腹水的癥狀
發(fā)布時間：2022-10-1189513次收聽
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腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細菌感染，則可導致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。
腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外。惡性腫瘤、心力衰竭。
結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征。也是導致腹水的主要原因。其癥狀主要表現(xiàn)為，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹。下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導致電解質(zhì)的紊亂，腸道功能減弱，影響腸蠕動，患者會出現(xiàn)消化功能異常，腹脹以及營養(yǎng)不良等癥狀。因為大量的腹水在腹腔內(nèi)，會導致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會利于細菌的生長、繁殖，最后可能會引起腹腔感染；嚴重的患者會發(fā)生腎衰竭、肝衰竭，甚至危及生命?；颊呷绻\斷為腹腔積液，就需要積極進行治療，同時避免暴飲暴食，少食多餐，吃些清淡、富有營養(yǎng)的食物。
腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外。惡性腫瘤、心力衰竭。
結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征。也是導致腹水的主要原因。其癥狀主要表現(xiàn)為，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹。下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導致電解質(zhì)的紊亂，腸道功能減弱，影響腸蠕動，患者會出現(xiàn)消化功能異常，腹脹以及營養(yǎng)不良等癥狀。因為大量的腹水在腹腔內(nèi)，會導致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會利于細菌的生長、繁殖，最后可能會引起腹腔感染；嚴重的患者會發(fā)生腎衰竭、肝衰竭，甚至危及生命?；颊呷绻\斷為腹腔積液，就需要積極進行治療，同時避免暴飲暴食，少食多餐，吃些清淡、富有營養(yǎng)的食物。
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01:35
為什么會引起腹水
腔腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面，均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙，即為腹膜腔。正常情況下，腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運動時，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過200ml，如果超過200ml，就可以稱為腹腔積液，導致腹腔積液的原因有很多，常見的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營養(yǎng)障礙等。
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肝腹水怎么預防復發(fā)
肝腹水病人因為肝硬化是基礎(chǔ)，沒法去除，肝腹水可反復發(fā)作。但在日常生活中，還是有一定的預防措施。首先一定要控制飲水量，在沒有腹水的情況下，可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水，要限制飲水，限制鹽分攝入。另外病人如果反復出現(xiàn)腹水，可能需長期小量吃利尿劑，保證每天有足夠尿量，而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水，要及時就診，調(diào)整利尿藥物，甚至補充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染，一旦感染，可能會加速腹水增長。
肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水癥狀隨肝腹水的發(fā)展的不同階段而有不同的臨床表現(xiàn)。少量肝腹水時，患者多無自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)。典型的肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹狀，且腹軟，多無壓痛，移動性濁音兩側(cè)對稱；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時腹壁有柔韌感。急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當炎性腹水腹內(nèi)有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音或兩側(cè)移動性濁音不相對稱。
肝硬化能治愈嗎
肝硬化是肝病的終末期階段，一般說來是難以逆轉(zhuǎn)的，但是對于處于肝硬化代償期的患者，如果能早期進行有效的病因治療，可以改善甚至是逆轉(zhuǎn)肝硬化患者的纖維化程度，比如長期地口服抗病毒治療，可以使乙肝肝硬化病人的病理學得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也會有改善，但是對于出現(xiàn)了并發(fā)癥的失代償期肝硬化病人，通過內(nèi)科治療、藥物治療使肝硬化出現(xiàn)改善的可能性非常小，所以對于這些人來說，只有肝移植可能是能夠根治肝硬化的辦法，除此以外沒有其他的好的辦法。
肝腹水有什么危害呢
肝腹水是一種嚴重的肝硬化并發(fā)癥，得了腹水后患者的腹部明顯變大，有的患者不得不長期臥床治療，這樣不僅影響患者的身體健康，還影響患者的心理健康，給患者心理造成很大的壓力，肝腹水的危害還是很大的，具體肝腹水有什么危害呢?
肝腹水病人能懷孕不
肝腹水病人能懷孕嗎?大家都知道肝腹水是一種嚴重的肝臟疾病，患者的肝臟功能會受到嚴重的損傷，如果女性患有肝腹水之后，是不應該懷孕生子的，女性懷孕之后，肝臟所承受的負擔會加重一倍，但是由于肝腹水患者肝細胞大量壞死，患者自身原本已經(jīng)承受了巨大的負擔，再加上腹中的胎兒，患者往往很難承受
腹腔炎癥性腹水與肝腹水鑒別
約15%有肝硬化和腹水的住院患者會出現(xiàn)自發(fā)性細菌性腹膜炎，這就需要與一些腹腔炎癥（比如腹膜炎、腹膜結(jié)核等）等引起的腹水想鑒別。
肝腹水患者吐血怎樣護理
肝腹水晚期肝臟代償功能逐漸下降,會導致凝血酶原活動度逐漸減弱,一旦出現(xiàn)胃底靜脈曲張破裂出血、血小板減少、脾功能亢進等導致大出血的情況,就有可能吐血,應及時采取護理.
肝腹水形成的原因是什么
肝腹水的形成比較復雜，我們所謂的肝腹水是指肝臟肝硬化以后，到了肝硬化晚期即肝臟失代償期，會導致腹腔內(nèi)的大量積液形成腹水，肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導致肝功能失代償引起的。從醫(yī)學的角度上來講，肝腹水的形成包括以下幾種原因：第一，由于肝硬化導致肝門靜脈的血流壓力升高，從而導致整個門靜脈系統(tǒng)也就是小腸系統(tǒng)的靜脈系統(tǒng)壓力的升高，靜脈壓力升高到一定程度就會使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔，這是肝腹水形成的主要原因之一。第二，肝硬化會導致肝臟周圍淋巴回流障礙，肝臟硬化使肝臟不能回流更多的淋巴液，從而影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液，淋巴管內(nèi)部壓力升高，這樣淋巴液也會從淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三，肝臟功能的失代償會導致肝臟對某些激素的滅活作用減小，比如雌性激素是在肝臟進行滅活的，如果肝臟功能不好，會導致雌激素滅活不足，從而導致人體雌激素活性升高，雌激素有一個明確的作用就是使人體內(nèi)的積水增多，因此肝腹水的形成與肝功能不好影響雌激素的滅活也是密切相關(guān)的。另外還有一些因素，比如到了肝硬化晚期，腎功能也會受到影響，腎功能影響會使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多，這也是肝腹水形成的重要原因之一。
肝腹水的治療方法是什么
肝腹水實際上是肝病晚期失代償?shù)囊粋€表現(xiàn)，也就是說肝功能逐漸地惡化，惡化到已經(jīng)不能通過人體的代償來維持正常的肝臟運營的一個情況。肝腹水如何治療呢，肝腹水的治療比較復雜。首先我們需要早期發(fā)現(xiàn)肝腹水，比如說我們發(fā)現(xiàn)自己的腹圍沒有明顯原因的增大，就要考慮是不是肝病已經(jīng)發(fā)展到了肝腹水的階段。第二，如果患者患有肝病，應該定期復查，做腹部B超，因為腹部B超檢查對腹腔內(nèi)的積液是非常敏感的，如果腹腔內(nèi)的積液可以及早地被發(fā)現(xiàn)，也就是說如果我們可以及早地發(fā)現(xiàn)肝腹水，就可以盡早地對肝腹水進行治療。如果不是很嚴重的肝腹水，我們可以采用一些利尿藥物進行治療，同時限制患者鹽類的攝入，減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留，這樣可以減輕腹水。第三，肝腹水的出現(xiàn)往往會與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān)，因此對有低蛋白血癥的患者，我們應當及時補充蛋白來輔助利尿，這樣也可以使肝腹水明顯減少。從根本上來講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對肝功能改善的治療是必不可少的。如果乙肝患者沒有正規(guī)地接受過抗病毒治療，我們應該及時增加抗病毒治療，并且監(jiān)測乙肝DNA的復制水平。肝腹水晚期時，我們?yōu)榱司徑饣颊叩呐R床癥狀，有時候也采取間斷的少量的放腹水治療，但是這種治療是治標不治本的，只是可以減緩晚期患者的病情發(fā)展和緩解臨床癥狀的一個辦法。
肝腹水的治療
肝腹水是因為肝臟疾病引發(fā)的腹水，肝臟疾病引發(fā)腹水常見于肝硬化。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為輕度、中度及重度。輕度肝腹水往往做腹部超聲時發(fā)現(xiàn)，可以通過限制水、鈉攝入等基礎(chǔ)治療消退。對于中度及重度腹水建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，首先注意休息，加強營養(yǎng)，足夠的熱卡對疾病的恢復是非常重要。其次是應用保鉀類的和非保鉀類的利尿劑聯(lián)合應用，以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限，給予人血白蛋白輸注補充治療。還可以進行腹腔穿刺引流術(shù)，即可明確腹水性質(zhì)，是否抗感染治療，又可緩解腹脹癥狀。如果出現(xiàn)大量的腹水或者已經(jīng)出現(xiàn)了頑固性腹水，經(jīng)過補充白蛋白及積極的利尿之后仍然不能消退，可行TIPS術(shù)減輕門脈壓力。
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水有雙下肢水腫、腹脹和排尿減少，慢性肝炎伴隨癥狀和合并細菌感染癥狀。肝腹水是肝硬化合并腹水的簡稱，肝腹水是由各種慢性肝病，如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或脂肪肝等逐漸進展而來的，各種慢性肝病引起肝纖維化，進展到肝硬化，出現(xiàn)肝硬化失代償時就會出現(xiàn)肝腹水?？赡軙新愿窝椎囊恍┌殡S癥狀，包括乏力、食欲下降，甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的癥狀。還有一些特殊情況比如肝腹水合并了細菌感染，會出現(xiàn)自發(fā)性細菌性腹膜炎，病人會出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛，細菌感染比較嚴重還有可能出現(xiàn)發(fā)燒，腹瀉等臨床癥狀，需盡快去醫(yī)院治療。
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肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期，內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒什么效果，多建議肝移植。肝硬化晚期會導致頑固性肝腹水，有些病人使用了利尿劑和白蛋白，采取反復穿刺放腹水等辦法，仍然會反復出現(xiàn)腹水。因為肝臟合成白蛋白的功能太差了，導致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過輸白蛋白、利尿以后腹水暫時性消失，但是輸進去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白，腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會出現(xiàn)很多危險的并發(fā)癥，治療難度也較大。當肝臟的解毒能力下降后可能會引起肝性腦病，肝腎綜合征；頑固性腹水還會并發(fā)門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。
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肝腹水癥狀
肝腹水中量以上會腹部膨隆、蛙狀腹；腹水合并感染會發(fā)熱、腹痛、壓痛等；導致腹水的肝硬化會表現(xiàn)為乏力、食欲不振、營養(yǎng)不良、黃疸、毛細血管擴張、門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張等等。肝腹水的癥狀包括了腹水相關(guān)的癥狀和肝硬化相關(guān)的癥狀。中量以上的腹水有明顯腹脹，表現(xiàn)出腹部膨隆或蛙狀腹；腹水合并感染時稱之為自發(fā)性腹膜炎或者繼發(fā)性腹膜炎，會出現(xiàn)發(fā)熱、明顯的腹痛、腹部壓痛等表現(xiàn)。除了腹水本身的癥狀之外，導致腹水的肝硬化也會出現(xiàn)一些相應的臨床表現(xiàn)，明顯的肝功能異常會出現(xiàn)乏力、食欲不振、營養(yǎng)不良，肝硬化會合并有黃疸、激素代謝異常而導致的毛細血管擴張、門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張、脾大、脾功能亢進等。因此肝腹水的癥狀既包括了腹水相關(guān)的癥狀，也包括了肝硬化的癥狀。
肝腹水是怎么引起的
肝腹水是肝炎發(fā)展到一定階段的癥狀表現(xiàn)。引起肝腹水的原因有很多，門靜脈壓力增高、低白蛋白血癥、抗利尿激素分泌、淋巴回流障礙、有效循環(huán)血容量不足、醛固酮增多是引起肝腹水的直接原因。主要是干細胞功能喪失，導致了這些情況的發(fā)生。
