肝癌手術(shù)后還需基因檢測嗎
發(fā)布時間：2021-12-3063502次收聽
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如果從肝癌的治療學(xué)上面來講，一個肝癌切除之后并不是完事了，所以肝癌手術(shù)之后還有相關(guān)的治療手段要跟上去，所以肝癌手術(shù)之后做基因檢測也是很有必要的。
如果肝癌的腫塊比較大，或者肝癌的發(fā)展比較快，分化的程度比較低，雖然切除了局部的腫塊，但是很有可能會發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)處的血行的微小的轉(zhuǎn)移，還要有后續(xù)的治療，后續(xù)選擇什么樣的治療，就可以進(jìn)行基因檢測。
通過基因檢測之后，可以找到合適的治療靶點(diǎn)，無論是中藥，西藥都可以找到合適的治療靶點(diǎn)，然后來進(jìn)行針對性的進(jìn)行治療，以便達(dá)到根治，避免發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對于病人的預(yù)后是有很有幫助的，這是一個非常重要的方面，做基因檢測了之后來進(jìn)行針對性的治療，可以節(jié)省很多的費(fèi)用，節(jié)省很多的物力，財力，避免了盲目性，因為隨著人類醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，基因檢測能夠很好的發(fā)現(xiàn)一些治療的一些靶點(diǎn)，做到個體化的治療。
如果肝癌的腫塊比較大，或者肝癌的發(fā)展比較快，分化的程度比較低，雖然切除了局部的腫塊，但是很有可能會發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)處的血行的微小的轉(zhuǎn)移，還要有后續(xù)的治療，后續(xù)選擇什么樣的治療，就可以進(jìn)行基因檢測。
通過基因檢測之后，可以找到合適的治療靶點(diǎn)，無論是中藥，西藥都可以找到合適的治療靶點(diǎn)，然后來進(jìn)行針對性的進(jìn)行治療，以便達(dá)到根治，避免發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對于病人的預(yù)后是有很有幫助的，這是一個非常重要的方面，做基因檢測了之后來進(jìn)行針對性的治療，可以節(jié)省很多的費(fèi)用，節(jié)省很多的物力，財力，避免了盲目性，因為隨著人類醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，基因檢測能夠很好的發(fā)現(xiàn)一些治療的一些靶點(diǎn)，做到個體化的治療。
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肝癌什么情況下保守治療
肝癌的治療是個比較規(guī)范的治療方式，當(dāng)確診了是肝癌，尤其是原發(fā)性肝癌，要根據(jù)病人腫塊的大小，包括病人的肝臟功能，一般狀態(tài)，包括他的飲食、體力的狀態(tài)來選擇合適的治療方式。早期的體力狀況好的，腫塊小的，可以運(yùn)用這個手術(shù)的方式治療。如果腫塊比較大，但是病人的體力狀態(tài)較好，局限在肝臟，沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，那么可以通過一些比較微創(chuàng)的方式，比如介入治療、射頻消融等來進(jìn)行處理。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括腹水，包括這個黃疸，肝功能的不良等等，這個時候我們可能就要采取這個保守的方式，比如說中醫(yī)中藥的治療，靶向治療加上免疫治療等。
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肝硬化是肝癌嗎
肝硬化和肝癌是兩種疾病，肝硬化主要提示肝臟發(fā)生了硬變，可用的肝細(xì)胞不斷的減少，纖維瘢痕組織不斷的增生，到了肝硬化。肝癌主要是肝臟內(nèi)出現(xiàn)了不好的結(jié)節(jié)性的改變。肝硬化和肝癌有時候可能會有相似的臨床癥狀，比如都會出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲不振或者是面色晦暗、面色發(fā)黃等等。肝硬化的治療除了原發(fā)病之外，主要是用抗肝硬化的治療、軟堅散結(jié)、軟肝的治療。肝癌的治療除了在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，需要針對肝癌的相關(guān)的治療，比如病灶的切除、射頻消融介入，甚至后期的靶向藥化療等等。
肝癌晚期能多運(yùn)動嗎
肝癌是指發(fā)生在肝臟的腫瘤，是我國最常見的惡性腫瘤之一。隨著醫(yī)藥水平的不斷提高，肝癌的治療現(xiàn)狀較過去已有明顯改善，但肝癌晚期的治療效果仍不理想，其治療情況主要與患者治療方法的選擇與身體機(jī)能有關(guān)。
肝癌是怎樣形成的？
肝癌的初期是不容易被發(fā)現(xiàn)的，待到后期發(fā)病為時已晚，因此平時要多加注意自己的身體變化，有特殊癥狀的建議及時去正規(guī)醫(yī)院檢查。那么肝癌是怎么形成的呢?1、水源污染：飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染，是肝癌產(chǎn)生的重要誘因之一，特別是污染的溝水，再者為河水，井水最
肝癌患者會出現(xiàn)鼻出血嗎
肝癌患者鼻出血可發(fā)生在鼻腔的任何部位,上鼻、前鼻和后鼻是易出血區(qū);肝癌患者流鼻血,可能提示肝癌惡化,表示患者凝血功能降低;肝癌患者鼻出血應(yīng)立即給予止血藥物,有時還要配合三腔兩囊管壓迫止血、內(nèi)鏡止血.
患肝癌的危害都有什么
患肝癌的危害都有什么？說到肝癌，相信大家并不陌生，肝癌是日常生活中常見的一種疾病，大家對于肝癌都會表現(xiàn)出一種“談癌色變”的情緒，由此可見肝癌對于人們的生活影響是多么的大。
肝癌患者可以生孩子嗎
女性得了肝癌還能生孩子嗎?孩子是一個家庭是否完整的象征,也是很多想要做母親的女性最做的事情,但是往往因為各種原因,是這些事情無法滿足。年輕的女性肝癌患者要面臨一個問題，就是生育。能不能生孩子呢?我們不建議女性肝癌患者生育，如果遇到女性患者想懷孕生子，都應(yīng)該勸阻。
原發(fā)性肝癌指標(biāo)是什么
肝癌原發(fā)性主要是指原來肝細(xì)胞有肝炎的時候轉(zhuǎn)變成肝硬化。還有現(xiàn)在有一部分是酒精性肝炎，轉(zhuǎn)成肝癌的，這也屬于原發(fā)性肝癌。所謂肝癌原發(fā)的意思就是在肝硬化的基礎(chǔ)上又癌變了。繼發(fā)性肝癌指的是別的地方的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝上了，叫繼發(fā)性肝癌，這跟原發(fā)性肝癌進(jìn)行區(qū)別。肝癌的發(fā)生現(xiàn)在是比較高，像酒精性肝炎、肝硬化也會引起肝癌就是繼發(fā)性肝癌，主要是來自于消化道系統(tǒng)，腸癌、胃癌、轉(zhuǎn)移到肝上的機(jī)會是比較多。還有一部分就是其他的肺癌，也容易肝轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移性肝癌是屬于肝腫瘤占的第二個地位。所以原發(fā)性肝癌指的就是在肝硬化的基礎(chǔ)上惡化了，惡變了出現(xiàn)肝癌。但是現(xiàn)在有一個問題，我們現(xiàn)在酒精性肝炎比較越來越多了，肝硬化比較多了，但是脂肪肝的病人將來會不會變成肝硬化轉(zhuǎn)變成肝癌，這還未知。但是現(xiàn)在中國脂肪肝的病人會越來越多，這是令人憂慮的事。
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肝癌能活多久
肝癌患者生存期決定于腫瘤的大小和部位，如果壓迫在膽囊的膽總管上或主要血管上，會縮短壽命。得了肝癌的病人只要積極治療，還是能延長壽命減輕痛苦。現(xiàn)在有不少肝癌晚期患者用中藥去調(diào)節(jié)，補(bǔ)中益氣、健脾胃、疏肝理氣、活血化瘀、軟堅散結(jié)，會有好多辦法?，F(xiàn)在治療方法很多，像氬氦刀治療、射波刀治療、手術(shù)治療都可以解決。個別病人還做了肝移植，都是有比較好的預(yù)后。腫瘤的生存時間，決定于先天和后天的治療。先天是不是脾腎都充足，來決定他的生存期。早期的肝癌經(jīng)過徹底治療之后，長期存活的人非常多，晚期肝癌的病人經(jīng)過治療以后，癥狀也都緩解，恢復(fù)正常的生活都有可能。
肝癌晚期用靶向藥治療的效果好嗎
肝癌的靶向治療指的是肝癌的分子靶向精準(zhǔn)治療。只適用于肝癌晚期。對于肝癌早期是不適用于肝癌靶向治療的。那么肝癌晚期治療的靶向治療是否有效呢？效果如何？從目前的評估看大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益。當(dāng)然這不是很高，但是能夠針對晚期病人有百分之十到百分之三十已經(jīng)也是非常得不容易。另外它的有效的時間、窗口期也比較短，一般來說只是在半年到一年。過長的時間的話也會出現(xiàn)這種耐藥、病人（治療）無效這種情況。另外的話肝癌的靶向治療的的副作用也非常的嚴(yán)重，包括全身性的抑制反應(yīng)、包括劇烈的腹痛甚至臟器的這種扭轉(zhuǎn)、穿孔、炎癥都非常嚴(yán)重，以及周圍皮膚的蒼白、缺血、壞死也非常嚴(yán)重。因此肝癌的分子靶向治療我們要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥并且要及時的觀察，必要的時候中止和退出分子靶向治療，另外強(qiáng)調(diào)一條就是在肝癌施行分子靶向治療一定要避開手術(shù)、放療、化療等多種其他的治療，不能同時期的施行。
哪些肝癌患者首選放療
晚期或患者身體不能耐受、不能耐受麻醉、不能耐受手術(shù)，可選輔助治療，包括化療和放療。肝癌最佳治療效果是手術(shù)治療。包括肝葉、肝段切除、肝移植治療。其次盡可能進(jìn)行射頻治療，包括局部介入穿刺射頻治療，達(dá)到根治或較好治療效果。在不得已的情況下，可以嘗試首選輔助治療。有些放療相對比較好，比如高聚焦靶向放療以及粒子植入術(shù)，放療效果比較好且創(chuàng)傷比較小，粒子植入術(shù)目前可以通過介入方式，通過局麻方式植入放療粒子。對晚期患者、心肺或年紀(jì)很大患者有一定療效，因此對于不能夠手術(shù)患者可以首選放療，但其他治療盡可能配合，尤其放療同步化療以及放療同步中醫(yī)中藥，治療都有一定療效。目前放療同時是否做分子靶向治療暫時不推薦，如果在放療失敗后可以嘗試分子靶向治療。
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肝癌的飲食禁忌
肝癌不能吃霉變食品、過硬食品，以及不能吃大量的蛋白質(zhì)食品。肝癌一定不能吃霉變食品，因為霉變食品中的黃曲霉素本身是肝癌的發(fā)病因素之一。肝癌的病人往往合并有肝硬化，肝硬化的病人胃底食管靜脈非常的薄弱，很容易因為比較硬的食物劃傷，所以說肝癌病人盡可能不要吃比較堅硬的食品。另外，肝癌的病人往往會有一些門靜脈的短路，我們吃的很多食品在進(jìn)入肝臟進(jìn)行解毒過程中，因為短路沒有經(jīng)過解毒就直接進(jìn)入體循環(huán)會引起肝昏迷。因此對于肝癌、肝硬化的病人不主張吃大量的蛋白質(zhì)食品。
肝癌會傳染嗎
肝癌不會傳染。傳染是某種疾病從一個人身上通過某種途徑傳播到另一個人身上。傳染必須具備三個條件：傳染源、傳播途徑及易感人群，三者缺一不可。臨床資料證明，癌癥患者本身并不是傳染源，所以不會傳染，但是不能排除個別家族遺傳。
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肝臟穿刺活檢的風(fēng)險
肝臟穿刺活檢適用于，從實驗室的檢查或影像學(xué)檢查懷疑某種疾病，或影像學(xué)表現(xiàn)不是很典型的時候而又無法確診時，可以選擇肝臟穿刺活檢。通過病理學(xué)的檢查得到病理學(xué)的診斷。對于肝臟穿刺活檢，很多人有畏懼心理，因為它的操作過程是取活檢針經(jīng)皮、經(jīng)肝，在超聲或CT的引導(dǎo)取得的組織。肝臟是一個實質(zhì)性臟器，而且血供很豐富，因此帶來的問題是出血，穿刺過后的穿刺點(diǎn)出血，或者穿刺過后引起的膽瘺、膽汁性腹膜炎。有些腫瘤病人還有可能引起穿刺點(diǎn)針道轉(zhuǎn)移的一系列并發(fā)癥。
射頻消融術(shù)適應(yīng)癥
射頻消融這個技術(shù)對治療肝癌來講，是一個很好的技術(shù)。它的適用范圍。首先一般情況下，腫瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。這一部分病人比較適合做射頻消融。但是還跟腫瘤的部位有關(guān)系，射頻消融是一個熱療，熱傳導(dǎo)是不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，它的熱傳導(dǎo)不可控制，往往可能會導(dǎo)致周圍臟器的損傷。所以這部分病人的應(yīng)用會受限?？梢圆扇「骨荤R下面的措施，把周圍的組織阻隔開以后，進(jìn)行射頻消融。其次還有一些臨近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融。例如腫瘤在肝門部，如果做了射頻消融，可能會損傷肝門部，最后導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。也就是說射頻消融適合哪一部分病人：腫瘤五公分以內(nèi)；在遠(yuǎn)離重要區(qū)域的病人，才考慮做射頻消融。
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