冠心病的二級(jí)預(yù)防是什么
發(fā)布時(shí)間：2021-01-1594921次收聽(tīng)
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冠心病的二級(jí)預(yù)防是針對(duì)于已經(jīng)診斷冠心病，我們需要進(jìn)行一些相應(yīng)的管理，預(yù)防這個(gè)冠心病的進(jìn)展，減少冠心病的這個(gè)臨床事件的發(fā)生。改善患者的臨床預(yù)后。它包括以下五個(gè)方面，我們也稱(chēng)為A、B、C、D、E的原則。
A包括應(yīng)用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物，第二個(gè)A就是代表了應(yīng)用RAA系統(tǒng)阻滯劑，比如說(shuō)ACEI或ARB類(lèi)的藥物，比如說(shuō)普利類(lèi)的或沙坦類(lèi)的降壓藥物。
B也包括兩個(gè)方面，第一個(gè)B是代表β受體阻滯劑的應(yīng)用，常用的藥物包括美托洛爾、比索洛爾、卡維蒂洛等等。第二個(gè)B就是血壓的管理，如果有高血壓的患者,一定要把血壓控制在一個(gè)理想的范圍之內(nèi)。一般冠心病的血壓控制目標(biāo)是小于130/80毫米汞柱。
C也是兩個(gè)方面，第一個(gè)C呢是戒煙，如果有吸煙的患者要戒煙。第二個(gè)C就是血脂的管理，也就是應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物，而且這個(gè)血脂低密度的控制目標(biāo)是小1.8毫摩爾每升。
第一個(gè)D就是飲食的管理，要控制飲食，低鹽、低脂的飲食。第二個(gè)D就是血糖的管理，如果有糖尿病的患者也要積極的控制血糖。
第一個(gè)E就是運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉。第二個(gè)E就是教育,患者要相應(yīng)的來(lái)說(shuō)去了解相應(yīng)的冠心病的一些知識(shí)。醫(yī)院的醫(yī)生要定期給這一部分的患者進(jìn)行患者教育。
A包括應(yīng)用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物，第二個(gè)A就是代表了應(yīng)用RAA系統(tǒng)阻滯劑，比如說(shuō)ACEI或ARB類(lèi)的藥物，比如說(shuō)普利類(lèi)的或沙坦類(lèi)的降壓藥物。
B也包括兩個(gè)方面，第一個(gè)B是代表β受體阻滯劑的應(yīng)用，常用的藥物包括美托洛爾、比索洛爾、卡維蒂洛等等。第二個(gè)B就是血壓的管理，如果有高血壓的患者,一定要把血壓控制在一個(gè)理想的范圍之內(nèi)。一般冠心病的血壓控制目標(biāo)是小于130/80毫米汞柱。
C也是兩個(gè)方面，第一個(gè)C呢是戒煙，如果有吸煙的患者要戒煙。第二個(gè)C就是血脂的管理，也就是應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物，而且這個(gè)血脂低密度的控制目標(biāo)是小1.8毫摩爾每升。
第一個(gè)D就是飲食的管理，要控制飲食，低鹽、低脂的飲食。第二個(gè)D就是血糖的管理，如果有糖尿病的患者也要積極的控制血糖。
第一個(gè)E就是運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉。第二個(gè)E就是教育,患者要相應(yīng)的來(lái)說(shuō)去了解相應(yīng)的冠心病的一些知識(shí)。醫(yī)院的醫(yī)生要定期給這一部分的患者進(jìn)行患者教育。
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02:46
糖尿病冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面
糖尿病合并冠心病的患者，既會(huì)出現(xiàn)以高血糖為特征的，表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、身體消瘦的典型“三多一少”表現(xiàn)；還會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促、活動(dòng)能力下降等癥狀，這時(shí)要定期到醫(yī)院檢查，以免病情惡化增加冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
01:32
心臟彩超能查出冠心病嗎
在臨床中，冠心病的診斷需要癥狀，心電圖或心肌酶等相關(guān)檢查，如果要想明確是否有冠心病，心臟彩超是不能用來(lái)確診的，但是心臟彩超是心臟科必不可少的檢查，它是用來(lái)檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能的，主要看心臟的大小心，室壁是否肥厚，瓣膜是否有狹窄或者關(guān)閉不全。在心臟彩超的檢查后可以直接明確有可以直接明確有無(wú)心肌病、瓣膜病和先天性心臟病等等。單純要是想通過(guò)心臟彩超明確了的心臟結(jié)構(gòu)，以此來(lái)確診冠心病是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且確診冠心病的標(biāo)準(zhǔn)仍然是冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果冠心病患者有嚴(yán)重的心肌缺血、心肌梗死，導(dǎo)致心腔增大，使壁變薄了，使壁運(yùn)動(dòng)減弱了，做心臟彩超時(shí)會(huì)有所發(fā)現(xiàn)，對(duì)冠心病的診斷有提示作用。
吸煙者的冠心病發(fā)病率高嗎
吸煙是冠心病的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，吸煙可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的收縮，可以誘發(fā)心絞痛，甚至是急性心梗，可以導(dǎo)致冠心病的加重。所以說(shuō)，吸煙者的冠心病的發(fā)病率肯定是明顯的高于不吸煙者。所以戒煙是治療冠心病的一種方法，戒煙既可以減少冠心病的發(fā)生，也可以防止冠心病的加重，誘發(fā)心梗嚴(yán)重的一些并發(fā)癥。冠心病的病人最好不吸煙，如果吸煙的人為了保護(hù)心臟和肺部，也是應(yīng)該盡早的戒煙。
冠心病介入治療需要做幾次
冠心病的介入治療又叫做經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，至于需要做幾次這也要看具體的冠脈病變的情況，如果病變比較簡(jiǎn)單只有一只或者兩只血管的病變，就可以通過(guò)一次的手術(shù)方式完成。如果病變比較復(fù)雜，是兩只以上的冠狀動(dòng)脈血管的病變這可能需要做兩次或者三次手術(shù)才能完成。還有介入手術(shù)只是做當(dāng)前有病變的血管，我們知道冠心病是一個(gè)不斷發(fā)展的情況，有可能幾年以后冠心病又進(jìn)展了，又出現(xiàn)了病變的血管這樣可能還是需要再次進(jìn)行手術(shù)的。
最為常見(jiàn)的幾大冠心病癥狀是什么
冠心病的疾病在生活中很高發(fā)的，患上了冠心病后，嚴(yán)重的話(huà)還會(huì)有心絞痛的現(xiàn)象出現(xiàn)。那么，最為常見(jiàn)的幾大冠心病的癥狀表現(xiàn)是怎樣的呢?接下來(lái)，我們就一起從下面的文章中來(lái)了解下吧。1、冠心病患者的心絞痛部位發(fā)生在胸部以外，表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要與相應(yīng)器官所引起的不適相鑒別，這是較為常見(jiàn)到
如何選擇確診冠心病檢查方法有哪些
如遇急性心肌梗死的病人，除了作上述相應(yīng)的檢查外，還應(yīng)檢壟心肌酶譜，此項(xiàng)檢查不僅可以幫助確診心肌梗死，還可以判斷心肌梗死面積的大小和發(fā)展趨勢(shì)。
冠心病介入治療后復(fù)查什么項(xiàng)目
患心病患者在做過(guò)介入治療之后需要復(fù)查的項(xiàng)目有血常規(guī)、生化全套檢查、消化道檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查以及心電圖檢查。
胸悶喘不過(guò)氣是怎么回事
胸悶喘不過(guò)氣的發(fā)生，有可能一些生理因素誘發(fā)的，比如患者體力消耗過(guò)大，又或者是患者脾氣過(guò)于急躁，生悶氣和爭(zhēng)執(zhí)引起；其次，有可能是病理性的因素，比如冠心病、心力衰竭以及支氣管哮喘等等；最后，還有可能是外力撞擊引起的。
心絞痛要吃什么藥
首先心絞痛要明確一個(gè)概念，并不是所有胸痛都是心絞痛，心絞痛一定是因?yàn)楣谛牟∫饋?lái)胸痛才考慮是心絞痛。冠心病治療這方面包括兩個(gè)方面，一個(gè)是長(zhǎng)期改善愈后藥物治療，一個(gè)是臨時(shí)改善癥狀治療。改善長(zhǎng)期預(yù)后治療藥物如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物加降脂藥物如他汀類(lèi)藥物，如果沒(méi)有臨床不良反應(yīng)，應(yīng)該是長(zhǎng)期終身服用。還有改善臨床癥狀藥物，就是在胸痛發(fā)生的時(shí)候，或者是為減少胸痛發(fā)生的一些藥物，臨床常用西藥包括硝酸酯類(lèi)如消心痛，單硝酸異山梨酯。臨床還可能會(huì)用到曲美他嗪等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，改善微循環(huán)尼可地爾，包括現(xiàn)在有不少中成藥如速效救心丸、丹參滴丸、這些可以改善心絞痛。
02:13
怎么預(yù)防冠心病
對(duì)于冠心病，主要是從病因、高發(fā)易感等因素來(lái)預(yù)防冠心病。從高血脂、高血糖等問(wèn)題入手可以得到預(yù)防。經(jīng)常做體檢，保證血脂不要太高，保證血糖不要太高。另外，飲食習(xí)慣的改變，暴飲暴食、酗酒、抽煙，對(duì)冠心病都是有一定傷害的，所以早期預(yù)防是非常關(guān)鍵的。目前國(guó)內(nèi)、國(guó)外的醫(yī)學(xué)界都是非常提倡的早期預(yù)防的，從一開(kāi)始就避免病情進(jìn)一步發(fā)展到嚴(yán)重程度，否則會(huì)加重患者的負(fù)擔(dān)，包括經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、精神負(fù)擔(dān)、還有醫(yī)療負(fù)擔(dān)。所以對(duì)冠心病的預(yù)防是非常關(guān)鍵的。
冠心病患者不可以吃什么食物
嚴(yán)格說(shuō)起來(lái)什么食物都可以吃一點(diǎn)，但是不能多。冠心病病人往往都是因?yàn)槿呒由衔鼰?、喝酒，家族史，三高、高血壓，包括高血脂、高血糖的病人不能吃什么食物，高鹽的食物是不能吃，一定吃得清淡一點(diǎn)，不能過(guò)分的飽，特別是我們老人，當(dāng)我們吃飽了以后，我們的血供都會(huì)到胃里邊，去幫助食物消化，這個(gè)時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作，所以很多病人希望吃完飯以后去遛彎是不可以的，一定到一個(gè)小時(shí)以后再出去，所以食物不能吃的太多，不能吃的太油膩，不能吃得太咸，而且只能吃個(gè)六、七分飽，那么什么食物不能吃？煙熏的食物，大肥肉，還有我們不能胡吃海塞，一定是吃個(gè)六、七分飽，每天保證二兩瘦肉就夠了，一個(gè)雞蛋、一杯奶就夠了，其他的東西可以少吃，但是不要多吃，不要說(shuō)南瓜吃了好，我就使勁吃南瓜，芹菜吃了好，我就吃，盡吃芹菜，都不可以，每天五種不同的蔬菜水果，有糖尿病的病人水果盡量少吃，蔬菜可以吃五種不同的，可能會(huì)什么食物都不缺，又補(bǔ)充了營(yíng)養(yǎng)，我們冠心病的發(fā)病率會(huì)延緩，你有家族史，也可以延緩發(fā)病年齡，延緩病情的進(jìn)展。
02:01
冠心病的病因有什么
冠心病的病因有高血壓、高血糖、高血脂、遺傳因素和不良的生活習(xí)慣。高血壓、高血糖、高血脂，是沉默的殺手，高血壓是冠心病最主要的因素之一。冠心病還有遺傳因素，特別是早發(fā)心臟病家族史的患者，但不是每個(gè)遺傳家族史的人都會(huì)得。還有就是不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝酒，特別是喝大酒。正常人白天交感活性增加、心率增快、血壓增高，維持心臟足夠的血液，晚上是迷走神經(jīng)張力高，心率減慢，血壓降低，經(jīng)常熬夜，白天和晚上的時(shí)間顛倒，會(huì)導(dǎo)致交感過(guò)度激活，兒茶酚胺分泌增加，使冠心病早發(fā)。
02:36
冠心病有什么癥狀
冠心病的癥狀有心絞痛、心梗時(shí)心慌、大汗、暈厥，或者心衰、心源性休克等表現(xiàn)。冠心病早期有一些患者可能沒(méi)有任何癥狀，但這樣的患者占少數(shù)，大多數(shù)患者表現(xiàn)為由于心肌缺血缺氧所導(dǎo)致的心絞痛。這種疼痛有明顯的誘發(fā)因素，包括情緒激動(dòng)、活動(dòng)負(fù)荷增加或者有一些其他的感染因素，當(dāng)感冒發(fā)生的時(shí)候會(huì)引起心臟心絞痛的發(fā)生；嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致整個(gè)冠脈供血的閉塞，進(jìn)而引起非常嚴(yán)重的心肌梗死。當(dāng)發(fā)生心梗時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌、大汗、暈厥，或者心衰、心源性休克等表現(xiàn)，此時(shí)可以口服硝酸酯類(lèi)藥物達(dá)到擴(kuò)冠治療；另外也要及早口服阿司匹林，預(yù)防血栓的進(jìn)一步進(jìn)展，注意要及時(shí)撥打120到醫(yī)院中心就診。
冠心病的治療與飲食有哪些
目前臨床針對(duì)冠心病治療，以冠狀動(dòng)脈支架植入最為常見(jiàn)，情況更嚴(yán)重者要做冠狀動(dòng)脈搭橋。飲食方面，注意低鹽、低脂進(jìn)食，能更好控制動(dòng)脈斑塊進(jìn)展，穩(wěn)定患者病情。冠心病是非常常見(jiàn)的一類(lèi)心血管疾病，指的是心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi)，由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊增生和發(fā)展，導(dǎo)致斑塊造成冠狀動(dòng)脈狹窄，使血液不正常供應(yīng)心肌，引發(fā)心臟肌肉缺血和缺氧。心臟肌肉每時(shí)每刻都要搏動(dòng)，形成心跳，保持心臟正常工作。當(dāng)心臟缺血缺氧時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適。針對(duì)已經(jīng)狹窄的冠狀動(dòng)脈，目前治療方法主要是冠狀動(dòng)脈支架植入。嚴(yán)重者，可能需要做冠狀動(dòng)脈搭橋。冠心病作為慢性疾病，積極治療同時(shí)也不能忽視生活方式干預(yù)，其中飲食治療也非常重要。飲食方面，冠心病患者要做到低鹽和低脂飲食，尤其減少脂肪攝入，能有效控制動(dòng)脈硬化斑塊的進(jìn)展。
冠心病患者吃什么藥最好
冠心病通常指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。由于存在個(gè)體差異，一般沒(méi)有“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者吃什么藥最好”這種說(shuō)法，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用辛伐他汀分散片、阿托伐他汀鈣片、富馬酸比索洛爾片、硝酸異山梨酯片、氨氯地平阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行治療。
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