糖尿病性腎病尿液白嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-05-1162059次收聽(tīng)
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糖尿病性腎病尿液不白。糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)慢性并發(fā)癥之一,屬于微血管病變,以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進(jìn)行性腎功能喪失為特征,可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。
糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素包括年齡、病程、血壓、肥胖、血脂、尿酸、環(huán)境污染物等。診斷主要依賴于尿白蛋白和腎小球?yàn)V過(guò)率的水平。
治療上強(qiáng)調(diào)以降糖和降壓為基礎(chǔ)的綜合治療,規(guī)律隨訪和適時(shí)隨診可以改變糖尿病腎病的預(yù)后。當(dāng)出現(xiàn)糖尿病腎病3期及以上時(shí),會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,但這并不代表患者的小便呈白色,兩者并無(wú)關(guān)聯(lián)。
糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素包括年齡、病程、血壓、肥胖、血脂、尿酸、環(huán)境污染物等。診斷主要依賴于尿白蛋白和腎小球?yàn)V過(guò)率的水平。
治療上強(qiáng)調(diào)以降糖和降壓為基礎(chǔ)的綜合治療,規(guī)律隨訪和適時(shí)隨診可以改變糖尿病腎病的預(yù)后。當(dāng)出現(xiàn)糖尿病腎病3期及以上時(shí),會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,但這并不代表患者的小便呈白色,兩者并無(wú)關(guān)聯(lián)。
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糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物
新版專家共識(shí)根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率水平,明確建議了糖尿病合并CKD(慢性腎臟?。┗颊?,適用于各種類口服降糖藥物。包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT-2)抑制劑。專家共識(shí)表明,SGLT-2抑制劑具有腎臟保護(hù)作用,與二甲雙胍聯(lián)用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類降血糖藥,SGLT2抑制劑,適用于治療2型糖尿病。其通過(guò)抑制SGLT-2而降低腎糖閾,促進(jìn)尿葡萄糖排泄,進(jìn)而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對(duì)腎臟有很好的保護(hù)作用。此外,有研究還表明,SGLT-2抑制劑可顯著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重,改善患者心腦血管結(jié)局,延緩腎病進(jìn)展,降低蛋白尿。
糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該注意什么
糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):一、糖尿病飲食,這時(shí)患者應(yīng)該是糖尿病飲食,不要吃含糖的食物,如糖塊、含糖的飲料等。以上食物可以加重血糖升高,不利于糖尿病腎病的病情控制。二、低鹽低脂飲食,糖尿病腎病患者一般有尿中有蛋白、腎功能損害的癥狀。這時(shí),如果患者高鹽高脂飲食,可以加重患者的病情,出現(xiàn)水鈉潴留等癥狀的加重。所以說(shuō)患者應(yīng)該是低鹽低脂飲食,避免出現(xiàn)水腫,加重血壓升高等癥狀。三、不要吃豆制品,因?yàn)槎怪破泛须s質(zhì)較多,對(duì)腎臟有一定的負(fù)擔(dān),會(huì)加重糖尿病腎病的患者的病情。如果患者需要補(bǔ)充蛋白,這時(shí)可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、牛奶、雞蛋等。
糖尿病腎病怎么查
如果不幸患了糖尿病腎病,該做足哪些檢查呢?糖尿病腎病的發(fā)生大多是糖尿病引起的并發(fā)癥,給人們帶來(lái)很大的危害,如果不及時(shí)治療的話嚴(yán)重時(shí)可影響人們的生命,所以一旦有身體不適的情況下請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院做檢查。
治愈糖尿病腎病的可能性高嗎
糖尿病大家都知道,而且身邊很多朋友都可能患有糖尿病,但是有的人糖尿病癥狀并不是很明顯,只是處在一個(gè)血糖高的問(wèn)題上,更嚴(yán)重的是糖尿病會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病,這種是屬于并發(fā)癥,也是可以危及人的生命的疾病,那么,
控制好血糖可預(yù)防糖尿病腎病
糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者的腎功能嚴(yán)重?fù)p害,病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡,糖尿病患者控制好血糖可以預(yù)防糖尿病發(fā)生,通過(guò)飲食控制、合理使用胰島素及降低體重這三個(gè)措施變能控制好血糖。
糖尿病腎病患者能運(yùn)動(dòng)嗎
對(duì)于早期的糖尿病腎病患者來(lái)講,其運(yùn)動(dòng)沒(méi)有特殊限制。低、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),包括步行、慢跑、游泳、跳繩等和一些器械運(yùn)動(dòng)都是適當(dāng)?shù)?,以每周鍛?~4次最為適宜。但如果糖尿病腎病患者的尿常規(guī)化驗(yàn)有尿蛋白,則不適合運(yùn)動(dòng)。
糖尿病腎病做運(yùn)動(dòng)有用嗎
生活中,有很多疾病通過(guò)藥物治療的效果并不明顯,當(dāng)通過(guò)配合其他方式,可以延緩病情,甚至對(duì)治療有幫助,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病腎病就有一定的作用,腎病專家表示,如果想盡快更好的治療該病,藥物是必要的,運(yùn)動(dòng)也是必須的。
糖尿病腎病能治愈嗎
糖尿病腎病不能治愈,只能控制其進(jìn)展。糖尿病腎病是由糖尿病引起的慢性腎臟疾病,是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因。在發(fā)達(dá)國(guó)家,大約50%的終末期腎病由糖尿病腎病導(dǎo)致。而在我國(guó)大約為20%。糖尿病腎病起病隱匿,早期為尿中白蛋白排泄率輕度增加,早期經(jīng)積極干預(yù)尚能逆轉(zhuǎn)。一旦進(jìn)入大量蛋白尿期,進(jìn)展至終末期腎病的速度大約為其他腎臟病變的14倍,糖尿病腎病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增高。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標(biāo),以評(píng)估療效和治療的不良反應(yīng)。所以,糖尿病腎病一經(jīng)診斷只能控制,無(wú)法治愈。
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糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別
糖尿病容易合并高血壓,當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病,包括尿蛋白或者腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí),需要鑒別診斷是糖尿病腎病還是高血壓腎病。通常情況下兩者有一些區(qū)別,糖尿病病史比較長(zhǎng)且血糖長(zhǎng)期控制不好;常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥,尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的;另外糖尿病腎病還表現(xiàn)為尿白蛋白的增加。因此,如果出現(xiàn)尿白蛋白增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長(zhǎng),通常認(rèn)為存在糖尿病腎病,這時(shí)需要積極的給予降糖治療、降壓治療來(lái)延緩腎病的發(fā)展。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥,它的危害都是非常的嚴(yán)重。如果沒(méi)有得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療,出現(xiàn)腎功能不全,到中末期引起尿毒癥,最后導(dǎo)致透析,所以說(shuō)糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒(méi)有任何癥狀,有的患者說(shuō)泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病,實(shí)際上這不是一個(gè)非常正確的觀點(diǎn)。因?yàn)榕菽蛟蚩赡苁嵌喾N多樣的,并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說(shuō)蛋白尿才會(huì)出現(xiàn)泡沫尿,泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立,我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。通過(guò)尿液的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn),有一項(xiàng)指標(biāo)叫尿微量白蛋白肌酐比的一項(xiàng)指標(biāo)。這個(gè)指標(biāo)可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,我們一般在半年之內(nèi)如果兩次,尿微量白蛋白肌酐比這一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常,就可以診斷糖尿病腎病。當(dāng)然,糖尿病腎病的診斷,我們還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別,比如說(shuō)合并高血壓,合并其他腎病的患者,他出現(xiàn)腎病的損傷,可能是其他的一些原因?qū)е拢枰覀兺瑫r(shí)完善糖尿病的其他并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行綜合的考量??傊瑑H僅通過(guò)臨床癥狀是無(wú)法診斷早期糖尿病腎病,需要進(jìn)行尿液的檢查才可以進(jìn)行一個(gè)早期的發(fā)現(xiàn)。
什么是糖尿病腎病
糖尿病腎病該怎么分期
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糖尿病腎病的分期
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為:第一,早期。早期沒(méi)有其他的腎臟問(wèn)題,可能會(huì)有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問(wèn)題。第二,再往下發(fā)展是代償期,肌酐高,尿素氮高,蛋白尿多,水腫也會(huì)出現(xiàn),不同人指標(biāo)可能不一樣,肌酐多少不一樣,但是患者狀況還可以,尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。第三,晚期時(shí)用藥不能緩解,中藥西藥都不行,需要做透析,此時(shí)腎功能已經(jīng)衰竭,是尿毒癥期。如果要按指標(biāo)達(dá)到多少那就需要到醫(yī)院化驗(yàn)。根據(jù)醫(yī)院來(lái)診斷,但是不能完全靠指標(biāo),有的患者指標(biāo)達(dá)到了但是感覺(jué)很好,尿量也很好。所以,糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。
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糖尿病腎病的分期
對(duì)于糖尿病腎病,可以分為五期:一期為腎小球高濾過(guò),以及腎臟的肥大期。通常情況下,糖尿病腎病患者的這種初期的改變,與高血糖的水平一致,在進(jìn)行血糖控制以后,患者的癥狀可以得到部分的緩解。二期為正常白蛋白尿期,患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下,腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚,系膜區(qū)基質(zhì)增多。三期為早期的糖尿病腎病期,又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期,GFR開(kāi)始下降到正常的水平。患者腎臟的病理,可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變,以及小動(dòng)脈玻璃樣變。四期為臨床糖尿病腎病期,通常在這個(gè)時(shí)期,病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。五期為終末期腎衰竭,GFR
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中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病吃什么好
一般情況下,患有糖尿病腎病的患者,宜食用一些清淡、易消化的食物,并且,要注意食用營(yíng)養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物。糖尿病腎病患者,忌食海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。對(duì)于尿蛋白量多,而且腎功能正常的患者,可以進(jìn)食正常,或者是偏低蛋白的飲食。對(duì)于出現(xiàn)水腫、高血壓的患者,應(yīng)該減少鹽分的攝入量。另外,出現(xiàn)水腫的患者,還要注意減少水分的攝入。出現(xiàn)腎衰的患者,應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的總攝入量,并且攝入的蛋白質(zhì),應(yīng)以人體必需的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白(如牛奶、蛋類、魚(yú)和瘦肉等)為主,植物蛋白應(yīng)減少,同時(shí)保證充足的熱量(如多吃紅薯、麥淀粉飲食等)。腎衰的患者,還應(yīng)該少食含鉀高的食品,比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類、土豆以及西紅柿等。
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- 1 什么是糖尿病腎病
- 2 糖尿病腎病嚴(yán)重嗎?
- 3 糖尿病腎病是怎么引起的
- 4 糖尿病腎病注意什么
- 5 糖尿病腎病是怎么得的
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- 8 糖尿病腎病與非糖尿病腎病有什么