明確胃病的性質(zhì) 如果心腦血管病處于穩(wěn)定期，應(yīng)盡量首先明確病人胃病的性質(zhì)。在老年病人中，胃癌和胃潰瘍的鑒別尤為重要。
如病人為急性糜爛性出血性胃炎，則暫不宜使用阿司匹林，待胃部病變愈合后再考慮用阿司匹林，并加用PPI。
如果病人胃部病變輕、無明顯出血傾向、無明顯癥狀，使用阿司匹林時(shí)不需要加用PPI，但應(yīng)注意隨訪。
如病人為胃癌，則應(yīng)立即到相應(yīng)?？凭驮\。
選用腸溶劑型 腸溶阿司匹林使用腸溶衣技術(shù)，使阿司匹林在胃中不溶解，且在小腸中吸收緩慢，減少對胃黏膜的刺激和損傷。
與其他藥物合用時(shí)，注意藥物之間的相互作用 如與激素、消炎痛合用，會增加對胃腸道的刺激;與肝素、華法林合用，易增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
5.戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，改善生活方式，控制心腦血管病危險(xiǎn)因素 有胃病的病人，要在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂阿司匹林服用方案，并定期隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)阿司匹林的嚴(yán)重不良反應(yīng)，以及評估胃病性質(zhì)和程度。隨訪的內(nèi)容一般包括:常規(guī)查體評估皮膚黏膜出血傾向和進(jìn)行聽力檢測，血、尿常規(guī)，大便隱血，肝腎功能，凝血功能，必要時(shí)應(yīng)作胃鏡檢查(包括Hp檢測和病理活檢)。
