一、思密達的概念

一、思密達的成分及藥理作用

思密達，英文名“Smecta”。含雙八面體蒙脫石微粉。具有層狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒，病菌及其產(chǎn)生的毒素有極強的固定，抑制作用;對消化道粘膜有很強的覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復，提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能。適用于：①食管炎、胃炎、結腸炎、功能性結腸病的癥狀治療。②成人及兒童急慢性腹瀉，對兒童急性腹瀉效果尤佳。

思密達是一種硅鋁酸鹽，其主要成分為八面體蒙脫石微粒，其粉末粒度達1～3μm，對消化道黏膜具有很強的覆蓋能力，并能維持6h之久。藥代動力學該藥不進入血液循環(huán)系統(tǒng)，并連同所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動排出體外。該藥不影響X光檢查，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動。其來源于純天然礦物，安全性高、副作用輕。

二、思密達的臨床應用

思密達是一種消化道黏膜保護劑，具有較強的吸附能力，臨床常用于小兒腹瀉的治療。其實，思密達在針對小兒疾病的治療中用途還很多。

(一)新生兒黃疸思密達能夠減少對膽紅素的吸收，促進腸道排泄膽紅素，每次用1/3～1/2包，每天3次，一個療程為7天。

(二)嬰兒乳糖不耐受癥思密達可改善患兒癥狀，促進對乳糖的耐受恢復，被推薦為嬰兒乳糖不耐受癥的首選藥物之一。與乳酶生、維生素B1及維生素B6聯(lián)合應用，可以增強療效，促進癥狀進一步改善。用法為每次1/3包，連用7～10天。

(三)新生兒消化道出血對于各種原因引起的新生兒消化道出血，在積極治療原發(fā)疾病的同時，給予思密達具有一定的止血作用。

(四)小兒復發(fā)性腹痛小兒復發(fā)性腹痛是因腸道平滑肌痙攣引起的陣發(fā)性腹痛，往往反復發(fā)作，是兒科門診常見病。思密達治療可減少腹痛發(fā)作次數(shù)。用思密達治療50例，有效率達94%，明顯優(yōu)于顛茄或阿托品組。

(五)嬰幼兒慢性遷延性腹瀉思密達能減少腸道分泌，保護腸黏膜，促進腹瀉消退?？诜Ч顣r，還可考慮將思密達與慶大霉素聯(lián)合灌腸給藥，效果更好。

(六)小兒霉菌性腸炎抗霉菌藥并聯(lián)用思密達，療效可靠，有效率達95%以上。

(七)口腔潰瘍和小兒口腔炎外用思密達敷治小兒口腔炎和口腔潰瘍，具有明顯的止痛作用，并能夠促進口腔炎癥和潰瘍恢復速度加快，效果良好，可作為常規(guī)藥物應用。

三、思密達的正確使用方法

思密達的服用方法直接關系著它的療效。許多家長，甚至醫(yī)生也不知道如何合理服用思密達。思密達的服用要注意以下幾個問題。

(一)服用劑量兒童：1歲以下，每日1袋，分3次服用：1-2歲：每日1-2袋，分3次服用，2歲以上：每日2-3袋，分3次服用。

(二)服用時間應該把服藥和吃飯的時間叉開，要在胃基本排空以后才服，而且服藥后至少2～3個小時內(nèi)不要吃東西，否則會影響藥物發(fā)揮作用。在飯前或飯后半小時服用思密達是無效的，因為思密達無法均勻覆蓋在黏膜上，作用也無法發(fā)揮。

(三)服用方法一袋藥(3克)，需要加50毫升的水，藥物才能最好地發(fā)揮作用。有的家長甚至在湯匙里倒入藥后，只稍加些水，攪拌成厚糊狀，就給孩子吃下去了。這樣不但治療效果不好，還會發(fā)生便秘。有的孩子在開始服用思密達的1～2天，可能會出現(xiàn)大便干的現(xiàn)象，這不要緊，只要多加10毫升水就可以了，也就是按1：60的比例，2～3天后適應了就可以改為1：50的比例了。

(四)服用容器思密達不溶于水，是混懸液，要攪勻后喝，不能只喝上清液，服用藥物時最好用杯子來攪拌藥，而不要用奶瓶，因為如果用奶瓶的話，藥會沉在下面，藥物濃度不均勻。吃的時候要注意用勺邊攪邊吃，這樣才能夠保證前后吃的藥濃度一致。

四、思密達的不良反應

偶見便秘，可減少劑量繼續(xù)服用。

思密達蒙脫石散可用于成人及兒童急、慢性腹瀉;也可用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛癥狀的輔助治療，但本品不做解痙劑使用。

寶寶服用時將蒙脫石散倒入50毫升溫水中，搖勻后服用。

用量方面一般可以是：1歲以下，每日一袋，分三次服用;1-2歲，每日1-2袋，分三次服用;2歲以上，每日2-3袋，分三次服用;或遵醫(yī)囑。

給寶寶服用思密達蒙脫石散時，家長朋友切要注意一下三方面：

1、治療急性腹瀉時應注意糾正脫水。

2、如需服用其他藥物，建議與本品間隔一段時間。

3、過量服用。易致便秘，小兒服用時尤其注意。

思密達多大可以吃

小嬰兒或者小寶寶也可以吃思密達，不要年紀較輕的嬰兒，家長要注意：

1、治療急性腹瀉，應注意糾正脫水。

2、如出現(xiàn)便秘，可減少劑量繼續(xù)服用。

3、需同服腸道殺菌劑時，請咨詢醫(yī)師。

4、兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。

5、兒童急性腹瀉服用本品1天后、慢性腹瀉服用2-3天后癥狀未改善，請咨詢醫(yī)師或藥師。6)如服用過量或出現(xiàn)不良反應，應立即就醫(yī)。

7、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

8、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

9、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

10、兒童必須在成人監(jiān)護下使用。

11、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

思密達要飯前半小時吃，思密達的主要作用就是讓大便干的，但寶寶的病菌還在肚子里，需要吃點調(diào)節(jié)腸道菌的，如果拉的特別嚴重就得是抗生素藥了，寶寶快好了可以吃點雞蛋，雞蛋也是把干的，一般吃思密達第二天就見效的，如果一直不見效就別吃了

寶寶拉肚子僅僅靠吃思密達是不行的，思密達只是通過吸收腸道中的水分和細菌以防止脫水的發(fā)生，但還需要吃點調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如寶樂安媽咪愛等通過調(diào)節(jié)腸道菌群來治療由于菌群失衡引起的腹瀉，具體要看寶寶腹瀉的程度了，我家寶寶一次是拉的水樣的那種吃了三天就好了，注意要腹部保暖哦

寶寶脾胃功能不良，飲食不當，著涼等都容易引起拉肚子的現(xiàn)象。首先注意保暖，寶寶的腹壁較薄，容易著涼引起腹瀉;飲食上需要注意少食辛辣刺激，油膩不易消化食物不要吃;如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，寶媽的飲食也需要注意易消化而富含營養(yǎng);如果是吃奶粉的寶寶，要注意奶粉的量和次數(shù)，并且做好奶具的消毒，一般口服思密達2到3天見效，一周之內(nèi)恢復。

如果寶寶服用蒙脫石散，一般一個小時左右就可以發(fā)揮作用。蒙脫石散作為一種止瀉類的非處方藥，對于兒童來說是非常安全的。它是一種陶土粉，通過吸附腸道內(nèi)的病毒和細菌并隨著大便排出體外，以達到緩解腹瀉的作用。思密達對于緩解腹瀉來說效果很快，但要注意服用蒙脫石散，不要服用的時間太長，一般服用1-2天，癥狀緩解后，就可以停藥了，服用時間過長會引起便秘，特別是對寶寶來說是更需要注意。

寶寶拉肚子，讓媽媽憂心不已。除了日常護理外，媽媽還可以從飲食入手，通過食物來減輕寶寶拉肚子的狀況。寶寶拉肚子吃什么好的最快?寶寶腹瀉時，可以多給寶寶吃一些有止瀉作用的食物，例如蘋果、胡蘿卜等，還可以多給寶寶吃容易消化的東西。

1、煮蘋果：煮透的蘋果有收斂的作用，每天給寶寶吃一個，有助于緩解寶寶拉肚子的情況。煮蘋果時要隔水煮，或者加些冰糖，這樣寶寶比較喜歡吃。

2、蛋黃膳：將雞蛋煮熟后去殼和蛋白，用蛋黃放在鍋內(nèi)小火熬煉取油，1歲內(nèi)嬰兒每天一個蛋黃油，分2—3次服，3天為一個療程，治療腹瀉，并有補脾益胃止瀉作用。

3、焦米湯：先把米粉或奶糕研成粉，炒到顏色發(fā)黃，再加適量的水和糖，然后燒成糊狀就可以了。米粉加水以后再加熱，它的炭化結構有較好的吸附止瀉作用。

4、胡蘿卜湯：胡蘿卜是堿性食物，所含的果膠能促使大便成形，吸附腸粘膜上的細菌和毒素，是一種良好的止瀉食物。

5、栗糊膳：用3—5個栗子，去殼搗爛，加水煮成糊狀，加糖調(diào)味后食用，每天2—3次，有溫中止瀉作用。另外還有桔棗茶、胡蘿卜湯等均有健脾止瀉作用。

6、稀飯：當寶寶拉肚子時，多給寶寶喝稀飯，既容易消化，又有營養(yǎng)。寶寶拉肚子時不要吃過硬的食物。在熬稀飯時要熬的爛一些比較好。

7、軟面條：當寶寶拉肚子情況出現(xiàn)好轉時，可以給寶寶煮些爛乎的面條，適當加一些青菜。這樣能進一步給寶寶補充營養(yǎng)，寶寶吃了也比較好消化。

8、山藥粥：山藥含有淀粉酶、多酚氧化酶等物質，可以起到固腸止瀉和健脾養(yǎng)胃的功效。

9、山楂麥芽水：當寶寶因消化不良引起拉肚子時，可以給寶寶煮些山楂麥芽水喝，效果不錯，麥芽要選用炒熟的，山楂3—5個就可以了。再加上些紅糖比較好。