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肝硬化切脾后的并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間：2020-10-3056214次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

肝硬化晚期脾臟會(huì)由于門(mén)脈壓力增高導(dǎo)致淤血性脾腫大，脾腫大之后，最常見(jiàn)的是出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，尤其是白細(xì)胞和血小板水平的下降。這種情況下，到了終末期，如果白細(xì)胞血小板的下降非常明顯，同時(shí)患者可能合并有上消化道出血，這是另外的門(mén)脈高壓的表現(xiàn)，出現(xiàn)這兩個(gè)方面嚴(yán)重的表現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行脾切除治療。
脾切除之后，可能短期的并發(fā)癥最常見(jiàn)的就是血小板的急劇升高導(dǎo)致的血栓性疾病。脾臟在身體當(dāng)中起到免疫監(jiān)視的作用，它可以吞噬血液當(dāng)中單獨(dú)的一些腫瘤細(xì)胞，從而起到降低腫瘤發(fā)生的作用，所以當(dāng)脾臟切除之后，長(zhǎng)期的效應(yīng)就可以導(dǎo)致免疫功能低下，出現(xiàn)腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增高，所以脾切除一定要非常慎重。
在臨床上脾切除手術(shù)也是一個(gè)中等偏大的手術(shù)，它對(duì)于患者的長(zhǎng)期身體狀況也是有非常明顯的影響，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期和近期的一些并發(fā)癥的表現(xiàn)。所以在治療過(guò)程中，要根據(jù)患者的病情慎重考慮。

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肝硬化能吃蛋白粉嗎
肝硬化患者在一定條件下可以吃蛋白粉。如果經(jīng)過(guò)臨床檢查發(fā)現(xiàn)患者目前肝硬化病情屬于代償期，而體內(nèi)蛋白質(zhì)較為缺乏時(shí)，可以通過(guò)吃蛋白粉來(lái)補(bǔ)充蛋白質(zhì)的攝入。如果患者病情已經(jīng)發(fā)展到了肝硬化失代償期，一般情況下不建議吃蛋白粉。因?yàn)榈鞍追壑械牡鞍踪|(zhì)含量較高，肝硬化失代償期期間患者吃蛋白粉有可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)氨增多，從而有引發(fā)肝性腦病的危險(xiǎn)。蛋白粉是否可以吃患者還需要聽(tīng)取主治醫(yī)生意見(jiàn)，如果體內(nèi)蛋白含量明顯偏低，必要時(shí)可以通過(guò)靜脈輸注白蛋白等方法來(lái)進(jìn)行治療，治療期間要注意復(fù)查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-05-26

56772次收聽(tīng)

肝硬化有多嚴(yán)重
肝硬化有多嚴(yán)重?在肝硬化疾病出現(xiàn)之時(shí)，同時(shí)可能有一些潛在的并發(fā)癥出現(xiàn)，由此可見(jiàn)，我們還是應(yīng)該清楚的知道在本病出現(xiàn)之后的一些影響的，更加要清楚在肝硬化疾病出現(xiàn)之時(shí)的情況以及后續(xù)的問(wèn)題，這些情況的內(nèi)容了解都是需要看看專(zhuān)家的介紹吧。
02:51
診斷肝硬化的指標(biāo)是什么
診斷肝硬化的指標(biāo)包括，影像學(xué)檢查，彩超肝臟，生化學(xué)或者血項(xiàng)等檢測(cè)，患者面色，肝性腦病等多方面。一，對(duì)于有慢性肝病史的患者，建議長(zhǎng)期進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括彩超，還有Fibroscan檢查，有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的提示。二，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測(cè)的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平。三，生化學(xué)或者血項(xiàng)等檢測(cè)。如肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少。在生化指標(biāo)中，轉(zhuǎn)氨酶水平出現(xiàn)異常，膽紅素升高等。四，體檢發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期，還出現(xiàn)腹水、神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn)，這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。
02:21
肝硬化的人能喝酒嗎
不僅對(duì)肝硬化的患者建議不飲酒，實(shí)際上對(duì)于所有的人群都建議不飲酒。酒精對(duì)于不飲酒的人群身體的損傷是零，但是只要有酒精的攝入，它對(duì)身體的損傷就是一，所以即使最低量的飲酒，對(duì)身體也會(huì)有損傷。酒精需要在肝臟里代謝，它對(duì)身體損傷最重要的臟器是肝臟，會(huì)造成肝臟損傷引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，從而最終出現(xiàn)酒精性肝硬化。肝硬化往往是慢性的肝臟疾病所導(dǎo)致的，如果已經(jīng)有了肝硬化基礎(chǔ)的情況再去飲酒，無(wú)疑會(huì)促進(jìn)原來(lái)的肝硬化疾病的進(jìn)展。
肝硬化不能吃的食物有哪些
對(duì)于肝硬化的治療，僅僅依靠藥物治療是不行的，還需要肝硬化患者主動(dòng)的避開(kāi)可能對(duì)疾病造成負(fù)面影響的原因，那么在生活當(dāng)中都有哪些問(wèn)題是需要肝硬化患者注意的呢？肝硬化不能吃的食物又有哪些呢？下面我們就來(lái)了解一下。
酒精性肝硬化合并胃潰瘍治療
酒精性肝硬化患者合并胃潰瘍時(shí)，可服用中藥進(jìn)行調(diào)節(jié)，如清肝調(diào)胃方，此方由白芨、枳實(shí)、白芍等中藥組成，具有清熱利濕、活血化瘀、疏肝健脾的功效。治療中遇有消化道出血、高血壓病等可對(duì)癥處理。
中醫(yī)怎么治肝硬化
肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長(zhǎng)期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。一般認(rèn)為病情進(jìn)展到肝硬化往往不可逆轉(zhuǎn)。中醫(yī)治療肝硬化的原則為辨證論治。醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者的病情描述癥狀及檢查結(jié)果，結(jié)合患者的形、色、神態(tài)、舌苔、脈象等信息，綜合判斷肝硬化的證候，并進(jìn)行相應(yīng)的治療?？蛇x擇疏肝理氣、活血化瘀、補(bǔ)益脾氣、補(bǔ)益肝腎等治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-11

57958次收聽(tīng)

肝硬化怎么分期
我國(guó)肝硬化患者病因常見(jiàn)為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等。肝硬化患者一般根據(jù)肝臟合成、儲(chǔ)備功能及有無(wú)并發(fā)癥分為兩期，早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化即代償期肝硬化，Child分級(jí)為A級(jí)，此期患者無(wú)明顯的肝功能減退的狀況，無(wú)肝硬化門(mén)脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥。晚期肝硬化即失代償期肝硬化，Child分級(jí)為B、C級(jí)，此期患者出現(xiàn)明顯的肝功能減退和門(mén)脈高壓的癥狀，或出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，常見(jiàn)有腹水、肝性腦病、肝性脊髓病、上消化道出血等，嚴(yán)重者會(huì)危及生命，需要積極治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-02-10

56670次收聽(tīng)

02:52
肝硬化增生結(jié)節(jié)是什么
肝硬化增生結(jié)節(jié)是反復(fù)的肝細(xì)胞變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生。肝硬化的病理特征是肝臟彌漫性的纖維組織增生。假小葉還有再生結(jié)節(jié)的形成，這是典型的病理的特點(diǎn)。之所以出現(xiàn)這個(gè)情況，是由于各種原因造成的肝細(xì)胞損害，機(jī)體的異常修復(fù)就會(huì)出現(xiàn)一些纖維組織增生，出現(xiàn)假小葉，在假小葉的基礎(chǔ)上形成了再生的結(jié)節(jié)，反復(fù)的肝細(xì)胞的變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生，像肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)樣再生，它們包裹起來(lái)，使得肝臟正常的小葉結(jié)構(gòu)被破壞掉，血液循環(huán)途徑也發(fā)生了改變，從而在臨床上會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)的改變。肝臟里面會(huì)形成一些結(jié)節(jié)，會(huì)有一些大結(jié)、節(jié)小結(jié)節(jié)，或者是混合性的結(jié)節(jié)，再生結(jié)節(jié)，是一種肝臟的異常增生。
肝硬化如何治療
對(duì)于肝硬化治療來(lái)講，要綜合治療，包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療，主要有藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。對(duì)于不同原因引起肝硬化，要采取針對(duì)病因治療，如病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化，要進(jìn)行抗病毒治療；酒精性肝硬化及時(shí)地戒酒，自身免疫性導(dǎo)致肝硬化，采用針對(duì)自身免疫性疾病的利膽保肝藥物，脂肪性肝硬化要通過(guò)飲食控制體重。根據(jù)肝功能以及臨床癥狀和影像學(xué)，可以把肝硬化分成代償性的肝硬化和失代償性的肝硬化。代償性的肝硬化，可以通過(guò)藥物、營(yíng)養(yǎng)支持、休息等保守治療，以保證肝臟功能的維護(hù)，不至于出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。而進(jìn)入到失代償性肝硬化，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯脾大、脾亢、腹水、食道靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、黃疸，甚至肝功能衰竭，連帶著其他臟器，包括腎臟功能、心肺功能、腸道功能都受損的情況之下，就需進(jìn)行器官移植，主要是通過(guò)肝臟移植，以徹底改變由于嚴(yán)重的肝硬化帶來(lái)的身體內(nèi)環(huán)境的紊亂。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2019-09-12

56494次收聽(tīng)

嚴(yán)重肝硬化應(yīng)該注意什么
病情嚴(yán)重的肝硬化患者需要注意堅(jiān)持低脂低鹽的飲食習(xí)慣，應(yīng)該增加對(duì)蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，同時(shí)一定要避免飲用含有酒精的飲品。另外，患者需要避免過(guò)度勞累，平時(shí)應(yīng)該盡可能保持良好樂(lè)觀的情緒。
膽紅素高的治療方法
在肝功能檢查的結(jié)果中有一項(xiàng)就是膽紅素，當(dāng)出現(xiàn)膽紅素過(guò)高情況，對(duì)身體健康就會(huì)有危害，可以使用飲食治療，藥物治療，臨床治療，運(yùn)動(dòng)治療方法，生活中一定不能喝酒抽煙，要做好日常的調(diào)節(jié)工作。
乙肝肝硬化的影響是什么
乙肝肝硬化的影響是從病理生理角度的改變來(lái)導(dǎo)致。乙肝后，肝細(xì)胞彌漫性的損傷，假小葉生成，其中很多纖維組織纖維化導(dǎo)致慢性的病理改變，導(dǎo)致正常的肝臟功能受損。肝臟的功能表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶的改變、白蛋白的改變、凝血指標(biāo)的改變。從醫(yī)學(xué)病程上分為代償期和失代償期。如果在代償期，一般對(duì)人體的感覺(jué)或者臨床表現(xiàn)不明顯。有的人覺(jué)得腹部不適、脹滿感，或者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。如果到失代償期，大部分都是臨床表現(xiàn)比較明顯，主要以門(mén)脈高壓、腹水，或上消化道出血一系列臨床表現(xiàn)。所以之后就需要無(wú)論是內(nèi)科、外科的干預(yù)治療措施。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2018-09-29

58897次收聽(tīng)

01:55
肝硬化病人吃什么好
肝硬化病人的飲食一般要求以清淡為主，肝臟是食物分解、解毒、合唱的場(chǎng)所，發(fā)生肝硬化后，肝臟功能下降，所以為了減輕肝臟負(fù)擔(dān)，建議病人盡量少吃肉類(lèi)、油炸食品；忌喝酒；多吃一些水果、蔬菜等清淡的、容易消化的食物。
03:40
怎么預(yù)防肝硬化
預(yù)防肝硬化只有一個(gè)辦法就是從發(fā)生肝硬化的病因上入手。肝硬化第一大病就是病毒性肝炎，首先要管理好傳染源，接種乙肝疫苗。丙肝病人做好獻(xiàn)血源篩查，防治賣(mài)淫嫖娼、吸毒。酒精性肝硬化要節(jié)制飲酒?；瘜W(xué)藥品、毒物中毒以及藥物性肝炎，要做好日常衛(wèi)生保健。