一般人以為，止咳、祛痰的藥都那么回事。其實"咳嗽藥"明確地分成兩類，一類為止咳藥，一類為祛痰藥。不同的病狀，用不同的藥。

止咳藥止咳藥又叫鎮(zhèn)咳藥，用來減輕咳嗽的藥。按照藥的作用部位，又分為中樞性止咳藥和末梢性止咳藥。

中樞性止咳藥是指作用于腦中樞的抑制藥，有的作用很強，叫強力鎮(zhèn)咳藥。中樞性鎮(zhèn)咳藥有嚴格的適應(yīng)癥，一般情況不用，必要時才可偶爾使用，如劇烈咳嗽、急性肺梗塞伴有咳嗽者，干咳引起咯血等。多痰或者痰液粘稠的情況下不能使用強力鎮(zhèn)咳藥。

末梢性止咳藥服用后，能覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜上，降低呼吸道感覺神經(jīng)末梢對刺激的敏感性而產(chǎn)生止咳效果。如各種止咳糖漿等。這類藥適用于呼吸道感染的炎癥刺激性咳嗽，痰量很少的階段。

祛痰藥或化痰藥祛痰化痰藥也分為兩類，一類能增加呼吸道分泌，使痰液變稀，易于咳出，如氯化銨、碘化鉀、桔梗、遠志等，適用于呼吸道炎癥、痰稠又難于咳出者;另一類能使痰液溶解、粘度降低而使痰容易咳出，如必嗽平、去痰片等，適用于手術(shù)后咳痰困難者。還有一些兼有止咳、祛痰的中成藥，如枇杷露、半夏露、梨膏等，它們的止咳作用比較緩和，同時有化痰作用，可以根據(jù)病情選用。

使用止咳祛痰藥要注意啥?

明確病因再選藥:咳嗽原因很多，選用止咳祛痰藥前，應(yīng)當明確診斷。如感冒刺激性咳嗽，無痰，可用一般末梢性止咳藥;如炎癥明顯(發(fā)熱、痰多)，可加用消炎藥和祛痰藥，如枇杷露、半夏露等;如因肺結(jié)核咳嗽，則用抗結(jié)核藥配合使用止咳藥;如有咳血危險時，可偶爾用強力止咳藥，但不能長期應(yīng)用。

痰多不能用強力鎮(zhèn)咳藥:咳嗽本是排痰的防御反射，被抑制，痰滯留反而容易堵塞呼吸道，可加重感染，甚至造成窒息，有害無益。痰多或粘稠時不能使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。

疑有呼吸衰竭不用中樞性止咳藥:慢阻肺，特別是肺心病的病人，呼吸中樞已近衰竭，中樞性止咳藥只能加速呼吸衰竭，如可待因及其他嗎啡衍生類止咳藥等應(yīng)禁用。

痰多粘稠需用祛痰化痰劑:有痰不易咳出引起咳嗽者，應(yīng)使用祛痰藥，不用止咳藥。

服用祛痰藥不能同服強力鎮(zhèn)咳藥:祛痰藥將粘稠的痰液稀釋，導(dǎo)致氣管內(nèi)出現(xiàn)痰液，需將痰液咯出。如與強力鎮(zhèn)咳藥同用，因咳嗽受到抑制不能將痰液咯出，可能會導(dǎo)致已經(jīng)稀化的痰液堵塞氣管，發(fā)生危險。