早產(chǎn)嬰兒較高的發(fā)病率和死亡率與侵入性真菌感染相關(guān)。有研究評估了氟康唑(fluconazole)在出生體重極低的嬰兒中預防真菌菌落形成和侵入性真菌感染的效果。
這項為期30個月的前瞻性隨機雙盲臨床研究，對象為100例出生體重低于1000ｇ的早產(chǎn)兒。嬰兒在出生后5天內(nèi)隨機平分成兩組，分別接受靜脈注射氟康唑6周或安慰劑。每周從所有病人身上獲取觀察性培養(yǎng)物。
結(jié)果，本品組和安慰劑組間，在出生體重、生產(chǎn)時孕期及真菌感染基線危險因素方面均相似。在6周治療期間，安慰劑組30例嬰兒(60％)證實有真菌菌落形成，而本品組為11例(22％，P＝0.002)。血、尿或腦脊液的分離物檢測有明顯真菌生長的侵入性真菌感染，安慰劑組為10例(20％)，本品組無(P＝0.008)。研究期間，所分離真菌菌株對本品的敏感性不變，且氟康唑療法沒有可證實的不良反應。
結(jié)論認為，對出生體重低于1000ｇ的嬰兒，在出生后的首6周期間，預防性應用氟康唑可有效預防真菌菌落形成和侵入性真菌感染。
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