痛、嘔吐、厭食及視乳頭水腫等。6個(gè)有至3歲的嬰幼兒中毒發(fā)生率最高。發(fā)生中毒后應(yīng)立即停服維生素a,一般無(wú)需其它治療。嬰幼兒忌超量使用。
維生素d
嬰幼兒應(yīng)用過(guò)量所引起的后果,比自身佝僂病更為嚴(yán)重。維生素d具有蓄積性,引起中毒的劑量個(gè)體間差異甚大。小兒每日服用1~3萬(wàn)國(guó)際單位數(shù)周或數(shù)月可發(fā)生中毒。發(fā)生中毒后應(yīng)及時(shí)停藥和鈣劑,并予潑尼松每日1毫克/公斤體重治療,用藥期間應(yīng)定期查血清鈣值,超出正常值應(yīng)立即停藥。
維生素c
乳兒接受大劑量維生素c后往往會(huì)出現(xiàn)乏力、血小板增多、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、消化不良、不安、皮疹、蕁麻疹、浮腫等,乳兒應(yīng)慎用。
維生素k
最重要的不良反應(yīng)是黃疸和核黃疸。早產(chǎn)兒或低體重兒使用維生素k3如劑量較大,可引起新生兒溶血性黃疸、高膽紅素血癥,嚴(yán)重病例可發(fā)生核黃疸。可能由于肝臟酶系統(tǒng)尚不完善所致。因此,一般早產(chǎn)兒及低體重兒使用維生素k總量應(yīng)小于10毫克。
維生素e
可引起新生兒壞死性小腸炎。早產(chǎn)兒補(bǔ)充維生素e要謹(jǐn)慎,因其可使壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病率增高,血清大于3.5毫克時(shí)更易發(fā)生。
維生素m(葉酸)
大劑量服用使敏感兒童的癲癇發(fā)作次數(shù)增加。因此癲癇兒童不宜大劑量服用,應(yīng)小劑量間斷給藥。