為什么牙齒做了根管治療還會痛
發(fā)布時間：2021-11-0585336次收聽
語音內(nèi)容：
牙齒在根管治療以后，再次出現(xiàn)疼痛的原因，可能是以下幾方面：
第一，可能出現(xiàn)側(cè)支根管的遺漏，根管內(nèi)的神經(jīng)沒有徹底清除干凈，殘留的牙髓、牙神經(jīng)繼發(fā)產(chǎn)生炎癥，再次出現(xiàn)疼痛癥狀，這種情況建議要去口腔科再次就診，通過拍片檢查，確定是不是有殘留的牙神經(jīng)、牙髓引起的，如果確定側(cè)支根管有殘留的牙髓，需要去除充填材料，把殘髓去除，然后重新做根管治療，在完善治療以后，才能夠有效的消除疼痛癥狀。
第二，根管治療不完善，出現(xiàn)繼發(fā)感染，導致根尖的炎癥，嚴重的患者還會出現(xiàn)根尖膿腫，這種情況往往會有明顯的咬合疼痛，在治療的時候先要消除根尖炎癥，需要進行根管的引流，也需要進行口服藥物的治療，在急性炎癥消除以后，往往還需要重新做根管治療。
第三，牙齒形成隱裂，或者根折，在咬合接觸的時候也會產(chǎn)生一過性的疼痛。
第四，在用雙氧水加壓沖洗根管的時候，產(chǎn)生的氣體溢出根尖孔，引起了局部的脹痛。
第五，做根管治療的器械，在操作的過程中，穿出根尖孔，損傷根尖周組織，或者是做根管治療的時候，根管糊劑，牙膠尖超出根尖孔，造成超填，也會產(chǎn)生刺激性疼痛。
第六，在進行牙齒咬合面充填的時候，充填體和修復體有咬合高點，造成了早接觸和干擾，導致在充填治療以后，局部出現(xiàn)咬合的疼痛，根管治療以后牙齒再次出現(xiàn)疼痛。主要是因為根管治療不徹底造成的，應該及時的復診通過檢查明確病因，必要的情況下，要進行二次的根管治療。
第一，可能出現(xiàn)側(cè)支根管的遺漏，根管內(nèi)的神經(jīng)沒有徹底清除干凈，殘留的牙髓、牙神經(jīng)繼發(fā)產(chǎn)生炎癥，再次出現(xiàn)疼痛癥狀，這種情況建議要去口腔科再次就診，通過拍片檢查，確定是不是有殘留的牙神經(jīng)、牙髓引起的，如果確定側(cè)支根管有殘留的牙髓，需要去除充填材料，把殘髓去除，然后重新做根管治療，在完善治療以后，才能夠有效的消除疼痛癥狀。
第二，根管治療不完善，出現(xiàn)繼發(fā)感染，導致根尖的炎癥，嚴重的患者還會出現(xiàn)根尖膿腫，這種情況往往會有明顯的咬合疼痛，在治療的時候先要消除根尖炎癥，需要進行根管的引流，也需要進行口服藥物的治療，在急性炎癥消除以后，往往還需要重新做根管治療。
第三，牙齒形成隱裂，或者根折，在咬合接觸的時候也會產(chǎn)生一過性的疼痛。
第四，在用雙氧水加壓沖洗根管的時候，產(chǎn)生的氣體溢出根尖孔，引起了局部的脹痛。
第五，做根管治療的器械，在操作的過程中，穿出根尖孔，損傷根尖周組織，或者是做根管治療的時候，根管糊劑，牙膠尖超出根尖孔，造成超填，也會產(chǎn)生刺激性疼痛。
第六，在進行牙齒咬合面充填的時候，充填體和修復體有咬合高點，造成了早接觸和干擾，導致在充填治療以后，局部出現(xiàn)咬合的疼痛，根管治療以后牙齒再次出現(xiàn)疼痛。主要是因為根管治療不徹底造成的，應該及時的復診通過檢查明確病因，必要的情況下，要進行二次的根管治療。
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一排牙齒都痛怎么回事
一排牙齒都痛，多數(shù)情況是其中的一兩顆牙齒出現(xiàn)了問題，疼痛會向周圍放射，表現(xiàn)一片區(qū)域都疼，一排牙齒都有疼痛的感覺。像三叉神經(jīng)痛，也會引起一側(cè)面部的區(qū)域，甚至表現(xiàn)這一排的牙齒都疼。更多的原因肯定還是牙齒的問題，比如某一顆牙髓炎或者是出現(xiàn)了一些別的問題。比如出現(xiàn)了一個根尖的炎癥，牙齒牙根的地方發(fā)炎了，可以很準確的感覺到是這顆牙出現(xiàn)了疼痛。出現(xiàn)一排牙齒都疼的情況，最忌諱的是自己吃止疼藥，這樣容易把癥狀掩蓋，醫(yī)生就不容易準確找到疼痛的牙，所以，一排牙齒疼最好盡快去醫(yī)院就診治療。
牙髓炎和蛀牙的區(qū)別
牙髓炎和蛀牙有一定的區(qū)別，蛀牙是齲齒，沒有產(chǎn)生牙髓炎或根尖炎，只是單純的出現(xiàn)了蟲牙。同時蛀牙一般不會出現(xiàn)明顯的自發(fā)性疼痛，可能會對冷熱刺激比較敏感，產(chǎn)生刺激性疼痛。而牙髓炎可能是由深齲引發(fā)而來，深齲可以被認為是牙髓炎的早期階段，當深齲病情加重，影響到牙髓組織就會出現(xiàn)牙髓炎。牙髓炎會產(chǎn)生自發(fā)性或陣發(fā)性疼痛，同時還可能會出現(xiàn)冷熱刺激性敏感性疼痛。出現(xiàn)牙髓炎和蛀牙后一定要了解兩者的區(qū)別再來對癥治療，最好不要盲目治療，以免影響治療效果。
牙髓炎拍片能看出來嗎
牙髓炎通過拍片是無法看出來的，通過拍片檢查只能夠了解有無出現(xiàn)牙結(jié)石或牙髓鈣化，同時還可以判斷有無出現(xiàn)牙齦或根尖組織變化，還可以了解牙髓炎的產(chǎn)生原因，能夠幫助進行輔助治療。若是齲齒引發(fā)的牙髓炎，當出現(xiàn)比較深的齲齒之后可能需要進行牙髓炎拍片檢查，這樣才能夠了解是否已經(jīng)接近了牙神經(jīng)，然后再來對癥治療。出現(xiàn)牙髓炎后最好先去專業(yè)的口腔醫(yī)院檢查，通過醫(yī)生診斷對癥治療，輕微牙髓炎可以進行安撫治療，若是出現(xiàn)了比較嚴重的牙髓炎最好直接進行根管治療。
牙髓炎能治好嗎
牙髓炎是可以治療好的，出現(xiàn)牙髓炎后需要根據(jù)病因和疾病嚴重程度對癥治療。首先可以先去醫(yī)院進行具體的檢查，若出現(xiàn)的是可復性的牙髓炎，炎癥還沒有觸及到牙神經(jīng)，此時可以進行安撫治療，可以采取蓋髓方案填充，不一定要進行根管治療，但是后期需要定期復查，判斷是否已經(jīng)沒有疼痛產(chǎn)生，若沒有疼痛就可以使用永久物質(zhì)填充。若出現(xiàn)的是不可復性的牙髓炎，最好的方式就是進行根管治療，根管治療是現(xiàn)在比較好的一種治療牙髓炎的方法，后期牙髓炎基本上不會復發(fā)。
沒有齲齒會得牙髓炎嗎
沒有齲齒也是會得牙髓炎的，雖然牙髓炎大多是因為齲齒沒及時治療，齲壞組織腐蝕、感染到了牙髓腔，引起牙髓組織發(fā)炎而造成牙髓炎，但牙髓炎的發(fā)生不單單是因為齲齒造成，當牙齒重度磨耗、創(chuàng)傷或牙周病逆行性感染等因素破壞牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的完整性時，口腔微生物可通過暴露的牙本質(zhì)小管、牙髓、牙周袋途徑或血源性感染引起牙髓炎。所以為了預防牙髓炎的發(fā)生，除了保持口腔衛(wèi)生清潔，積極治療齲齒以外，還需要保護牙周健康，定期潔治，并要定期檢查，如果有磨牙癥或者咬合創(chuàng)傷應及時調(diào)整，減少牙髓炎發(fā)生的誘因。
得了牙髓炎怎么辦能自愈嗎
牙髓炎是無法自愈的，得了牙髓炎需要及時就診進行治療，消炎及止痛藥物僅能一時緩解癥狀，無法根治。不可復性牙髓炎如未及時治療，急性牙髓炎就可轉(zhuǎn)化為慢性牙髓炎。劇烈疼痛的癥狀也會慢慢減輕，表現(xiàn)為隱痛或稍有不適，容易被人忽視，甚至覺得已經(jīng)好了。但實際上炎癥會進一步發(fā)展，牙髓組織發(fā)生病理性改變，慢慢壞死。細菌及其代謝產(chǎn)物尋髓腔進一步出根尖孔，引發(fā)根尖周組織病變，引起牙周、牙槽骨炎癥與破壞。根尖周炎的臨床癥狀，換牙會有明顯的咬合疼痛，急性期的根尖周炎還會有持續(xù)的跳痛，嚴重影響人體的正常生活。因此盡早治療是非常必要的。
牙髓炎是什么疾病
牙髓炎是什么疾病呢，說到牙髓炎，大家肯定都聽說過，這種疾病還是比較常見的，但是還是有很多人不太了解它，牙髓炎俗稱牙神經(jīng)痛，本病大多數(shù)是由齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)深層，細菌通過牙本質(zhì)小管，或由穿通的齦洞進入髓腔所引起，臨床表現(xiàn)主要是劇烈的牙痛，尤以夜間為甚。
得了牙髓炎傳染嗎
牙髓炎是一種牙髓組織的炎性病變，會對患者的牙齒產(chǎn)生劇烈的疼痛感，使患者難以吃東西，甚至夜不能寐。牙髓炎是由什么引起的?得了牙髓炎傳染嗎?相信很多患者都有這種疑惑和擔心。牙髓炎是不會傳染的，下面將為大家講解一下牙髓炎的成因有哪些。
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牙齒神經(jīng)壞死嚴重嗎
牙神經(jīng)壞死，是牙齒齲壞沒有及時治療，細菌進一步感染牙髓組織，引起牙髓組織化膿壞死。牙神經(jīng)一旦壞死，需要盡早進行治療，否則炎癥會根據(jù)牙齦或者皮膚往外排膿，形成牙齦膿包或者咀嚼肌的間隙感染，還可能導致根尖的發(fā)炎，形成牙根的腫脹、疼痛、咬合疼痛。甚至出現(xiàn)根尖的化膿、牙神經(jīng)腫脹，需要對牙齒進行開髓治療，進行減壓排膿。如果牙齒的根尖孔已經(jīng)形成，可以進行牙齒的根管治療；如果前牙牙神經(jīng)壞死，為了美觀，根管治療之后，建議進行這種烤瓷冠修復。如果是后牙牙神經(jīng)壞死的，為了避免牙齒劈裂，可以進行牙齒的冠修復。如果牙齒的根尖孔沒有形成，可以進行牙齒的根尖誘導成形術(shù)或者根尖屏障術(shù)。
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牙髓炎是什么引起的
牙髓炎發(fā)病原因主要有：第一，齲齒，又叫蛀牙或蟲牙，是細菌感染牙體應組織的一種慢性感染性疾病，齲齒早期如果及時補牙，可終止齲病的發(fā)展，牙髓炎就很難發(fā)生。如果齲病沒有及時控制，細菌進一步感染牙神經(jīng)，發(fā)展到髓腔，導致牙髓組織發(fā)炎，就會出現(xiàn)牙髓炎癥狀；第二，外傷，牙齒撞斷或撞傷以后引起創(chuàng)傷導致牙髓炎；第三，慢性創(chuàng)傷，不良的刷牙習慣導致牙齒缺損到一定程度引起的牙髓炎；不良的咬合習慣導致過度的牙合創(chuàng)傷也可以導致牙髓炎。牙髓炎需要通過牙齒的根管治療才能緩解，否則疼痛會越來越嚴重，重者還會引起根尖周病，炎癥聚集再根尖區(qū)會引起臉腫。
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牙齦上長了個膿包是怎么回事
牙齦上長出膿包，有兩種情況：第一種，可能是齲齒造成的牙髓疾病，因未及時治療，牙髓的感染物質(zhì)進一步發(fā)展造成牙髓壞死，從而引起根尖疾病的發(fā)展，形成膿腫。膿液無法向外排出，就會破壞牙槽骨，進而破壞牙齦，造成牙齦表面形成瘺管，就會產(chǎn)生排膿的通道。第二種，可能是牙周疾病造成的腫脹形成的牙周膿腫，會在局部形成比較大的腫脹面，如果質(zhì)地較硬，說明膿液還未形成，如果發(fā)生疼痛，可以用冰袋冰敷患處緩解疼痛，同時服用抗生素消滅牙齦感染的細菌，使疾病不再繼續(xù)發(fā)展。牙齦膿腫完全形成以后，需要將膿腫切開，用鹽水沖洗膿液將其排出，使牙齒更加堅固。
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牙槽膿腫怎么治療
牙槽膿腫，是一種牙體病，口腔科診斷是慢性根尖周膿腫。它的發(fā)病原因，是由齲洞進展到牙髓炎，出現(xiàn)冷熱水疼等癥狀，未及時控制，進展到根尖炎，導致整個牙神經(jīng)都被感染，繼而引起牙髓壞死，壞死的物質(zhì)不能及時排反而儲留至根尖部，就形成了牙槽膿腫。所以牙槽膿腫的治療方法是：根管治療+冠修復。首先先拍一個片子評估一下這個牙槽膿腫的范圍和程度，如果這個牙的殘根殘冠破壞的多，那么這個牙能保留的可能性都比較??；如果牙體還能通過根管治療或通過冠修復保留，主要建議牙槽膿腫的病人先進行根管治療，然后觀察，在牙槽膿腫和慢性根尖周炎恢復以后，再做個冠修復。
懷孕期間得了牙髓炎該怎么辦
女性在懷孕的時候，整個機體都會變得比較敏感，如果得了牙髓炎，一定要及時去正規(guī)的醫(yī)院就診，及時治療，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況、具體孕期，作出妥善的處理。一般在孕期的早期和晚期，會做開髓引流止痛的應急處理，等分娩后再做徹底的根管治療。
如何治療牙髓炎
治療牙髓炎可以口服藥物，注意休息，效果不好，建議再根據(jù)情況決定改何種藥物。要定期復查，如繼續(xù)加重，則要早就醫(yī)。選用局部止痛藥物，以小棉球浸入齲洞內(nèi)或深開洞袋內(nèi)也可收到止痛效果。還可以將牙髓腔打開，使炎癥的產(chǎn)物和膿液流出。
牙髓炎和根尖炎的預防方法有哪些
牙髓炎最多見的原因是齲病，齲病的發(fā)病率是很高的，多數(shù)患者沒有及早就醫(yī)，引發(fā)牙髓炎癥、疼痛難忍時采取看病，往往需要接受根管治療。根管治療過程復雜，費用較高，給個人、社會都造成了較大的經(jīng)濟壓力。因此我們應重視口腔衛(wèi)生保健，減少齲病的發(fā)病率，定期檢查并及時治療齲齒和其他牙體疾病，避免進一步發(fā)展引起牙髓炎癥，帶來巨大痛苦和不必要的經(jīng)濟負擔。
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