許多患者不注意術(shù)后復查和隨訪,甚至認為反復拍攝對身體有害。骨痛等現(xiàn)象發(fā)生后,不知道與腫瘤有關(guān),錯過了腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療的最佳時機。
調(diào)查顯示,近40%的肺癌患者會有骨轉(zhuǎn)移。專家認為,一旦骨轉(zhuǎn)移得到明確診斷,應立即開始相應的藥物治療。
骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤最常見的并發(fā)癥之一,由乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、腎癌等引起的骨轉(zhuǎn)移最為常見。有些患者的骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在手術(shù)、放療、化療等治療后,有些患者因為沒有特殊癥狀,只是因為腰痛、腿痛到醫(yī)院,最后發(fā)現(xiàn)是骨癌,骨癌不是原病變,是身體其他腫瘤的骨轉(zhuǎn)移。說,這種現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生在肺癌患者身上。許多人發(fā)現(xiàn)肺癌是因為骨轉(zhuǎn)移,而肺癌往往發(fā)展到中晚期。
的專家指出,隨著年齡的增長,許多老年人的骨質(zhì)損失越來越嚴重,容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥,然后容易引起背痛,有時會出現(xiàn)骨折。對于被診斷為腫瘤的患者,應更加注意惡性腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移,可導致病理性骨折、脊髓壓迫和嚴重骨痛,醫(yī)學上稱為骨相關(guān)事件(SRE)。專家提醒,如果人們在日常生活中出現(xiàn)一些原因不明的骨折和骨痛,如顯然沒有明顯的外部因素但骨折,或沒有腰腿痛的誘因,我們應該警惕骨質(zhì)疏松癥,癌癥患者應該首先懷疑惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移。
骨轉(zhuǎn)移確診后,應接受藥物治療
雙磷酸鹽藥物廣泛應用于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的臨床治療,本次調(diào)查的一項發(fā)現(xiàn)值得注意,即93%的患者因病理性骨折或嚴重骨痛等骨相關(guān)事件而使用雙磷酸鹽藥物治療。
在未發(fā)生骨相關(guān)事件的患者中,37%在確診骨轉(zhuǎn)移后未立即開始藥物治療。強調(diào)雙膦酸鹽藥物在確診后應立即使用,不要陷入病理性骨折或骨痛等癥狀的誤區(qū)。
調(diào)查證實,藥物能有效控制骨轉(zhuǎn)移
事實上,在藥物干預下,惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移并非無法控制。據(jù)專家共識介紹,隨著雙膦酸鹽用藥時間的延長,可以有效減少骨相關(guān)事件的發(fā)生,延緩骨相關(guān)事件的發(fā)生。帆船計劃的調(diào)查也證實了這一點。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn),與其他雙膦酸類藥物相比,絕大多數(shù)臨床患者使用第三代雙膦酸鹽。臨床試驗證明,唑來膦酸是世界上使用最廣泛的三代雙磷酸鹽。它不同于前代的雙膦酸鹽,主要通過生物合成抑制骨細胞活性,發(fā)揮骨吸收抑制作用,從而減少骨轉(zhuǎn)移患者骨并發(fā)癥的發(fā)生。并且有可能延長病人的生存。