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冠心病的手術(shù)指征是什么

發(fā)布時間:2021-01-15106247次收聽

語音內(nèi)容:

冠心病的手術(shù)分為冠脈的介入手術(shù),也就是經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)。介入手術(shù)的指征是指藥物治療控制不住的心絞痛,冠脈狹窄程度超過百分之七十,或者是左主干的病變超過百分之五十的,可以做介入治療。
還有一種冠心病的手術(shù)叫冠脈搭橋手術(shù),也就是冠狀動脈旁路移植手術(shù)。搭橋手術(shù)的指證是指,三支病變尤其是彌漫性的狹窄,左主干病變以及有室壁瘤的病人,這些病變是不太適合做介入手術(shù)的,這樣的可以做冠脈搭橋手術(shù)。

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胸悶氣短怎么緩解
胸悶氣短是一種常見的心血管系統(tǒng)癥狀,可能由多種心血管疾病或生活習(xí)慣不健康所致。良好的生活習(xí)慣和藥物治療可以緩解癥狀。建議保持規(guī)律的作息、避免刺激性食物、控制情緒,戒煙限酒。對于心腦血管疾病患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物如通心絡(luò)膠囊等。此外,呼吸系統(tǒng)感染性疾病也可能引起胸悶氣短,需針對性系統(tǒng)治療。
冠心病的主要功能障礙
冠心病的主要功能障礙是心血管功能的障礙,也可能會導(dǎo)致呼吸功能障礙、全身的運動耐力下降,嚴(yán)重的病人會有行為障礙。冠心病通常和反復(fù)的心肌缺血、心絞痛發(fā)作有關(guān)系,會影響患者的心血管功能,嚴(yán)重的病人,有可能導(dǎo)致肺或者體循環(huán)淤血。肺循環(huán)淤血可能導(dǎo)致咳嗽、憋喘、呼吸困難;體循環(huán)淤血的病人,會有雙下肢水腫、尿少等癥狀。病人如果合并心功能衰竭,通常會活動耐力下降,活動以后可能導(dǎo)致胸悶、氣短或者心絞痛發(fā)作,應(yīng)該根據(jù)嚴(yán)重程度選擇合理的措施。
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2021-05-28

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冠心病搭橋手術(shù)適應(yīng)證有哪些
第一個就是左主干病變,按照目前國內(nèi)外的指南,冠脈搭橋手術(shù)是左主干病變的首選,因為左主干病變它一旦發(fā)生斑塊的破裂、堵塞,可能就會致命。第二個就是三支病變,冠脈的病變多支多處比較彌漫,如果選擇介入治療,那很難完全解決問題,或者需要放很多的支架,而且更容易發(fā)生再狹窄,發(fā)生血栓的幾率也比較大。另外患者的花費也會比較多,經(jīng)濟負(fù)擔(dān)會比較重。第三個方面就是冠心病心肌梗死后的并發(fā)癥患者,比如說它合并了心室破裂或室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全,可以選擇外科搭橋手術(shù),同時進行這些并發(fā)癥的修補。那第四個方面就是伴有心功能不全的這類患者需要完全性的血運重建才能促進缺血心肌的恢復(fù),介入治療很難做到。
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2021-01-15

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冠心病需要做超聲心動圖嗎
一般來說診斷冠心病,主要依靠病人的癥狀,檢查靠心電圖、心肌酶以及冠脈的造影或者冠脈ct來確診,不需要做超聲心動圖來診斷冠心病。但是冠心病隨著病情的發(fā)展它的心臟的結(jié)構(gòu)和功能會出現(xiàn)一定的變化,所以就是說冠心病的病人還是需要最少每年做一次超聲心動圖,來了解患者的心臟結(jié)構(gòu)是否有擴大,心臟的功能如何,這樣來判斷患者的心臟功能是否需要治療。
語音時長 01:06

2021-01-15

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冠心病給家人帶來哪些的危害大不大
說到冠心病,相信大家都很熟悉了,在我們生活的周圍,有很多中老年正在承受著此病帶來的困擾,日常生活及身體健康都受到了嚴(yán)重的危害,甚至有些患者還因此失去了生命。那么,冠心病都有哪些危害呢?請看下面的詳細(xì)介紹。
冠心病冠脈介入術(shù)后再狹窄怎么辦
冠心病冠脈介入術(shù)后若是再次出現(xiàn)狹窄,患者可以服用抗血小板凝聚降脂類的藥物,也可以選擇介入治療、搭橋手術(shù)等方式改善。
怎樣的人容易得冠心病
冠心病的發(fā)生發(fā)展是多種危險因素共同作用的結(jié)果。具有多種危險因素的患者,罹患冠心病的風(fēng)險增加,主要包括40歲以上的中老年人、男性及更年期以后的女性,還有脂質(zhì)代謝異?;颊?,高血壓患者,血壓分層比較高的患者,長期吸煙的患者,糖尿病及糖耐量異常的患者,肥胖且體力活動較少的人,高脂肪、高熱量膳食結(jié)構(gòu)的患者,家族中本身就存在小于50歲且患有冠心病的患者,還有一群家族性的高脂血癥患者,一些爭強性比較大的A型的性格人群,通過研究比其他冠心病患者的發(fā)生風(fēng)險的概率要高。
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2020-03-16

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冠心病用哪些藥好
在臨床中,冠心病最常用的藥是抗血小板黏附和聚集的藥物,可以防止血栓的形成,有助于防止血管栓塞性病變的病情發(fā)展,用于預(yù)防冠狀動脈和腦動脈的血栓的栓塞。最常用的藥物就是阿司匹林、氯吡格雷,其他的還有替格瑞洛、替羅非班等藥物。同時調(diào)脂穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物也是必不可少的。對于已確診冠心病的患者伴隨血脂異?;蛘吖诿}狹窄,應(yīng)該選用他汀類,降低低密度脂蛋白為主的調(diào)脂藥,其他有貝特類、煙酸類等等。還有一些抗心絞痛的藥物,以防心絞痛的發(fā)作,可單獨選用、交替應(yīng)用和聯(lián)合運用。β受體阻滯劑可以阻斷的擬交感胺類對心率和心肌收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,降低心肌收縮力和耗氧量,從而減少心絞痛的發(fā)作。鈣通道的阻滯劑可以抑制心肌的收縮,減少心肌的氧耗,擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈的痙攣,改善心內(nèi)膜下的心肌的供血,擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負(fù)荷,它還能降低血黏稠,起到改善血管微循環(huán)的作用。還有一類就是改善心肌細(xì)胞能量代謝的藥物,常用的有曲美他嗪,它可以通過抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代謝,改善心肌耗氧的供需平衡,從而治療心肌缺血。
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2020-03-16

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冠心病患者一定要長期服用阿司匹林嗎
不管是輕度的冠心病還是重癥的冠心病確診以后都是不可以逆轉(zhuǎn)的,保證患者的生活和生命質(zhì)量,使用藥物進行控制是必須的。冠心病患者應(yīng)該長期服用阿司匹林預(yù)防心梗出現(xiàn),腸胃潰瘍性疾病要慎用,而且還應(yīng)該控制好血壓,血脂和血糖。
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什么叫冠心病介入治療
冠心病的介入治療就是通過不開刀的辦法,通過外周的血管將需要的器械送到心臟的血管,也就是冠狀動脈,這些器械包括導(dǎo)管,導(dǎo)管可以打造影劑,幫助看到狹窄的位置,還有一些導(dǎo)管運輸要操作的器械,包括球囊、支架,送進去球囊之后就可以使狹窄的血管用球囊擴張開,通過支架植入也可以使得狹窄的血管撐開,達到血流通暢的目的。同時這些器械需要導(dǎo)絲引導(dǎo),需要把導(dǎo)絲送到這些血管的遠(yuǎn)端;總之,這些導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊支架就是常用的心血管介入的器械。
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冠心病的檢查方法
冠心病的檢查方法有體格檢查、超聲心動圖、運動平板實驗,冠脈CT、冠脈造影、生化檢查等。冠心病的檢查方法中,物理診斷不可或缺,冠心病的病人出現(xiàn)臨床癥狀以后到醫(yī)院里來就診,如果很嚴(yán)重的伴有心肌梗死的癥狀,比如大汗淋漓、面色蒼白等等,查體很重要,可能會出現(xiàn)乳頭肌功能障礙、出現(xiàn)奔馬律,出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心律不整齊,查體首先是量血壓,看病人的生命體征是否平穩(wěn),檢查心律,如果心率聽不見,血壓測不著,要就地?fù)尵?。如果病人出現(xiàn)了胸悶,憋氣的癥狀,就需要做心電圖;還可以進行超聲心動圖,檢查心臟結(jié)構(gòu)有沒有其他的改變。另外,還包括運動平板實驗,冠脈CT、冠脈造影,心肌急性心梗,心肌酶會增高,還需要進行生化檢查。
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心肌缺血是冠心病嗎
心肌缺血不是冠心病,在臨床上不是完全劃等號。因為心肌缺血主要是指由于一些原因,導(dǎo)致心臟血管血液灌注減少,心臟血管氧供出現(xiàn)失衡,導(dǎo)致心臟血管不能夠有充足氧供,心臟血液供應(yīng)出現(xiàn)問題,然后出現(xiàn)缺血癥狀,所以稱為心肌缺血。心肌缺血在臨床上最常見原因是冠心病,也就是由于冠心病存在,會導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血。還有其他一些原因,也可以導(dǎo)致心肌缺血。比如臨床上常見一些其他疾病,比如嚴(yán)重心肌炎、嚴(yán)重高血壓病,還有心肌病等。
冠心病怎么治
冠心病是冠狀動脈血管生成性動脈粥樣硬化病變,可引起血管腔狹窄、心肌缺血或壞死。冠心病主要的治療方法是冠狀動脈支架治療、冠狀動脈搭橋手術(shù)、藥物治療以及心理治療。通常需要根據(jù)患者的具體情況,選擇適合的治療方式。
冠心病的治療方法是什么
冠心病畢竟也是心臟疾病的一種,所以即便是癥狀并不嚴(yán)重也需要我們及時的治療,而治療的方法更需要選對才行,畢竟患上了冠心病一旦治療出錯危害想不堪設(shè)想,而冠心病的患者具體情況有所不同,那么患上了冠心病的治療方法有哪些呢?
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冠心病要終身服藥嗎
冠心病的病人必須要終身堅持服藥。一旦查出冠心病,病人必須長期服藥,需要藥物進行控制。因為在危險因素控制之后,其中的高血壓、高脂血癥以及糖尿病必須要堅持服藥,離開藥物各種的異常情況都不能得到有效控制。而且遺傳因素占50%到80%左右,而遺傳因素?zé)o法去除,患者的血脂控制不好斑塊就會進展。所以不管采用哪種方式治療,作用是疏通血管,改善缺血,解除狹窄,真正預(yù)防斑塊形成,減少血栓發(fā)生,必須靠藥物治療。