氨氯地平,屬第三代長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑,
是治療高血壓和心絞痛的常用藥。半衰期長(zhǎng)達(dá)35-50小時(shí),每天給藥一次,可平穩(wěn)降壓。氨氯地平是由兩個(gè)結(jié)構(gòu)組成,左旋和右旋。
苯磺酸氨氯地平(左旋和右旋各占50%,mg氨氯地平=2.5mg左旋氨氯地平+2.5mg右旋氨氯地平),原研藥是美國(guó)瑞輝的絡(luò)活喜,左旋氨氯地平具有很強(qiáng)的阻斷血管平滑肌的L通道,擴(kuò)張血管作用強(qiáng),右旋氨氯地平具有抗平滑肌細(xì)胞增殖的作用。
左旋制劑是具有有效降壓的成份,而右旋制劑可以幫助血管釋放內(nèi)源性NO,有著保護(hù)血管內(nèi)皮的作用,若是單純降血壓時(shí),左旋氨氯地平更適合,而若是用于冠心病的降壓治療時(shí),苯磺酸氨氯地平片更為適用。
但相關(guān)研究證明左旋氨氯地平,比氨氯地平的不良反應(yīng)發(fā)生率低
左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平
1.外周水腫:
氨氯地平、硝苯地平控釋/緩釋片、非洛地平緩釋片等鈣拮抗劑為輕
2.面部潮紅:
3.眩暈:
4.頭痛:
左旋氨氯地平,對(duì)重要器官有保護(hù)作用
1.逆轉(zhuǎn)左心室肥厚和改善左心室舒張功能
患者連續(xù)服用40周后,左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,改善左心室舒張功能,而且無顯著差異。
2.保護(hù)腎臟的功能
3.改善胰島素抵抗