胃出血微創(chuàng)手術(shù)有疤嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-12-2386678次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

患者胃出血病情如果是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，考慮形成疤痕的可能性很小。微創(chuàng)手術(shù)具有痛苦小、損傷小、不易留疤的特點(diǎn)。如果是在內(nèi)鏡下通過(guò)注射或噴灑藥物來(lái)進(jìn)行止血治療，一般患者病灶部位多不會(huì)留下疤痕。另外還可以在內(nèi)鏡下通過(guò)激光或電凝方法使得血管閉塞來(lái)達(dá)到止血目的，同樣留下疤痕的可能性也很小。
但是如果患者本身屬于疤痕體質(zhì)，經(jīng)過(guò)治療后病灶部位有可能會(huì)遺留下疤痕。每位患者經(jīng)過(guò)治療后留下疤痕的幾率是不盡相同的。患者病情得到控制后，可以再去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果聽取醫(yī)生意見。

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胃穿孔要不要做手術(shù)

并不是所有胃穿孔的病人，都需要進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于腹腔內(nèi)滲液比較少，并且沒有殘?jiān)任竷?nèi)容物的患者，腹腔的污染也比較輕，這樣的患者，可以采取保守的治療方法。對(duì)于這樣的病人可以采取半臥位，并且應(yīng)該進(jìn)食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，并且要滴注相關(guān)的藥物，進(jìn)行抑制胃酸的分泌，同時(shí)要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。如果年老體弱的病人，或者穿孔比較嚴(yán)重的患者，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，避免愈合不良而耽誤治療，增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需要進(jìn)行正規(guī)抗?jié)兊乃幬镏委?，如果是徹底性的手術(shù)，可以選擇胃大部切除術(shù)，也就是大部分的胃切除，可以一次性地解決穿孔和潰瘍兩個(gè)問(wèn)題。病人在穿孔時(shí)間比較短，腹腔污染比較輕的情況下，可以選擇一次性的胃大部切除術(shù)，還可以選擇腹腔鏡的手術(shù)方式。如果病人的穿孔時(shí)間長(zhǎng)，腹腔污染重，建議選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方式，來(lái)進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)手術(shù)。在術(shù)后要積極的進(jìn)行抑酸治療，并且定期復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10

2021-11-05

77366次收聽

02:35

留置針回血一夜有事嗎

對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會(huì)用留置針。一般留置針回血，因?yàn)橛懈嗡卮嬖?，是一種不凝血，一般不會(huì)造成局部血栓，不會(huì)影響留置針的使用。經(jīng)過(guò)沖洗、再次封管后可正常使用，72小時(shí)后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險(xiǎn)或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險(xiǎn)起見，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時(shí)，要加強(qiáng)自身保護(hù)。避免用手按摩局部血管，洗澡時(shí)注意保護(hù)留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護(hù)好留置針。

2021-10-15 72589次播放

胃出血手術(shù)有危險(xiǎn)嗎

胃出血手術(shù)具有一定的危險(xiǎn)性，但是因?yàn)橐l(fā)胃出血的疾病類型、出血部位、個(gè)人體質(zhì)等各方面不同，具體的風(fēng)險(xiǎn)大小也不盡相同。胃出血是胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張以及胃癌等各種疾病并發(fā)癥。患者出血癥狀明顯時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議通過(guò)手術(shù)進(jìn)行止血治療。上述所說(shuō)的手術(shù)方法包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，所以發(fā)生危險(xiǎn)的可能性很小。相比而言，傳統(tǒng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較大一些。胃出血的風(fēng)險(xiǎn)主要和失血性休克、急性腹膜炎等并發(fā)癥有關(guān)，而手術(shù)治療多可以降低上述并發(fā)癥的發(fā)生率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2020-12-23

83975次收聽

胃穿孔怎么辦

小穿孔的話，可以內(nèi)科保守治療，比如說(shuō)抑制胃酸預(yù)防感染、禁食、胃腸減壓、減少胃腸分泌、腸外營(yíng)養(yǎng)支持等。如果是比較嚴(yán)重的穿孔，可能需要外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡下治療。胃穿孔常見的原因是消化性潰瘍引起的，也是消化性潰瘍常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。出現(xiàn)胃穿孔的情況，通常表現(xiàn)為劇烈的刀割樣上腹痛。做查體檢查的時(shí)候，患者往往處于被動(dòng)體位，比如說(shuō)不能站立或者是平躺，常常有明顯的腹部肌緊張，反跳痛，甚至出現(xiàn)板狀腹。一般可以通過(guò)做站立位的分布平片，可以看到膈肌下面出現(xiàn)游離氣體，是診斷胃穿孔最主要的癥狀臨床依據(jù)。出現(xiàn)胃穿孔的情況，需要及時(shí)上醫(yī)院住院治療。首先判斷是良性的胃穿孔，還是十二指腸潰瘍穿孔以及腫瘤引起的穿孔性，因?yàn)檫@個(gè)涉及到具體的治療方法、以及影響病情愈合的判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-12

60679次收聽

胃穿孔有什么表現(xiàn)

胃穿孔的患者首先就是出現(xiàn)劇烈腹痛，以持續(xù)性疼痛，刀割樣疼痛為主。而且因?yàn)闀?huì)大量的出血，因此在癥狀上可能發(fā)生休克等。一般胃穿孔患者常出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱、腸麻痹、腸梗阻等癥狀，出現(xiàn)腹痛時(shí)，一般疼痛比較劇烈，頭痛的部位一開始在上腹部或者在穿孔部位，同時(shí)像刀割一樣疼痛，呈持續(xù)性的一個(gè)狀態(tài)，也可以伴有后背的放射性疼痛，陣發(fā)性的加重，然后疼痛很快的波及全部腹部。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2019-12-20

52534次收聽

02:30

胃穿孔有什么癥狀

胃潰瘍會(huì)誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會(huì)胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個(gè)特點(diǎn)：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會(huì)好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會(huì)好。一旦穿孔疼痛會(huì)加重。因?yàn)槲咐锏乃崤艿礁骨焕锶チ?，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會(huì)出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時(shí)候有一些食物漏到里面會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌性炎，兩個(gè)疊加一起，病人會(huì)出現(xiàn)板狀腹，這時(shí)候腸鳴完全聽不到，拍片子會(huì)發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個(gè)新月征。符合這幾個(gè)條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。

2019-12-20 51929次播放

02:17

胃穿孔手術(shù)后要注意哪些

很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會(huì)不會(huì)穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個(gè)是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進(jìn)行治療，很快還會(huì)再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再?gòu)?fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會(huì)再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對(duì)胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。

2019-12-20 57052次播放

01:56

胃穿孔手術(shù)后能吃什么

一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后，當(dāng)時(shí)不能進(jìn)食。腹部手術(shù)，外科大夫最關(guān)心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動(dòng)力恢復(fù)了，說(shuō)明這個(gè)手術(shù)很成功，沒有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功，排氣恢復(fù)了，可以恢復(fù)飲食，一般先喝一些流食，如果沒問(wèn)題，可以進(jìn)行半流食，然后軟食，最后恢復(fù)到普食，但基本上來(lái)講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個(gè)以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護(hù)胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。

2019-12-20 48577次播放

02:25

消化道穿孔嚴(yán)重嗎

消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘?jiān)懦鋈?。消化道穿孔?duì)機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘?jiān)?，?xì)菌穿孔以后會(huì)進(jìn)入到腹腔，對(duì)腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個(gè)是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對(duì)腹膜是一個(gè)強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個(gè)，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會(huì)進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會(huì)導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時(shí)手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。

2019-12-20 58003次播放

急性胃穿孔的病因

急性胃穿孔涉及很多的原因，一般就是消化道潰瘍引發(fā)的，還有就是平時(shí)不注意飲食形成的，而消化道潰瘍就很嚴(yán)重，患者還有腹痛、腹脹現(xiàn)象，甚至還危及患者生命，患者應(yīng)該早治療，這樣才利于肌體健康。

2019-10-12 53092次瀏覽

急性胃穿孔怎么造成的

急性胃穿孔屬于一種比較常見的急腹癥，危害性是非常大的，最常見的病因就是消化性潰瘍?；颊叱霈F(xiàn)了消化性潰瘍以后，倘若沒有得到治療，再加上一些因素誘發(fā)病情變重的話，那么就很容易誘發(fā)急性胃穿孔的出現(xiàn)，傷害了患者的健康。

2019-10-11 57258次瀏覽

胃穿孔為什么容易復(fù)發(fā)

胃穿孔患者經(jīng)歷了手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的原因，有可能跟患者所做的手術(shù)效果不好有關(guān)系，也有可能跟醫(yī)生并沒有以找到真正的病因，導(dǎo)致手術(shù)失敗有關(guān)。此外，倘若患者在手術(shù)后沒有注意自己的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，也會(huì)誘發(fā)胃穿孔的復(fù)發(fā)。

2019-10-10 56062次瀏覽

胃穿孔為什么經(jīng)常胃疼

胃穿孔所誘發(fā)的比較典型的癥狀之一，就是會(huì)導(dǎo)致患者穿孔的部分出現(xiàn)疼痛的感覺，這就是患者會(huì)感覺到胃痛的原因所在了。對(duì)于胃穿孔這種嚴(yán)重的不良癥狀，一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療，此外還要注意一下自己的飲食習(xí)慣。

2019-10-10 61571次瀏覽

胃穿孔為什么不好手術(shù)

事實(shí)上，胃穿孔這種不良癥狀的出現(xiàn)，施行手術(shù)的難度并不大，只需要配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療就可以了。此外，在進(jìn)行了胃穿孔手術(shù)后，患者也要做好相關(guān)的護(hù)理工作，注意一下自己的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，不要吃辛辣以及刺激的食物。

2019-10-10 56331次瀏覽

哪些人容易胃穿孔

很多人經(jīng)常說(shuō)自己胃疼，擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)胃穿孔，其實(shí)不是這樣的，胃穿孔通常見于胃腸道的潰瘍病，也經(jīng)常繼發(fā)于一些胃腸道的腫瘤，胃腸道的炎癥，再就是一些腹部外傷，以及一些其他的因?yàn)槠渌膊《枰L(zhǎng)時(shí)間服用一些阿司匹林、消炎痛等一些藥物的患者。所以平時(shí)有這種慢性胃炎，糜爛性胃炎，甚至有十二指腸潰瘍，或者是一些有其他器官的惡性腫瘤的患者，免疫功能低下的。再就是有這種因?yàn)檐嚨溁蛘呤瞧渌脑驅(qū)е律眢w外傷，或者是經(jīng)常口服阿司匹林、消炎痛等一些藥物的患者，經(jīng)常需要定期的去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查。如果懷疑有胃潰瘍的一些高危因素，就應(yīng)該及早的進(jìn)行口服一些抑酸的藥物，或者是保護(hù)胃黏膜的藥物，進(jìn)行早期預(yù)防。通常這些患者如果能夠早期的進(jìn)行干預(yù)，一般是不會(huì)發(fā)展成為胃穿孔的，現(xiàn)在生活節(jié)奏比較快，可能很多工作需要經(jīng)常的熬夜加班，可能也經(jīng)常得出去應(yīng)酬，對(duì)于一些經(jīng)常加班、精神壓力比較大，尤其是腦力勞動(dòng)者，還有一些經(jīng)常需要應(yīng)酬，經(jīng)常喝酒的，抽煙的朋友，要不定期的去醫(yī)院做一些胃鏡檢查，進(jìn)行早期的一些預(yù)防。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2018-11-29

55989次收聽