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胸膜炎與心包炎的區(qū)別

發(fā)布時間：2021-01-1591388次收聽

語音內(nèi)容：

兩者的區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面。首先這是兩個完全不同的疾病，第一個就是部位不一樣，胸膜炎的感染的部位或者是病變的部位就是在胸膜的部位，而心包炎的病變部位是在心包。
另外癥狀，心包炎的癥狀可能會有胸疼，但也不是所有的病人都會有胸痛、呼吸困難，還有一些因為引發(fā)心包炎的病因的全身性的癥狀，而胸膜炎臨床表現(xiàn)在早期可能也會有胸疼。另外會有感染會有征象，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰的表現(xiàn)。
另外從診斷方面來看，胸膜炎的診斷我們更喜歡胸部ct來掃描，首先要看到胸膜炎部位，另外有沒有胸膜積液。另外通過胸部ct的掃描也可以幫助明確胸膜炎的病因。心包炎臨床診斷方面，我們通常會結(jié)合心臟超聲，因為檢查比較特異和敏感。

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心包炎與心包積液的區(qū)別
心包炎它是指心包的臟層和壁層急性炎癥性的纖維化反應(yīng)，通常以典型的胸疼、心包摩擦音和特異性的心電圖表現(xiàn)為特征。心包積液發(fā)生的原因不一定非得有一個心包炎的前驅(qū)，在臨床上心包積液比較常見的原因，因為心衰或者是心臟的一些介入治療，行冠脈造影，或者是行心臟的射頻消融術(shù)，醫(yī)源性的損傷導(dǎo)致的心包積液也是比較常見。另外一些甲狀腺的疾病，甲狀腺功能減退或者是低蛋白血癥，這些病人可能僅有心包積液的表現(xiàn)，而沒有心包炎的癥狀，并沒有胸疼或典型的摩擦音或者是心電圖的表現(xiàn)，這是他倆最主要的區(qū)別。另外兩者之間在心臟超聲上來看，心包炎的病人可以有少量的積液。心包積液根據(jù)病因的不同，積液量可多可少。
語音時長 01:20

2021-01-15

95304次收聽

什么是心包炎
心包炎是指各種原因引起的心包臟層和壁層的急性炎癥性反應(yīng)。常見的能引起心包炎的原因細(xì)菌、結(jié)核、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)、某些腫瘤、尿毒癥、心肌梗死后等。心包炎可分為急性心包炎和慢性心包炎兩種類型。心包炎的癥狀有心前區(qū)疼痛、呼吸困難、發(fā)熱、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不適。如果由于心包積液的量過多或短時間內(nèi)快速積聚，可產(chǎn)生心包壓塞，而出現(xiàn)顯著的氣促、心悸、大汗淋漓、肢體冰涼等癥狀，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)意識恍惚甚至休克。非特異性心包炎沒有并發(fā)癥或不復(fù)發(fā)的患者，病程1-2周，呈自限性。如果是結(jié)核或化膿性心包炎治療及時而且徹底，沒有心肌損傷和心包粘連的，預(yù)后很好。但如果有心包有粘連等，可遺留縮窄性心包炎。
語音時長 01:34

2020-01-09

62811次收聽

01:59
心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎癥、結(jié)核、腫瘤，還有外傷引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面沒有積液，病人會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，接著就會滲出液體，形成心包積液，心包炎治療一定要分清原因，根據(jù)原因不同，治療方法也不同。心包炎和心包積液是比較難診斷疾病，因為們的血化驗不具有特異性，心包穿刺、心包活檢是不常規(guī)，又比較有風(fēng)險的檢查。心包就是心臟肌肉外部有一層保護(hù)心臟的膜，正常的心包和心肌之間有一層薄薄的、很小的空間，也有液體，可以起潤滑作用。
01:59
心包炎怎么治療好
心包炎治療一定是對因治療，心包積液常見原因：第一，炎癥引起心包積液；第二，結(jié)核引起心包積液，結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥；第三，腫瘤引起心包積液。第四，創(chuàng)傷性外傷引起心包積液，在做治療、射頻，或者做冠狀動脈放支架過程中也可能會有一些創(chuàng)傷，一些穿刺損傷也會引起心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個明顯外傷，或者是手術(shù)以后心包積液。老年人要排除腫瘤性心包積液和結(jié)核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，可能是腫瘤占位病變引起心包炎。
心包炎的癥狀
心包炎患者會出現(xiàn)午后潮熱、盜汗、寒戰(zhàn)、高熱、大汗、胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難、休克、心臟舒張受限、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、大量腹水、奇脈的癥狀。心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素，而發(fā)生急性炎性反應(yīng)，以及心包粘連、增厚、鈣化等病變。心包炎有急性或慢性之分，急性心包炎癥狀主要由原發(fā)疾病引起，如結(jié)核可能有午后潮熱、盜汗的癥狀；化膿性心包炎可有寒戰(zhàn)、高熱、大汗等癥狀；心包本身炎癥可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后在心前區(qū)可聽到心包摩擦音，可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，心包積液量超過300毫升，心尖搏動可消失，心臟排血量顯著減少，可發(fā)生休克、心臟舒張受限，使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等。慢性縮窄性心包炎多數(shù)是結(jié)核性，其次是化膿性。急性心包炎后經(jīng)過2到8個月，可有明顯心包縮窄現(xiàn)象。急性心包炎后一年內(nèi)出現(xiàn)為急性縮窄性心包炎，一年以上為慢性縮窄性心包炎，主要表現(xiàn)有呼吸困難、頸靜脈怒張，肝大、大量腹水、下肢水腫、奇脈等。
語音時長 01:33

2019-12-18

54544次收聽

心包炎是如何形成的
心包就是心臟肌肉外部有一層保護(hù)心臟的膜，正常心包和心肌之間有一層薄薄、很小的空間，也有一些液體，這就叫心包，里面有少量心包積液，可以起潤滑作用。心包炎可以分早期干性心包炎，里面沒有積液，純屬是心包發(fā)炎，病人會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，接著就會滲出液體，形成心包積液。心包炎治療得看發(fā)病原因，常見原因是炎癥、結(jié)核、腫瘤，還有外傷引起心包疾病，所以一定要分清原因，來根據(jù)不同原因，治療方法也不同，心包炎和心包積液是比較難診斷疾病，因為心包炎和心包積液的血化驗不具有特異性，心包穿刺、心包活檢是不常規(guī)，又比較有風(fēng)險檢查方式，所以心包炎和心包積液就比較難診治，一定要到?？漆t(yī)院進(jìn)行特別細(xì)心診治，排除腫瘤、結(jié)核、免疫性疾病，然后再去治療。
語音時長 01:23

2019-11-27

66293次收聽

心包炎怎樣治療好
心包積液治療一定是對因治療。心包炎一般指廣義心包炎，可能就是心包積液，比如做個超聲心動，表明心包積液，少量心包積液是正?，F(xiàn)象，不用治療；中量到大量心包積液，應(yīng)該屬于病態(tài)心包積液，這時就要找發(fā)病的原因，心包積液常見的原因：一、炎癥；二、結(jié)核，結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥，結(jié)核桿菌感染；三、腫瘤，如果年齡比較大，抽出來又是血性心包積液；四、創(chuàng)傷性的外傷，在做一些治療、射頻，或者做一些冠狀動脈放支架過程中，可能會有一些創(chuàng)傷，比如一些穿刺損傷也會引起心包積液，外科手術(shù)以后造成心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個明顯外傷，或者是手術(shù)以后心包積液。老年人最常見要排除腫瘤性心包積液，和結(jié)核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，腫瘤占位病變引起心包炎，一定要根據(jù)原因來決定治療。
語音時長 01:25

2019-11-27

63540次收聽

急性心包炎的鑒別診斷
想要鑒別診斷急性心包炎需要在一些疾病上加以鑒別，比如畸形的心肌梗死，還有畸形的肺動脈栓塞還有主動脈夾層動脈瘤來進(jìn)行診斷，在檢查的時候需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，出現(xiàn)不適的癥狀后，千萬不要放任不管，避免病情加重。
心包炎早期如何確診
心包炎早期這樣確診：心包炎早期會有呼吸困難的癥狀，而且到了晚期還會有腹部膨脹的感覺，休息時也會呼吸苦難，心包炎早期的時候可以通過X射線進(jìn)行檢查，還可以通過心電圖、超聲心動圖，如果心臟有搏動或者減弱、心包有滲液或者是心包有液化暗區(qū)的話，就可以確認(rèn)為心包炎了，一般采取鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療。
什么是急性心包炎
急性心包炎屬于常見的心內(nèi)科疾病。當(dāng)患者受到了病毒、細(xì)菌、結(jié)合等感染的時候，受到了創(chuàng)傷，患有腫瘤或者非特異性炎癥等情況的時候，就容易引起急性心包炎。這時候患者就會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀，還會放射到身體其它部位引起疼痛。患者們還會有異常出汗、發(fā)高熱、寒冷等癥狀。
什么是心包炎
心包炎主要是由于心包受到感染或者因為自身免疫、物理化學(xué)因素，而出現(xiàn)的一種急性炎癥反應(yīng)，同時會引起心包粘連、滲液、增厚一類病變。而患者往往會出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱、盜汗自汗以及咳嗽水腫等不良癥狀，需要及時服用抗生素類藥物治療，還要做心包穿刺術(shù)。
什么是心包炎
我們的心臟外面有兩層膜，有臟層和心臟的壁層兩層心包膜。如果我們的臟層和壁層兩個心包膜上面有炎癥的發(fā)生就是我們所說的心包炎了。臨床上治療心包炎，需要看臨床表現(xiàn)、積液滲出、X光觀察心包表層面這幾個方面。不管是慢性的或者急性的心包炎都會導(dǎo)致我們的生命岌岌可危，需要引起患者重視。