長沙王先生的孩子在上幼兒園大班，前段時(shí)間出現(xiàn)拉肚子的情況，也不想吃飯，精神狀況也不大好，還伴有輕微的嘔吐，于是連夜帶孩子去醫(yī)院做了檢查，結(jié)果顯示孩子感染了諾如病毒，因?yàn)榘Y狀較輕，經(jīng)過治療，孩子很快恢復(fù)了正常。
長沙市第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師胡嘯介紹，諾如病毒感染俗稱“冬季嘔吐病”，是一種傳染病，傳染性強(qiáng)，所有人群均易感，多發(fā)于兒童。主要有人與人接觸傳染、食源性傳染、水源性傳染大三傳播途徑。疾病具有自限性，大多在感染后2-3天可以自愈。兒童表現(xiàn)為易吐，成人為易瀉，對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，諾如病毒感染性腹瀉可導(dǎo)致脫水等較嚴(yán)重的癥狀。諾如病毒感染發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。重癥的可以出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴(yán)重嘔吐及腹瀉可導(dǎo)致重度脫水、休克，甚至死亡。
諾如病毒感染有哪些癥狀？
諾如病毒感染發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。重癥的可以出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴(yán)重嘔吐及腹瀉可導(dǎo)致重度脫水、休克，甚至死亡。
嘔吐：對于喝水都會(huì)吐的嚴(yán)重嘔吐病患，臨床上建議補(bǔ)液治療。
發(fā)熱：首先讓患者補(bǔ)充足夠的水分，中低熱時(shí)可以考慮暫時(shí)觀察，如果出現(xiàn)高熱狀況，可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚進(jìn)行藥物降溫。
腹瀉：可以根據(jù)腹瀉的程度來選擇用藥。針對腹瀉的藥物有：益生菌、抗分泌藥物（消旋卡多曲：抑制分泌的作用）、吸附劑（蒙脫石散：能夠結(jié)合消化道黏液和毒素并減少水分丟失）、鋅（改善水和電解質(zhì)在小腸黏膜的吸收）。
脫水：在嘔吐不嚴(yán)重的情況下，如遇到輕度及中度脫水，可優(yōu)先考慮口服補(bǔ)液鹽；如果是重度脫水，尤其是無法口服攝入時(shí)，則需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)充。脫水是諾如病毒胃腸炎的主要死因，故對嚴(yán)重病例，尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
要注意識別脫水的體征，如果有脫水表現(xiàn)，立即就醫(yī)。如小便量減少、口渴感嚴(yán)重、皮膚、嘴唇和舌頭干燥、心跳加快、眼窩凹陷、囟門凹陷。
此外出現(xiàn)以下情況也應(yīng)立即就醫(yī)：腹瀉次數(shù)增加、大便中有血絲、黏液或膿、持續(xù)的腹痛、持續(xù)高燒不退、活動(dòng)力差等。
諾如病毒為何被稱為“完美病毒”？
1.病毒變異快：每隔2-3年即可出現(xiàn)引起全球流行的新變異株；
2.環(huán)境抵抗力強(qiáng)：在地下水≥61天仍具有感染性；
3.感染劑量低：只要幾十個(gè)病毒，就能讓人們得??；
4.潛伏期短：12-48小時(shí)；
5.排毒時(shí)間長：諾如病毒主要通過病人的糞便排出，也可通過嘔吐物排出。病人在潛伏期就可以排出諾如病毒，起病后，排毒時(shí)間持續(xù)大約2-3周）
如何預(yù)防諾如病毒感染？
1.做好個(gè)人衛(wèi)生：經(jīng)常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進(jìn)食前及如廁后。出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐或腹瀉等腸胃病征，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并做好居家隔離?；颊呋驇Ь咔形鹛幚硎澄锖驼疹檭和?、老年人和缺乏免疫力的人。
2.做好食物衛(wèi)生：選擇安全的原材料；保持雙手及用具清潔；分開生熟食物；所有食物（特別是貝殼類海產(chǎn)）應(yīng)該徹底煮熟才食用；把食物存放于安全溫度。
3.做好環(huán)境衛(wèi)生：保持室內(nèi)空氣流通、立即清理嘔吐物／糞便及妥善消毒被污染的地方。正確處理排泄物、嘔吐物。
學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等集體單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立日常環(huán)境清潔消毒制度。注意水安全管理和食品安全管理。
