一、寶寶口腔常見(jiàn)問(wèn)題

馬牙

大多數(shù)寶寶出生4—6周后，在口腔上顎中線兩側(cè)和牙齦邊緣會(huì)出現(xiàn)一些黃白色的小點(diǎn)，很像是牙齒，俗稱“馬牙”。這實(shí)際上是由上皮細(xì)胞推擠而成的一種正常生理現(xiàn)象，會(huì)在數(shù)月內(nèi)逐漸脫落。專家表示，發(fā)現(xiàn)馬牙不用做任何處理。千萬(wàn)不能用針挑，更不能用任何方法擦破馬牙，這樣做可能會(huì)使黏膜損傷導(dǎo)致炎癥。

長(zhǎng)牙不適

長(zhǎng)牙期的寶寶容易流口水，常常將手指放入口中，或者抓到東西就放到口中咬。此時(shí)，寶寶的脾氣也會(huì)變得比較暴躁，常常會(huì)哭鬧不安。專家表示，長(zhǎng)牙期的寶寶出現(xiàn)吸吮手指的情況會(huì)隨著牙齒的萌出很快消失。家長(zhǎng)可以給寶寶準(zhǔn)備一些專門的磨牙棒等，幫助寶寶轉(zhuǎn)移注意力。

口角炎和口唇炎

在天氣寒冷和干燥的時(shí)候容易發(fā)生，主要表現(xiàn)為口角糜爛、脫屑、張口時(shí)嘴角出血，孩子嘴唇干裂、起泡。出現(xiàn)這種情況，家長(zhǎng)可以用3%左右濃度的熱鹽水，用毛巾蘸著對(duì)唇部進(jìn)行熱敷，一天三次，再在四周涂抹一些藥物，比如金霉素等，并口服B族維生素。在飲食上，多讓孩子吃一些清淡易消化的食物，對(duì)于孩子舔嘴唇、咬唇等不良的習(xí)慣要制止。科醫(yī)生表示，要隨時(shí)清洗孩子口唇周圍的口水，擦干后抹上保濕的潤(rùn)膚露，一般幾天就會(huì)有好轉(zhuǎn)。

口腔潰瘍

米粒大小的潰瘍附著在口腔黏膜上，會(huì)讓孩子非常疼。一般口腔潰瘍會(huì)持續(xù)4—7天后自行愈合。如果孩子十分難受，可以將蒙脫石散用溫水調(diào)成糊狀，用棉簽輕輕涂抹在潰瘍面上，或者直接蘸取干燥的蒙脫石散，涂抹在潰瘍面上。蒙脫石散是用來(lái)治療腹瀉的一種藥物，本身就具有修復(fù)黏膜的作用，對(duì)孩子非常安全。美國(guó)兒科協(xié)會(huì)認(rèn)為，如果口腔潰瘍出現(xiàn)4個(gè)以上，持續(xù)出現(xiàn)兩周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就需要立即就醫(yī)。

齲齒

不少家長(zhǎng)認(rèn)為孩子反正會(huì)換牙，長(zhǎng)了齲齒也沒(méi)關(guān)系，這就導(dǎo)致了我國(guó)齲齒兒童絕大部分不會(huì)就醫(yī)。實(shí)際上，兒童齲齒不僅會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至?xí)鸶腥拘约膊〉葐?wèn)題。所以，家長(zhǎng)應(yīng)該在孩子恒牙萌出后，帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行窩溝封閉，預(yù)防齲齒。對(duì)于乳牙已經(jīng)遭受齲齒困擾的兒童，一定要盡早治療。平時(shí)，要讓孩子養(yǎng)成勤刷牙的好習(xí)慣，盡量喝白開(kāi)水，少吃甜食。

鵝口瘡

鵝口瘡是寶寶口腔黏膜或舌面上附著白色絮狀物或者豆腐渣樣的東西，用棉簽不易擦掉。這是不少新生兒常見(jiàn)的口腔疾病，尤其是早產(chǎn)兒。初期患有鵝口瘡的寶寶可能沒(méi)有特殊不適，但隨著病情加重，很可能表現(xiàn)出煩躁不安，進(jìn)食減少，嚴(yán)重地可能擴(kuò)散到咽喉或氣管。專家表示，出現(xiàn)鵝口瘡，醫(yī)生一般會(huì)建議使用克霉唑，將250毫升的藥分成3份，早中晚各一份，在喂奶前1小時(shí)，把碾碎的藥倒進(jìn)寶寶口中就可以了。一般用藥后2—3天見(jiàn)效，然后再鞏固用藥3—4天即可。

對(duì)付鵝口瘡，預(yù)防更加關(guān)鍵。寶寶的奶瓶要保持干爽，奶具、水杯要經(jīng)常消毒，不要在奶瓶中放置喝剩的奶或白開(kāi)水。

對(duì)于新生兒的口腔衛(wèi)生，父母應(yīng)該如何做好日常的護(hù)理呢?

我們知道，新生兒是沒(méi)有牙齒的，要在幾個(gè)月過(guò)后才能長(zhǎng)出，所以在新生兒還沒(méi)有長(zhǎng)出牙齒的情況下，他們自身的口水是可以起到清潔口腔的作用。爸爸媽媽們最好能謹(jǐn)記以下護(hù)理常識(shí)，讓您的寶寶遠(yuǎn)離疾病，有個(gè)好胃口。

1.勤喂溫開(kāi)水。

孩子無(wú)論是母乳喂養(yǎng)的還是人工喂養(yǎng)的，在給孩子喂奶后，或喂奶過(guò)程中，均應(yīng)養(yǎng)成有規(guī)律的飲水習(xí)慣。尤其是當(dāng)寶寶生病發(fā)燒、感染時(shí)，更應(yīng)勤喂溫開(kāi)水，這樣不僅可去除口內(nèi)的奶渣，避免因口腔中細(xì)菌的發(fā)酵產(chǎn)生異味，也有利于體內(nèi)循環(huán)，防止便秘的發(fā)生。

2.母乳的媽媽要嚴(yán)格保持乳頭的衛(wèi)生，喂奶粉的也要保證奶具的衛(wèi)生。

對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶來(lái)說(shuō)，媽媽在喂哺前應(yīng)用肥皂清洗雙手和乳頭，擦拭乳頭的毛巾也應(yīng)消毒后再使用。人工喂養(yǎng)的寶寶，奶瓶及滴管均應(yīng)清洗干凈并高溫消毒后才能給寶寶使用。測(cè)奶液溫度時(shí)，父母可以在手背上滴一滴，而不要直接吸橡皮奶嘴，以避免細(xì)菌傳播。

父母?jìng)冞€要知道一點(diǎn)，不要過(guò)分的親吻寶寶的嘴，否則會(huì)將大人口中的致病微生物，如細(xì)菌、病毒等，傳染給寶寶。寶寶抵抗能力差，很容易因此而引發(fā)疾病。

3.不要讓寶寶含著奶嘴入睡

寶寶有很強(qiáng)的依賴性，比如有些孩子喜歡含著奶嘴入睡，而父母也為了安撫寶寶，也喜歡讓寶寶含著奶嘴入睡，這種錯(cuò)誤方式是造成寶寶奶瓶齲的主要原因。另外，也不要讓寶寶含空奶嘴入睡，這會(huì)限制寶寶口腔內(nèi)正常的唾液分泌，還會(huì)對(duì)寶寶日后牙齒的生長(zhǎng)造成影響。

4.對(duì)于護(hù)理新生兒口腔衛(wèi)生，做父母的要知道的禁忌。

首先說(shuō)說(shuō)什么是“馬牙”。胎兒在6周時(shí)，就形成了牙的原始組織，叫牙板。而牙胚則是在牙板上形成的，以后牙胚脫離牙板生長(zhǎng)牙齒，斷離的牙板被吸收而消失。有時(shí)這些斷離的牙板形成一些上皮細(xì)胞團(tuán)，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠長(zhǎng)期留在鎖骨內(nèi)，有的被排出而出現(xiàn)在牙床黏膜上，即為“馬牙”。當(dāng)寶寶出“馬牙”時(shí)，最好咨詢醫(yī)生，家長(zhǎng)不要擅自處理。

禁忌一：挑“馬牙”

有些父母采用不潔的針去挑刺“馬牙”，結(jié)果常引起口腔感染，甚至并發(fā)新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等嚴(yán)重全身疾病，威脅新生兒健康和生命。

禁忌二：擦拭口腔

由于新生兒口腔黏膜柔嫩，如果用不潔之物擦拭口腔，易引起口腔黏膜上皮及黏液腺增生。

孩子不會(huì)說(shuō)話，如果不舒服只能用哭來(lái)表達(dá)，而做父母的一定要仔細(xì)觀察孩子的哭聲是否正常，如果發(fā)現(xiàn)孩子有應(yīng)該喝奶但不喝的情況，只是一味的哭，父母就要看孩子是否有了口腔疾病的發(fā)生，自己不能分辨就一定找兒科醫(yī)生給予診斷，找出原因，以免影響孩子的正常發(fā)育。

在牙科醫(yī)生的診室外，總是有很多媽媽等待一個(gè)上午，就為問(wèn)問(wèn)醫(yī)生“寶寶十個(gè)月了，怎么還不長(zhǎng)牙?”、“為什么寶寶長(zhǎng)了8顆牙就不長(zhǎng)了?”一類的問(wèn)題。似乎判斷孩子的牙齒健康與否，就看出牙時(shí)間的早晚以及是否長(zhǎng)齊。與出牙相比，牙齒萌出后的健康更需要家長(zhǎng)的重視。嬰幼兒齲患的原因很多，有遺傳、發(fā)育問(wèn)題等等，但最大的影響因素是口腔衛(wèi)生不良，這主要是由于家長(zhǎng)缺乏清潔意識(shí)造成的。

寶寶出生后到乳牙全部長(zhǎng)出以前一段時(shí)間，由于母乳不足或缺乏，一些年輕媽媽須用奶瓶喂寶寶牛奶或其他代乳品。如果其中放糖太多，或讓寶寶躺著喝奶使奶瓶嘴直接與上前牙接觸喂食，便很容易發(fā)生“奶瓶齲”?！澳唐魁x”一般從上前牙開(kāi)始，逐漸向兩側(cè)后牙發(fā)展。牙齒齲壞會(huì)降低咀嚼功能，從而影響小兒全身的健康，甚至影響面部發(fā)育。孩子常常含奶瓶睡覺(jué)，不含著就睡不著，這種不良習(xí)慣完全是家長(zhǎng)養(yǎng)成的。媽媽們總說(shuō)把奶瓶拿開(kāi)寶寶就哭鬧，實(shí)在沒(méi)辦法?？墒呛⒆幽亩眠@其中的危害呢?還是家長(zhǎng)不夠重視，覺(jué)得無(wú)所謂，才會(huì)放任不管。

及時(shí)給寶寶清潔口腔是家長(zhǎng)容易忽視的另一個(gè)重要問(wèn)題。牙科醫(yī)生認(rèn)為，寶寶在2歲前就應(yīng)由家長(zhǎng)幫助刷牙，但家長(zhǎng)通常覺(jué)得孩子牙齒太少，刷牙有些多此一舉，而且寶寶一旦拒絕和逃避刷牙，家長(zhǎng)也不愿再極力勉強(qiáng)。一個(gè)不重視，一個(gè)不配合，孩子口腔衛(wèi)生不良，齲病自然容易高發(fā)。從這個(gè)角度來(lái)看，寶寶出牙早也是有利有弊的。不過(guò)，即使教會(huì)了寶寶刷牙，在學(xué)齡前最好仍由家長(zhǎng)協(xié)助或監(jiān)督完成。孩子太小，刷牙總是很難干凈的，此時(shí)的重點(diǎn)并不在于培養(yǎng)孩子的獨(dú)立性。

要維護(hù)新生兒的牙齒健康，首先要講究科學(xué)的喂養(yǎng)方法。在喂代乳品時(shí)不要放糖太多，喂食時(shí)應(yīng)讓小兒坐立，而不要躺著喂。奶瓶嘴應(yīng)放在小兒上下牙之間，減少食物直接與牙齒接觸的時(shí)間。喂食后應(yīng)給小兒清洗口腔，去除食物殘?jiān)腿槟龎K，以防被細(xì)菌發(fā)酵破壞牙齒。其次還要講究喂食時(shí)間，一般在小兒睡醒后為好，不要睡前喂食，以免喂食后小兒很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)，唾液分泌減少或停止，牙齒得不到清潔，易發(fā)生“奶瓶齲”。

口腔保健則應(yīng)在嬰兒出生后不久就開(kāi)始。孩子在長(zhǎng)牙以前，父母應(yīng)在喂奶后或睡覺(jué)之前用溫?zé)崴竦募啿驾p擦小兒口腔各部分粘膜和牙床，以去掉殘留在口腔內(nèi)的乳凝塊。實(shí)踐證明，這種清潔方法不僅能清潔口腔，而且能促進(jìn)小兒口腔粘膜、頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)抗病能力。當(dāng)牙齒萌出后，父母可用食指纏上消毒紗布，用淡鹽水輕擦小兒牙齒的各面。一日數(shù)次，最好在飯后和睡前進(jìn)行。上下牙全部萌出后，可用小型軟質(zhì)牙刷沿牙齒的縫隙上下刷，即上牙向下刷，下牙向上刷，也可用牙刷沿牙頸部作小旋轉(zhuǎn)輕刷，可配合使用可吞服的牙膏。在洗刷中注意不要使刷毛傷及口腔粘膜和牙齦。

寶寶在長(zhǎng)牙之前，都是靠吸吮乳汁、果汁或是各種流質(zhì)的輔食，來(lái)獲得營(yíng)養(yǎng)和水分。這些流質(zhì)食物，很容易附著于口腔周圍的軟組織黏膜上，例如上下嘴唇與牙齒之間、口腔底部黏膜、咽喉黏膜等。

細(xì)菌的溫床

乳汁的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值特別高，若是長(zhǎng)期滯留在口腔黏膜上，就會(huì)變成口腔內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)的溫床。一些感染可能造成寶寶口腔黏膜腫脹甚至出血，例如泡疹病毒等?？赡馨殡S著一些類似感冒的癥狀，食欲也可能下降。

口腔的癥狀，有時(shí)是在疑似感冒癥狀改善后才出現(xiàn)的。如果是牙齒已經(jīng)萌發(fā)，腫脹的牙齦更易造成食物的殘留，適當(dāng)?shù)那鍧嵖梢詼p緩牙齦發(fā)炎。由于發(fā)炎，清潔時(shí)可能會(huì)出血，可用濕的紗布或棉棒代替牙刷來(lái)清潔，若能盡量清潔干凈，出血情形會(huì)獲得改善。

媽媽在喂食乳汁時(shí)，要防止過(guò)熱，以避免增加寶寶的不適。一般這些癥狀會(huì)在1~2周改善，若癥狀持續(xù)則應(yīng)再就醫(yī)處理。

用開(kāi)水漱口

喂寶寶喝奶或果汁時(shí)，爸媽要注意維護(hù)寶寶口腔的清潔。爸媽可以用喂奶后再喂些白開(kāi)水，沖洗或沖淡附著于口腔黏膜上的食物，以降低口腔發(fā)生病毒感染的幾率。

長(zhǎng)牙篇

1歲之前會(huì)長(zhǎng)牙

長(zhǎng)出乳牙時(shí)，父母要為寶寶徹底做好牙齒清潔的工作，才能維持口腔健康，預(yù)防奶瓶性齲齒的發(fā)生。

時(shí)間

許多寶寶大約在6~7個(gè)月大時(shí)，開(kāi)始長(zhǎng)出第1顆牙，到了1歲，通常已經(jīng)長(zhǎng)出6~8顆乳牙。不過(guò)，并非每個(gè)寶寶長(zhǎng)牙的時(shí)間和順序都一樣，只要在1歲之前長(zhǎng)出第1顆牙齒，就可以算是正常。

征兆

寶寶要長(zhǎng)牙時(shí)，牙肉的地方會(huì)有一點(diǎn)鼓鼓的，甚至?xí)屑t腫的感覺(jué)。這是牙齒要突破牙肉表面的前兆。