內(nèi)急

秋天到了，接著腹瀉的人也多起來了，腹瀉就是老百姓說的拉肚子。我們的話題是首先要排除新冠病毒感染核酸陰性的病人。很多病人走進(jìn)醫(yī)院步履蹣跚，訴說一天拉幾十次、十幾次肚子，水樣大便，根本不敢吃飯喝水，一吃喝肯定跑廁所，這種情況該怎么？讓我們分情況來回答一下。

分情況

秋天出現(xiàn)了腹瀉，一般都是發(fā)生了急性的腹瀉，病因多是細(xì)菌或者病毒感染，俗話說吃壞了肚子。主要是飲食不當(dāng)、食物中毒或者食物過敏，主要就診科室是腸道門診。

這種一天拉十幾次幾十次的水瀉情況，首先得查查是不是有霍亂等急性腸道傳染病，比如查血常規(guī)、大便懸滴，便培養(yǎng)等，還要做大生化的檢查以判斷病情。如果排除了腸道傳染病和新冠病毒感染，首先是不能進(jìn)食的。得禁食。先輸液及時(shí)的糾正由于腹瀉或者伴隨嘔吐、發(fā)熱等出現(xiàn)的水、電解質(zhì)紊亂。等到腹瀉有緩解，再從清流食比如米湯、藕粉等開始進(jìn)食，然后吃流食比如粥、菜粥、爛面條等，然后到軟的食物，再到普通食物，這個(gè)過程要增加益生菌制劑，急性腹瀉禁忌吃糖、牛奶，以及火腿、香腸、腌肉等，另外刺激性食物比如辣椒、酒、芥末、咖啡、濃茶都是不可以吃或者喝的。

如果大便帶膿、帶血、每次排完便還感覺排不干凈，這種情況需要除外細(xì)菌性痢疾或者感染性腸道疾病的，也是需要進(jìn)行相關(guān)的檢查的，比如便常規(guī)、便培養(yǎng)、血常規(guī)生活等檢查，拉的次數(shù)比較多，十幾次，都血壓下降了，也是需要輸液補(bǔ)充電解質(zhì)、水分，還有需要應(yīng)用抗生素的。這種情況可以從進(jìn)食流食比如粥、軟面條等開始，隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸過渡到正常飲食。仍然是要補(bǔ)充益生菌，飲食禁忌和注意事項(xiàng)是和上面的情況一樣。

如果癥狀沒有上面說的那么嚴(yán)重，僅僅是有較少的幾次稀便，輕微乏力、飲食胃口不佳，沒有里急后重，也就是說沒有拉完還想拉，而且也不發(fā)熱，這種相對不嚴(yán)重的情況，試著口服止瀉藥物，比如蒙脫石散，適當(dāng)口服幾天益生菌。特別提醒的是要注意飲食的調(diào)理，主食選擇精米、精面，蛋白質(zhì)類食物雞蛋、瘦豬肉、牛肉、魚蝦等是可以適度進(jìn)食的，注意少吃多餐，增加熱量和水分的補(bǔ)充。但是不能吃刺激性食物比如酒、堅(jiān)果、豆類、高纖維蔬菜水果，也不能喝奶，不吃油炸食物。盡量烹調(diào)方法以煮、燴、蒸、汆為主。需要注意的是出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)，按醫(yī)囑檢查用藥。