抗瘧藥物除了治療外,還具有預(yù)防作用??汞懰幬锏膽?yīng)用必須了解瘧原蟲(chóng)的發(fā)育和生長(zhǎng)過(guò)程,因?yàn)槠溥^(guò)程與藥物的作用密切相關(guān)。只有這樣,我們才能合理使用,獲得最佳療效。
瘧原蟲(chóng)進(jìn)入人體后,分為前期紅細(xì)胞、外期紅細(xì)胞、內(nèi)期紅細(xì)胞和配子體。各種抗瘧藥物通過(guò)影響其不同的發(fā)育階段來(lái)發(fā)揮作用。
1.在紅細(xì)胞的早期階段,在進(jìn)入紅細(xì)胞之前,立即應(yīng)用有效的乙胺嘧啶,即有預(yù)防作用。
2.紅細(xì)胞外期除進(jìn)入紅細(xì)胞外,一部分還侵入其他肝細(xì)胞,繼續(xù)增殖分裂,稱為紅細(xì)胞外期,一旦機(jī)體抵抗力下降,即進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。伯氨喹等有效藥物可防止復(fù)發(fā)。 3.紅細(xì)胞在內(nèi)期變成裂殖體,在紅細(xì)胞中進(jìn)行。大量裂殖體破壞紅細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致瘧疾的臨床癥狀。氯喹等藥物能控制癥狀,殺滅裂殖體。
4.當(dāng)蚊子叮咬患者吸血時(shí),配子體和雄配子體進(jìn)入蚊子進(jìn)行性生殖,成為瘧疾傳播和流行的根源。伯氨喹對(duì)配子體有很強(qiáng)的殺滅作用,可以防止傳播。