10年前，58歲的張因蛋白尿和高血壓去了南京中大醫(yī)院，經(jīng)檢查被診斷為腎炎。當(dāng)時，由于腎炎的早期階段，醫(yī)生給患者開了一些降壓藥和控制蛋白尿的藥，并建議半個月后再次就診。但十年過去了，張某再也沒有去過醫(yī)院。當(dāng)張再次來看醫(yī)生時，血壓很高，有胸悶、哮喘、水腫、心力衰竭等臨床癥狀。檢查后發(fā)現(xiàn)患者腎功能已完全損害，到尿毒癥晚期，維持生命。
在詢問了病史后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張多年來一直在藥店買藥，服用了10年前醫(yī)生開的藥片，并保持了相同的劑量。他沒有去大醫(yī)院，也不知道自己的血壓和腎功能病變的進(jìn)展。他認(rèn)為服用專家開的藥物是可以的。
中國大學(xué)醫(yī)院腎臟科主任醫(yī)師尹蓮芳指出，像張這樣的患者在臨床實踐中相對罕見。他們幾年不看一次病。看了一次病后，他們長時間服用醫(yī)生開的藥物，不回訪或調(diào)整劑量。眾所周知，任何疾病都在不斷變化，需要定期隨訪，在醫(yī)生的監(jiān)督下調(diào)整劑量或更換藥物，絕不是一成不變的治療方案。對張某而言，如果早期干預(yù)，控制蛋白尿，降低血壓，完全可以控制病情的發(fā)展，也不會發(fā)展到尿毒癥晚期。專家提醒，患者注意疾病的標(biāo)準(zhǔn)化治療，定期到醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，避免不良反應(yīng)。
