鼻淵通竅顆粒能和藿香正氣膠囊一起吃嗎
孩子是不是成人的“縮小版”?一旦“陽”了,發(fā)病癥狀和成人一樣嗎?用藥有何不同?可用哪些藥?用藥有何特別注意事項?就這些問題,
兒童發(fā)病癥狀和成人有何不同?
張葆青介紹,綜合其他省份前期兒童患病的調(diào)查及近來我省情況看,一旦被新冠病毒感染后,兒童相比于成年人,潛伏期更短,發(fā)熱更快,有的甚至當(dāng)天就發(fā)病。發(fā)熱是兒童感染后的突出癥狀,根據(jù)孩子體質(zhì),發(fā)熱癥狀有輕有重,很多會發(fā)熱至39°以上,且退熱時間也不一樣,有的孩子在服用解熱鎮(zhèn)痛藥或者中藥后一天就能退燒的,也有“折騰”好幾天才退的?!叭绻⒆映^三天沒有退燒,且伴有咳嗽、憋喘加重,或者出現(xiàn)精神差、嗜睡,或者伴有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等情況,家長請帶孩子到醫(yī)院及時就診,以免貽誤病情?!?/p>
她表示,除了發(fā)熱,孩子感染后還會出現(xiàn)咳嗽,大多是干咳;能表述的孩子還會表示自己咽痛、咽癢;或者有鼻塞癥狀,還有些孩子會有輕度腹瀉和便秘的情況。
如果孩子感染后沒有癥狀或只有輕微倦怠的情況,只需適當(dāng)喝水、清淡飲食即可。當(dāng)然,因每個孩子體質(zhì)不同,他們感染后的發(fā)病進(jìn)程和癥狀均有所不同,不能完全照搬“發(fā)病7日圖”來對照。
針對不同癥狀,孩子可服哪些藥?
那么針對不同癥狀,兒童可以用哪些常用中成藥呢?對此張葆青介紹,當(dāng)體溫超過38.5℃,即刻退熱,2歲以下的孩子發(fā)熱建議吃對乙酰氨基酚,2歲以上發(fā)熱兒童可以服用各種布洛芬或?qū)σ阴0被又苿?。針對發(fā)熱癥狀,可選用小兒解感顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒解表口服液、復(fù)方大青葉合劑(顆粒)、小兒青翹顆粒、小兒寶泰康顆粒、抗感顆粒(兒童型)、銀翹解毒顆粒、芩香清解口服液、小兒豉翹清熱顆粒等。各醫(yī)院的院內(nèi)制劑也有很好的效果,如山東省中醫(yī)院的銀柴感冒顆粒、桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒等。
針對咽干咽痛的癥狀,兒童可選用開喉劍噴霧劑(兒童型)、小兒咽扁顆粒、小兒清咽顆粒、金蓮清熱泡騰片、小兒青翹顆粒、小兒解感顆粒、安爾寧顆粒、百蕊顆粒、銀黃口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等。
針對咳嗽咳痰,咳痰者可選擇溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨酸等,干咳者可選擇福爾可定、右美沙芬等。兒童可選擇相應(yīng)的兒童劑型。中成藥中,兒童可選擇小兒肺熱咳喘口服液(顆粒)、小兒清熱止咳口服液、小兒定喘口服液、金振口服液、小兒消積止咳口服液(顆粒)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)等。醫(yī)院的院內(nèi)制劑可選用氣管炎合劑、止咳化痰(急支)合劑、肺得寧合劑等。干咳可以選擇桑菊止咳合劑(省中醫(yī)院內(nèi)制劑)、夏桑菊顆粒、四季抗病毒口服液等。咳嗽后期,可以選擇萊陽梨止咳顆粒、養(yǎng)陰清肺口服液(顆粒)。
針對鼻塞流涕,流涕可選用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等,鼻塞可選用賽洛唑啉滴鼻劑等。中成藥可選擇荊防顆粒、葛根湯顆粒、鼻淵通竅顆粒等,以及醫(yī)院院內(nèi)制劑中的鼻敏康合劑、鼻竇清合劑等。很多解表類中成藥對緩解鼻部癥狀都有效果,但需要注意不要累加用藥。
針對嘔吐、腹瀉,兒童可選擇藿香正氣口服液(無醇型)。伴有腹痛者,可選用胃腸安丸,也可以使用各種臍貼或艾灸足三里、肚臍(神闕)等幫助止痛。
孩子用藥有哪些特別注意事項?
針對用藥,張葆青反復(fù)強調(diào),孩子用藥無小事,中醫(yī)兒科學(xué)鼻祖錢乙先生講:小兒“五臟六腑成而未全,全而未壯”,肝腎功能不健全,千萬不要重復(fù)疊加用藥,因為很多藥物成分是重復(fù)的,比如連花清瘟顆粒不要與肺熱咳喘口服液、氣管炎合劑等一起服用等,否則會給孩子肝腎功能造成額外負(fù)擔(dān),引起副作用。孩子用藥盡量要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,“儲備藥物,不如儲備醫(yī)生”,用藥前可以通過多種途徑咨詢醫(yī)生后再服用。
同時專家提醒,抗生素(阿莫西林、頭孢等)主要用來治療細(xì)菌感染,對病毒感染沒有效果,一定不要濫用抗生素。藥物有一定的保質(zhì)期,大量囤藥可能造成資源浪費。中藥、中成藥的使用,要遵循中醫(yī)辨證治療選藥的原則。
生病前、復(fù)陰后孩子需要注意什么?
張葆青說,孩子患病康復(fù)后,仍要注意清淡飲食,戴口罩、勤通風(fēng)、少聚集。因為一次感染后,由于很多毒株有免疫逃逸,不能保證孩子不會第二次感染,所以家長仍要盡力看護(hù)好孩子,避免二次中招。
既往應(yīng)對歷次傳染病及新冠病毒流行以來的大數(shù)據(jù)顯示,預(yù)防最好的措施依舊是戴口罩。但常規(guī)的口罩主要是成人型的,兒童用則密閉性較差,而且,小孩子時戴時不戴,很難起到有效的預(yù)防作用。所以,家長要根據(jù)孩子的年齡,選擇適合孩子大小的口罩,特別是那些有卡通形象的,吸引孩子戴;佩戴口罩時,還可在孩子嘴附近墊塊紙巾,以免寶寶口水打濕口罩降低了防護(hù)作用。
小孩子天性好動,好奇心強,喜歡東抓西爬,又容易摳鼻揉眼,無形中增加了很多近距離接觸被呼吸道飛沫污染的物品的機會,所以,家長應(yīng)注意教育孩子勤消毒、清潔手部,外出或者摘脫口罩后注意手衛(wèi)生,也可以用一些低刺激消毒劑對孩子常玩的玩具,以及常用物品進(jìn)行物表消毒。
張葆青提醒,小孩子喜歡熱鬧,愛去廣場、游樂場等場所游玩,加之很多年輕的家長“童心未泯”,也喜歡帶孩子去大型購物廣場吃喝游樂,無形中增加了孩子感染的風(fēng)險;另外,之前也有過陽性感染者搭乘電梯時,將同乘電梯人員感染的案例,這說明在密閉空間被感染的風(fēng)險非常大。所以提醒家長們,盡量少帶孩子去人群密集的密閉場所,將感染風(fēng)險降到最低。
此外,我國是目前世界上兒童接種疫苗比例較高的國家,根據(jù)已有的研究數(shù)據(jù),現(xiàn)階段批準(zhǔn)為兒童和青少年接種的新冠病毒滅活疫苗具有良好的安全性,能夠降低包括奧密克戎變異株在內(nèi)的新冠病毒感染后所致的中、重度癥狀和死亡風(fēng)險,所以家長應(yīng)帶符合接種條件的兒童盡快接種疫苗,給孩子增加抵御新冠病毒的“裝備”。