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肩胛下肌起止點(diǎn)位置

發(fā)布時(shí)間：2021-07-0987460次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

肩胛下肌是位于肩胛骨的前面呈三角肌的肌肉，起自肩胛下窩，肌束向上外方向，逐漸移行為扁腱，經(jīng)過(guò)肩關(guān)節(jié)囊的前方，屬于肱骨小結(jié)節(jié)。它的主要作用是收縮時(shí)，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。肩胛下肌、崗上肌、崗下肌和小圓肌共同組成了肩袖，對(duì)于肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起到了十分重要的作用。
肩胛下肌會(huì)由于上肢突然內(nèi)收、內(nèi)旋而造成損傷，也有可能是長(zhǎng)期持續(xù)的上肢內(nèi)收、內(nèi)旋活動(dòng)、來(lái)回多次的收縮、舒張肩胛下肌，從而使止點(diǎn)處的肌肉纖維撕裂、小血管破裂，一般不會(huì)有突出的明顯癥狀，在早期不為人們所注意。如果上肢不斷地運(yùn)動(dòng)而牽拉傷處，使之不能很好的修復(fù)、出血、滲出、日久激化、黏連、結(jié)疤而導(dǎo)致功能障礙，主要的臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋疼痛，患肢后背活動(dòng)范圍縮小。

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肩關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：1、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)前推如視頻所示，面向墻壁站立，在手術(shù)側(cè)手與墻面之間放置墊枕或毛巾，手臂主動(dòng)向墻面用力，盡量避免手臂和肩部晃動(dòng)或身體后退，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。2、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)內(nèi)收在手術(shù)側(cè)手臂與上身間放置墊枕或毛巾，手臂緊貼上身，并向內(nèi)用力，手臂應(yīng)盡量緊貼上身，避免肩部活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疼痛為宜，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。3、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展如視頻所示，在手術(shù)側(cè)手臂與墻面間放置墊枕或毛巾，手臂主動(dòng)向墻面用力，手臂盡量緊貼上身，避免肩部活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疼痛為宜。運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。4、鐘擺運(yùn)動(dòng)以健側(cè)手扶著手術(shù)側(cè)手臂自然下垂，保持肩部放松和肘關(guān)節(jié)伸直，手術(shù)側(cè)手臂做緩慢畫(huà)圈運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作熟練后可手持啞鈴進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。
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全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后第三階段如何利用拉力帶進(jìn)行運(yùn)動(dòng)
1、拉力帶向前牽引運(yùn)動(dòng)將拉力帶固定在與腰同高的門(mén)板上，手術(shù)側(cè)手握住拉力帶，背對(duì)門(mén)站立，保持肘關(guān)節(jié)伸直，向前方緩慢牽拉拉力帶，然后恢復(fù)原位，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。2、拉力帶向外牽引運(yùn)動(dòng)將拉力帶固定在與腰同高的門(mén)板上，健側(cè)手臂貼門(mén)，側(cè)身站立，手術(shù)側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90度，并緊貼上身，握住拉力帶，帶保持其長(zhǎng)度為30~50厘米，向身體外側(cè)緩慢牽拉拉力帶，然后恢復(fù)原位。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意避免手臂晃動(dòng)或遠(yuǎn)離身體。運(yùn)動(dòng)應(yīng)在不引起疼痛的情況下，緩慢牽拉至最大限度后恢復(fù)原位，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。3、拉力帶向內(nèi)牽引運(yùn)動(dòng)將拉力帶固定在與腰同高的門(mén)板上，手術(shù)側(cè)手臂貼門(mén)側(cè)身站立，手術(shù)側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90度，并緊貼上身，握住拉力帶，保持其長(zhǎng)度為30~50厘米，向身體內(nèi)側(cè)緩慢牽拉拉力帶，然后恢復(fù)原位。運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意避免手臂晃動(dòng)或遠(yuǎn)離身體，從中立位開(kāi)始緩慢牽拉，直至達(dá)50度后再恢復(fù)原位，運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。
肩胛骨酸痛用藥指導(dǎo)
病人出現(xiàn)肩胛有酸痛的情況，要采用口服藥進(jìn)行治療，要明確具體的病因后，再選擇相適宜的藥物。比如由于著涼出現(xiàn)肩部的風(fēng)濕病癥而導(dǎo)致局部酸痛的，可以口服通絡(luò)膠囊、風(fēng)濕止痛片，還有金龍丸等活血祛風(fēng)、通絡(luò)止痛的藥物，然后達(dá)到相應(yīng)的消炎鎮(zhèn)痛的效果。同時(shí)還需要在肩膀部位，可以給與適當(dāng)?shù)臒岱?，可以采用毛巾熱敷或者理療與烤電、微波儀治療紅光照射等方法，能夠很快的緩解病人的臨床癥狀。如果病人肩部由于慢性勞損導(dǎo)致疼痛，可以給與口服舒筋活血、通絡(luò)止痛的藥物，比如可以口服舒筋活血丸、大活絡(luò)丹、養(yǎng)血榮筋丸等，以達(dá)到通則不痛。如果是由于肩周炎等疾病所導(dǎo)致的，要積極治療原發(fā)病，運(yùn)用活血祛瘀、通絡(luò)止痛的膏藥，再配合口服雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、洛索洛芬鈉片等藥物止痛。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-07-09

71181次收聽(tīng)

肩袖損傷怎樣保守治療
對(duì)于肩袖損傷的患者，臨床還是需要根據(jù)病人的病情去選擇是保守治療還是手術(shù)治療。術(shù)前根據(jù)患者的病情的長(zhǎng)短、病人的癥狀，還有醫(yī)生的查體，結(jié)合現(xiàn)在比較清晰的輔助影像學(xué)檢查，對(duì)患者的病情做一個(gè)綜合的判斷。對(duì)于比較輕的、部分損傷的患者，大都傾向于采取保守治療的方法。保守治療的話，實(shí)際上也是根據(jù)患者進(jìn)行一些方法的選擇合理化搭配的過(guò)程，主要包括藥物治療、膏藥治療、理療，還有支架、支具固定的選擇。急性損傷期疼痛較重的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，充分結(jié)合個(gè)人的情況，選擇合適的止痛藥，并且進(jìn)行冰敷，這可能會(huì)出現(xiàn)腫脹得到控制。此外，肩袖損傷的患者應(yīng)該合理的使用肩關(guān)節(jié)，避免過(guò)度的活動(dòng)、長(zhǎng)期的負(fù)重、猛用力等，注意休息，防止病情的加重。經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的，我們才建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-07-09

87558次收聽(tīng)

肩袖損傷時(shí)間痊愈需多久
一般肩袖損傷痊愈的時(shí)間與損傷的程度，康復(fù)鍛煉的效果，以及個(gè)人的體質(zhì)還是有相關(guān)性的，不能一概而論。周?chē)糠謸p傷，經(jīng)過(guò)保守治療以后，藥物治療、膏藥貼膚、理療，還有外展架等，一般大概6周-8周可以逐漸地愈合。如果損傷比較嚴(yán)重，甚至是完全性損傷，手術(shù)治療以后，我們會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后6周內(nèi)的在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，6-12周可開(kāi)展主動(dòng)的鍛煉，12周以后指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉力量的訓(xùn)練，整體愈合的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)。另外，生活中也應(yīng)該注意避免過(guò)度使用肩部，避免著涼，睡覺(jué)時(shí)采取舒適的臥位，放松肩部的肌肉，避免進(jìn)行肩部?jī)?nèi)旋上舉動(dòng)作。可以適當(dāng)進(jìn)行外展、后伸、外旋、上舉動(dòng)作，進(jìn)行功能鍛煉。理療和按摩也可以改善肩關(guān)節(jié)周?chē)难貉h(huán)，有利于肩袖損傷的恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-07-09

87331次收聽(tīng)

肩關(guān)節(jié)積液可不可以熱敷
肩關(guān)節(jié)積液是臨床上病人做了核磁共振之后，核磁共振的報(bào)告經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)診斷的術(shù)語(yǔ)，可以看到肩關(guān)節(jié)積液，而在其他的檢查甚至包括醫(yī)生的查體中都看不到肩關(guān)節(jié)的積液，肩關(guān)節(jié)積液可以認(rèn)為是做了核磁共振之后，一個(gè)專(zhuān)有的術(shù)語(yǔ)，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)的積液，如果積液不多的話，因?yàn)檎５募珀P(guān)節(jié)，任何關(guān)節(jié)里頭都有一些關(guān)節(jié)液，這種關(guān)節(jié)液是維持關(guān)節(jié)正常活動(dòng)的一個(gè)重要的因素，不能視為異常。但是所謂的積液肯定液體比較多了，如果多了之后那就是一種疾病，這種疾病的原因往往不是本身，而是造成這種積液的原因，這個(gè)原因有好多種，比如肩袖損傷，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，當(dāng)然還有其他的這種原因。拋開(kāi)具體的原因的治療不說(shuō)，單純的針對(duì)這個(gè)疾病癥狀來(lái)說(shuō)，針對(duì)這癥狀來(lái)說(shuō)，熱敷是肯定有效的，也是對(duì)這個(gè)疾病的治療有好處的，做了熱敷之后疼痛癥狀肯定是減輕，甚至肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度也會(huì)有所增加，但是根本的導(dǎo)致積液的原因，還需要專(zhuān)門(mén)去找醫(yī)生決定是不是進(jìn)行治療，比如說(shuō)肩袖的損傷，可能需要做手術(shù)來(lái)解決叫醫(yī)生來(lái)決定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2021-06-25

90509次收聽(tīng)

02:05
肩關(guān)節(jié)囊滑膜炎電療效果好嗎
這個(gè)問(wèn)題可以說(shuō)是回答很明確，有效果，但是效果不見(jiàn)得好，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)囊的滑膜炎，如果沒(méi)有外傷是一種老年病或者是人生到一定時(shí)候，關(guān)節(jié)囊滑膜發(fā)生增生，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，當(dāng)然這是其中的一種。還有一種是所謂外傷性的，而且肩關(guān)節(jié)囊滑膜炎，本身這個(gè)病的診斷也是比較含糊的，有好多病都可以造成肩關(guān)節(jié)囊滑膜炎，不是要針對(duì)著滑膜炎做一個(gè)專(zhuān)門(mén)的治療，而是要針對(duì)造成肩關(guān)節(jié)囊黃膜炎的原因。單純的電療或者熱療都會(huì)減輕滑膜炎的無(wú)菌性炎癥，減少滑膜炎炎癥因子的聚集，所以，電療、熱療的效果都是比較好的。
02:18
肩關(guān)節(jié)積液可以熱敷嗎
正常的肩關(guān)節(jié)任何關(guān)節(jié)里頭都有一些關(guān)節(jié)液，這種關(guān)節(jié)液是維持關(guān)節(jié)正常活動(dòng)的一個(gè)重要的因素，不能視為異常。但是所謂的積液肯定液體比較多了，如果多了之后那就是一種疾病，造成這種積液的原因有好多種，比如肩袖損傷，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，當(dāng)然還有其他的這種原因。針對(duì)這癥狀來(lái)說(shuō)，熱敷是肯定有效的，也是對(duì)這個(gè)疾病的治療有好處的，做了熱敷之后疼痛癥狀肯定是減輕，甚至肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度也會(huì)有所增加，但是根本的導(dǎo)致積液的原因，還需要專(zhuān)門(mén)去找醫(yī)生決定是不是進(jìn)行治療。
02:26
肩關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀有哪些
肩關(guān)節(jié)滑膜炎是一個(gè)非常一般的對(duì)肩關(guān)節(jié)疾病的描述，因?yàn)樵斐杉珀P(guān)節(jié)滑膜炎的疾病有很多。在肱二頭肌腱長(zhǎng)頭的腱鞘炎，在肩峰下滑囊炎，在肩袖損傷等肩關(guān)節(jié)的疾病中，都可以出現(xiàn)滑膜炎?；ぱ椎陌Y狀根據(jù)造成原因不同，其表現(xiàn)各異。比如肩袖的損傷會(huì)出現(xiàn)向外側(cè)外展有一個(gè)疼痛弧。當(dāng)然，作為其它的肩關(guān)節(jié)疾病，都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)共有的癥狀，活動(dòng)障礙，尤其是上舉肩關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛受限。還有肩關(guān)節(jié)往后背的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。還有就是夜間疼，睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)夜間疼痛。
肩關(guān)節(jié)周?chē)椎脑缙诎Y狀有哪些
肩關(guān)節(jié)周?chē)自缙跁?huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)陣發(fā)性疼痛，部分患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)也會(huì)受到限制，而且患肩還很怕冷。
肩關(guān)節(jié)周?chē)子心男┖筮z癥
肩關(guān)節(jié)周?chē)讖氐字斡蟛粫?huì)留下后遺癥。治療不及時(shí)可能出現(xiàn)頸肩疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙、怕風(fēng)怕冷等后遺癥。
肩關(guān)節(jié)周?chē)资侨绾芜M(jìn)行分期的
臨床上把肩關(guān)節(jié)周?chē)追譃樗膫€(gè)階段，發(fā)病的第一階段是疼痛期；限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)進(jìn)入僵硬期；癥狀緩解進(jìn)入解凍期；肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常時(shí)是潛存期。
肩關(guān)節(jié)周?chē)椎暮冒l(fā)人群有哪些
50歲以上的人、體力勞動(dòng)者、長(zhǎng)期戶(hù)外露天作業(yè)的人、經(jīng)常用肩膀扛重物的人、進(jìn)行投擲運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員等，也容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周?chē)住?/div>
左后背肩胛骨處疼怎么回事
如果是最近出現(xiàn)的疼痛，首先考慮可能是背部軟組織的疼痛，可能與勞累或過(guò)度運(yùn)動(dòng)引起軟組織牽拉損傷有關(guān)，需要回顧一下有沒(méi)有這樣的病史。如果合并有同側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，就要考慮有沒(méi)有肩周炎的情況，肩周炎一般好發(fā)于50歲左右的人群，主要癥狀是肩關(guān)節(jié)明顯的有疼痛，開(kāi)始可以沒(méi)有明顯的活動(dòng)受限，僅僅出現(xiàn)疼痛，隨著病情的進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)單方向或者多方向的活動(dòng)受限，病情嚴(yán)重的話，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)疼痛，呈現(xiàn)持續(xù)性疼痛，并且以夜間疼痛尤為明顯，確診肩周炎需要到骨科經(jīng)專(zhuān)門(mén)的醫(yī)師進(jìn)行查體，如果有必要的話，需要檢查肩關(guān)節(jié)的核磁，除外一下肩關(guān)節(jié)的其他原因?qū)е碌难装Y。確診以后按照正規(guī)的康復(fù)流程進(jìn)行康復(fù)鍛煉，一般病情就能夠很快恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-01-09

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