急性心肌梗死st抬高是什么意思
發(fā)布時(shí)間：2021-01-15111226次收聽(tīng)
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急性心肌梗死st段抬高表示在急性心肌梗死時(shí)，心電圖的動(dòng)態(tài)變化中的表現(xiàn)。一般在st抬高上急性心梗，早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)兩肢不對(duì)稱的高尖替波，數(shù)小時(shí)之后會(huì)出現(xiàn)st段明顯的抬高，弓背向上，與直立T波連接形成單向的曲線。數(shù)小時(shí)至兩天之內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時(shí)r波有減低，都是急性期的改變。
病理性Q波一般在三到四天之后出現(xiàn)，以后可能有百分之七十到八十病人永久存在。如果不進(jìn)行治療干預(yù)，st段抬高可以持續(xù)數(shù)日至兩周左右。逐漸地回到基線，T波也會(huì)有高尖變?yōu)槠教够蛘叩怪?。那?shù)周和數(shù)月之后，T波就會(huì)成微型倒置，兩肢對(duì)稱，這些都是急性心梗一些心電圖動(dòng)態(tài)改變的過(guò)程和變化。
病理性Q波一般在三到四天之后出現(xiàn)，以后可能有百分之七十到八十病人永久存在。如果不進(jìn)行治療干預(yù)，st段抬高可以持續(xù)數(shù)日至兩周左右。逐漸地回到基線，T波也會(huì)有高尖變?yōu)槠教够蛘叩怪?。那?shù)周和數(shù)月之后，T波就會(huì)成微型倒置，兩肢對(duì)稱，這些都是急性心梗一些心電圖動(dòng)態(tài)改變的過(guò)程和變化。
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急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)有哪些
急性心肌梗死疼痛有以下幾個(gè)方面，第一個(gè)是誘因，在原有心絞痛的患者可能開(kāi)始誘因是勞力性，在心肌耗氧量增加情況下，在運(yùn)動(dòng)量增加、情緒激動(dòng)、寒冷、或者是飽餐之后會(huì)誘發(fā)，但在急性心梗時(shí)，疼痛可能沒(méi)有上述增加活動(dòng)量的誘因，在靜息狀態(tài)下可能會(huì)出現(xiàn)。另外是程度，一般比平常心絞痛更為嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，以往經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油可以緩解，在急性心梗的時(shí)候，經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油，疼痛大多不能完全緩解。可以持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，那伴隨著癥狀，患者可能會(huì)伴有煩躁不安、出汗或者是有瀕死感。
急性心肌梗死與冠心病的區(qū)別
兩個(gè)疾病是同一種疾病不同的階段。急性心肌梗死屬于冠心病中的一種類型。冠心病本身包括穩(wěn)定型的心絞痛，包括不穩(wěn)定性心絞痛。后期會(huì)發(fā)展成急性心肌梗死，這些不同的階段，急性心肌梗死是冠心病中比較重的類型。他們病變的基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈形成的動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊。冠心病期時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是相對(duì)比較穩(wěn)定，只是導(dǎo)致冠脈管腔的一個(gè)狹窄，在一些誘因狀態(tài)下，心肌耗氧量增加，在運(yùn)動(dòng)情緒激動(dòng)的時(shí)候才會(huì)引起心肌缺血癥狀。心肌梗死在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上。局部的斑塊不穩(wěn)定破裂之后繼發(fā)血栓的形成，導(dǎo)致管腔完全的堵塞，引起心肌缺血壞死是急性心肌梗死。心肌梗死的病人除了有胸疼，有心電圖的動(dòng)態(tài)變化，也會(huì)有心肌酶譜的升高。而普通的冠心病、心絞痛的病人可能會(huì)有癥狀，心電圖有時(shí)有動(dòng)態(tài)的變化，但心肌酶譜通常是正常的。
急性心肌梗死有心包摩擦音嗎
急性心肌梗死大約百分之十到二十的患者在發(fā)病后兩到三天會(huì)出現(xiàn)心包摩擦音，多在一到兩天之內(nèi)消失，小數(shù)可以持續(xù)一周以上。絕大部分的病人沒(méi)有心包摩擦音，心包摩擦音代表出現(xiàn)一個(gè)急性心包炎，出現(xiàn)心包摩擦音。心包炎可能發(fā)生心外膜心梗的時(shí)候，炎性的滲出，激發(fā)心包的炎癥，有心包摩擦音的出現(xiàn)。如果急性心肌梗死沒(méi)有聽(tīng)到心包摩擦音也是比較正常的。我們心肌梗死的部位不同，可能產(chǎn)生心包摩擦音的概率也是不一樣的，尤其是前左使前臂的心梗，可能發(fā)生的概率會(huì)多一些。其他部位的下壁和側(cè)壁的相對(duì)會(huì)少一些。
急性st段抬高型心肌梗死的癥狀
急性st段抬高型心肌梗塞就是常說(shuō)的心肌梗塞，對(duì)應(yīng)著非st段抬高心肌梗塞。急性心肌梗塞最主要的癥狀是嚴(yán)重的胸疼，胸疼可以是持續(xù)，一般的都是持續(xù)三十分鐘以上，疼痛特別劇烈，有一種瀕死的感覺(jué)，胸痛的部位主要是在心前區(qū)或在胸骨后，非常劇烈的疼痛，疼痛的劇烈還會(huì)引起出汗，面色蒼白。同時(shí)急性心?？赡馨榘l(fā)有心律失?；蛘呤切脑葱孕菘?。所以還可以出現(xiàn)四肢發(fā)冷，甚至出現(xiàn)脈搏增快意識(shí)喪失等情況。遇到急性心?；蛘呤怯袊?yán)重的胸痛的癥狀正確的處理方式是趕快撥打急救電話，及時(shí)就醫(yī)，這樣才能正確的診斷，挽救瀕死的心肌。
急性心肌梗死怎么檢查
急性心肌梗死需要做以下幾種檢查進(jìn)行明確。對(duì)于有胸痛、胸悶等癥狀發(fā)生，需要及時(shí)入院進(jìn)行檢查治療，明確有無(wú)急性心肌梗死的可能。首先需要進(jìn)行常規(guī)的心電圖檢查，觀察有無(wú)肢體導(dǎo)聯(lián)以及胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST-T段改變情況；其次是進(jìn)行心肌酶檢查以及術(shù)前的常規(guī)檢查；最后是進(jìn)行急性心肌梗死的有創(chuàng)檢查，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，可以明確血管病變的情況，可以發(fā)現(xiàn)血管有無(wú)狹窄及堵塞情況。對(duì)于懷疑有急性心肌梗死的患者，需要進(jìn)行以上常規(guī)以及必要的檢查，可以明確心肌梗死的診斷，也可以為急性心肌梗死提供治療辦法,比如溶栓治療、微創(chuàng)介入治療以及外科手術(shù)治療等。
中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽(yáng)脫型可用回陽(yáng)救逆藥物等。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕，經(jīng)積極治療后壽命可達(dá)五年以上，甚至長(zhǎng)期存活。若病情嚴(yán)重，存活期可能在五年以下，可能發(fā)生猝死。
急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力，此后患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個(gè)別患者還存在痛感輕微或無(wú)痛感的狀況，此種狀況多會(huì)使患者延誤治療。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來(lái)不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細(xì)胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診，因?yàn)檫@種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時(shí)候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死治療方法有哪些
急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥，可以讓病人立即平臥位，確診過(guò)冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血壓低，說(shuō)明硝酸甘油不一定是特別合適的藥，平臥位首先讓腦供血足夠，然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后，直接做冠脈造影，沒(méi)有冠脈造影的醫(yī)院可以及時(shí)溶栓治療，再送往上級(jí)醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的，可能做搭橋手術(shù)。所以，急性心肌梗死要做到在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送往醫(yī)院，緩解危險(xiǎn)。
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸等癥狀。會(huì)有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會(huì)出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過(guò)，造成心肌長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過(guò)有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動(dòng)脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)最佳就診時(shí)間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會(huì)造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項(xiàng)
急性心肌梗死指的是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過(guò)冠狀動(dòng)脈給心肌細(xì)胞供血和供氧，心肌就會(huì)出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動(dòng)脈介入的治療。冠狀動(dòng)脈介入治療就是通過(guò)介入的方法把堵塞了冠狀動(dòng)脈的血栓進(jìn)行清除，同時(shí)對(duì)造成血栓的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進(jìn)行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對(duì)于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進(jìn)行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門診隨診，完善相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，監(jiān)測(cè)身體的各項(xiàng)指標(biāo)。
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