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首先要知道闌尾的解剖的關(guān)系，闌尾是長(zhǎng)在了小腸的末端，叫回腸的末端和大腸的起始部，大腸的起始部叫盲腸，長(zhǎng)在了盲腸和回腸連接的位置。闌尾實(shí)際是人類發(fā)育這么多年，進(jìn)化這么多年以后萎縮的臟器，和腸道一樣，類似于是一個(gè)盲端，一般正常的人來說，闌尾長(zhǎng)度也就4、5cm左右，如果像一些回腸或者是盲腸的這些糞內(nèi)容物，鉆入到闌尾腔內(nèi)，而闌尾腔卡在那兒不動(dòng)，這時(shí)候就會(huì)稱為是闌尾的糞石。往往闌尾炎的發(fā)生，就是因?yàn)殛@尾腔不通以后，導(dǎo)致闌尾里出現(xiàn)炎癥的。所以一般來說有闌尾糞石發(fā)現(xiàn)，證明闌尾炎能自行好轉(zhuǎn)的可能性會(huì)比較少。在什么情況可以發(fā)生闌尾糞石，一般都是在做腹部超聲的時(shí)候，或者是做腹部CT的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)闌尾的糞石。在臨床上，如果得了闌尾炎，在做相關(guān)檢查了之后，又發(fā)現(xiàn)了闌尾腔內(nèi)有糞石，建議這類患者要積極地進(jìn)行手術(shù)，就不要猶豫。因?yàn)殛@尾糞石如果時(shí)間長(zhǎng)，這部分類型的人經(jīng)過抗感染治療，闌尾炎能好轉(zhuǎn)的幾率會(huì)比較低，很容易造成闌尾的穿孔而耽誤病情。所以一旦有糞石的闌尾炎，從醫(yī)學(xué)上來講，都建議積極進(jìn)行急診的手術(shù)，以避免病情過重再手術(shù)而延誤病情。闌尾的糞石一般來說在超聲也不是每個(gè)人都可以看到的，這和做手術(shù)的人的手法，就是超聲醫(yī)生的手法有關(guān)系，和經(jīng)驗(yàn)也有關(guān)系。一般從經(jīng)驗(yàn)來看，急性闌尾炎的超聲發(fā)現(xiàn)闌尾糞石的，不到10%~20%的比例，多數(shù)在闌尾炎的時(shí)候，還是發(fā)現(xiàn)不了糞石的。一個(gè)可能是超聲看不出來，一個(gè)在闌尾炎發(fā)生之后，確實(shí)腔內(nèi)沒有糞石。但是一旦有糞石，從醫(yī)學(xué)上講，肯定建議急診進(jìn)行闌尾的切除手術(shù)，不要猶豫。

闌尾炎往往都合并有右下腹固定的疼痛。一般闌尾炎手術(shù)分為兩種，一個(gè)是急性闌尾炎，需要進(jìn)行闌尾切除手術(shù)，一種是慢性闌尾炎，需要進(jìn)行手術(shù)的治療。對(duì)于急性闌尾炎，現(xiàn)在最常用的還是微創(chuàng)，在腹腔鏡下進(jìn)行闌尾切除手術(shù)，這種手術(shù)的創(chuàng)傷會(huì)比較輕松。手術(shù)當(dāng)天回來，在腹壁戳孔的地方會(huì)有疼痛，一般往往術(shù)后2-3天以后，這種疼痛就會(huì)消失。而如果是開放下進(jìn)行急性闌尾炎的手術(shù)，一般手術(shù)的切口也位于右下腹，長(zhǎng)度大概3cm-5cm左右。這部分疼痛的時(shí)間比微創(chuàng)的要相對(duì)明顯一些，一般有術(shù)后四五天左右的時(shí)間，這種腹壁切口的疼痛就會(huì)逐漸的減輕。另外一個(gè)疼痛來源是急性闌尾炎，導(dǎo)致的腹腔感染，需要在腹腔炎癥消退以后，才會(huì)腹痛明顯的減輕，一般腹部炎癥消退，多數(shù)是在3-5天左右的時(shí)間，腹部的炎癥就會(huì)得到控制。但是，如果闌尾炎在術(shù)前炎癥就很重，已經(jīng)闌尾化膿、穿孔，甚至引起彌漫性腹膜炎。這種術(shù)后腹腔炎癥消退的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)，甚至是闌尾周圍膿腫，即使進(jìn)行手術(shù)以后，闌尾周圍膿腫引流術(shù)后，自然也不治得特別徹底，所以術(shù)后疼痛甚至在2周以上。所以對(duì)于急性闌尾炎手術(shù)以后，如果比較輕的，術(shù)后兩三天就不再疼痛了。如果大多數(shù)的急性闌尾炎，都是術(shù)后在1周左右的時(shí)間就不再疼痛了，如果一些比較嚴(yán)重的闌尾周圍膿腫的，即使術(shù)后可能疼痛，也會(huì)維持2周，甚至?xí)r間更長(zhǎng)。而對(duì)于慢性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)以后的患者，現(xiàn)在基本常規(guī)都是腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后一般術(shù)后1-2天的時(shí)間，疼痛就會(huì)消失。所以一般慢性闌尾炎，我們都現(xiàn)在在日間進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)完當(dāng)天就可以回家，然后休息3-5天就可以恢復(fù)到正常的工作。

實(shí)際早期的時(shí)候，闌尾炎都是在劍突下，就是心口窩這個(gè)位置出現(xiàn)間斷的疼痛，一般到了4~6個(gè)小時(shí)以后，闌尾炎多數(shù)表現(xiàn)為右下腹的固定的疼痛，劍突下這個(gè)位置的疼痛就會(huì)消失。闌尾炎在多數(shù)情況下，都是一個(gè)持續(xù)性的疼痛，所有的這種腹腔的炎性表現(xiàn)都是一個(gè)持續(xù)性的疼痛，但是如果闌尾炎有穿孔，或者是炎癥在逐漸加重的過程中，引起腸道的痙攣或者張力增高的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出一種持續(xù)性的脹痛，伴有陣發(fā)性的加重的這種表現(xiàn)。所以從闌尾炎的疼痛來看，最主要的特點(diǎn)就是固定在右下腹的疼痛，另外這個(gè)疼痛是持續(xù)疼的，一部分人可以表現(xiàn)出在持續(xù)疼的情況下陣發(fā)性的加重。當(dāng)然闌尾炎還有一部分人群，就是闌尾的位置長(zhǎng)在不靠近腹腔，闌尾長(zhǎng)在腹膜后的這種闌尾炎，它這種疼痛就是一個(gè)鈍痛，并且腹腔的這種疼痛的相對(duì)會(huì)比較偏弱一些，主要表現(xiàn)出的是腹膜后向腰部的這種的持續(xù)的一種脹痛的表現(xiàn)，這可能就和闌尾位置長(zhǎng)得比較異常有關(guān)系。如果肚子平常不疼，只有一陣陣的絞痛，過了以后和完全好人一樣，這種往往不是闌尾炎的表現(xiàn)，可能是腸道的痙攣，或者是胃腸炎的一種表現(xiàn)，還有除了闌尾炎這種疼痛以外，往往多數(shù)都會(huì)合并有惡心、嘔吐，還有就是發(fā)熱，因?yàn)橛懈骨挥醒装Y的時(shí)候，人體會(huì)有所反應(yīng)，逐漸表現(xiàn)出這種發(fā)熱、低熱，如果炎癥比較重，甚至?xí)憩F(xiàn)出高熱的這種全身炎性反應(yīng)的表現(xiàn)，如果你光有陣發(fā)性疼痛，光有局部的疼痛，還沒有發(fā)熱這些，可能說明炎癥還不重。甚至如果右下腹的疼痛，一部分還要看是不是有泌尿系結(jié)石的這種表現(xiàn)，如果是有泌尿系結(jié)石，在查尿常規(guī)的時(shí)候，尿中就會(huì)有紅細(xì)胞，做超聲輸尿管就會(huì)擴(kuò)張，這也是容易和闌尾炎混淆的一個(gè)疾病。

闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止瀉藥物，改善患者臨床癥狀。同時(shí)，要注意飲食習(xí)慣調(diào)整，避免吃一些辛辣刺激性食物，不要吃生冷食物，也不要吃質(zhì)硬難消化的食物，減輕對(duì)胃腸道的刺激，從而改善腹瀉的癥狀。大多數(shù)情況下，隨著術(shù)后恢復(fù)，患者癥狀會(huì)逐步消退。在患者完全恢復(fù)以后，也要注意生活習(xí)慣調(diào)整，注意腹部保暖，避免腹部著涼，注意日常運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，減輕對(duì)胃腸道的刺激，可以防止腹瀉等情況發(fā)生。對(duì)于反復(fù)發(fā)生的腹瀉情況，應(yīng)該考慮進(jìn)行腸鏡檢查，明確是否存在腸炎等病情。

大多數(shù)情況下，膽囊炎不會(huì)引起闌尾炎。但是如果患者在出現(xiàn)身體極度虛弱的狀態(tài)下，由于免疫功能比較差，如果患者出現(xiàn)急性化膿性膽囊炎，尤其出現(xiàn)膽囊穿孔的情況下，也可能會(huì)引起闌尾炎的病情發(fā)生，這種現(xiàn)象比較少見。闌尾和膽囊位于不同的部位，同時(shí)發(fā)病的情況比較少見。闌尾在人體的右下腹部，出現(xiàn)闌尾炎時(shí)，會(huì)有右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛的癥狀，一般不會(huì)有明顯黃疸表現(xiàn)。膽囊位于右上腹部，出現(xiàn)膽囊炎時(shí)，會(huì)有右上腹疼痛的表現(xiàn)，而且大多會(huì)伴有黃膽的癥狀。需要根據(jù)不同的病情進(jìn)行合適的治療。