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肝功能正常會不會得肝硬化

發(fā)布時間:2020-10-3063430次收聽

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肝硬化往往是肝臟在長期經(jīng)受了一些慢性的炎癥或一些損傷的情況下,所導致的終末期改變。肝功能一直都正常的人,會不會得肝硬化?在臨床上其實也有見到有一些澳抗陽性的攜帶者。因為我國是乙肝病毒感染的大國,目前為止5歲以上的成年人中,乙肝病毒感染的概率還在7%左右,也就是100個人中有7個人,可能是乙肝病毒的感染,而其中也有一部分患者,他就是除了乙肝病毒五項檢測當中有幾項是陽性外,可能始終肝臟功能都正常,但是在臨床上也有發(fā)現(xiàn)這類患者當中出現(xiàn)肝硬化。
所以肝功能正常,并不代表就一定沒有出現(xiàn)慢性肝損傷或是發(fā)生到肝硬化的風險。如果同時合并有乙肝病毒的慢性感染或平時可能會存在一些潛在的,對于肝臟損傷的一些危險因素,可能定期體檢對于盡早發(fā)現(xiàn)是否有慢性的肝損傷,或者是肝硬化都是非常有必要的檢測。

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脂肪肝和肝硬化之間隔著脂肪性肝炎,脂肪性肝炎一旦出現(xiàn),就會出現(xiàn)轉氨酶水平升高,以后發(fā)展到肝硬化的風險也會明顯提高。脂肪肝可以簡單的分為兩種,一種是非酒精性脂肪肝,另一種是酒精性脂肪肝,但還有一些藥物所導致的,這種比較少見。酒精性脂肪肝是長期慢性的攝入酒精導致,非酒精性脂肪肝與生活方式相關,是由于肥胖或者是運動少,多吃少動所導致。酒精性脂肪肝或者是非酒精性脂肪肝,實際上都可以導致慢性的肝損傷。
肝硬化會傳染的情況
肝硬化的原因有很多種,臨床中通常我國比較常見的是由乙型肝炎病毒感染所導致的肝硬化,同時導致肝硬化的病因還有丙型肝炎,一些藥物性的損傷、酒精性的肝損傷或者是一些代謝性的障礙。實際上只有傳染性的肝病所導致的肝硬化才有傳染性。比如最常見的乙型肝炎、丙型肝炎所導致的肝硬化有傳染性。但是現(xiàn)在有一些可以根治丙型肝炎的藥物為小分子化合物,肝硬化早期的代償期患者,使用了這種小分子化合物進行抗病毒治療,治療之后病毒在血液當中完全檢測不出,而且能夠持續(xù)保持檢測不出的狀態(tài)時,稱為丙型肝炎病毒的臨床治愈。治愈之后的患者也是不具有傳染性,這種情況下僅僅檢測發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性,病毒定量已經(jīng)轉陰,也是沒有傳染性。但是目前對于乙型肝炎所導致的肝硬化,可能沒有辦法達到非常有效的根治,大多數(shù)乙肝肝硬化的患者,仍然是通過一些比如核苷類似物的口服,達到病毒控制的作用,這種肝硬化的患者還是有傳染性。
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可提示肝硬化的口腔疾病
口腔中有豐富的血管、神經(jīng)和腺體,當肝組織出現(xiàn)纖維化后,口腔血液微循環(huán)即可受到影響。因此,肝病患者在出現(xiàn)牙周炎、牙槽溢膿,經(jīng)反復治療不見好轉或者舌炎、舌萎縮、齒齦出血、口臭、腮腺腫大等口腔異常病變時,一定要警惕肝硬化的發(fā)生。
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肝硬化的危害有哪些
代償期肝硬化沒有危害;失代償期肝硬的危害主要是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥,如消化道出血導致失血性休克,腹水導致反復的腹腔感染,發(fā)生肝性腦病。肝硬化處在代償期,對患者的生活質量各方面沒有大的影響。肝硬化的危害主要就是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥。比如最常見的消化道出血的問題,無論是吐血還是便血的發(fā)生都有可能會導致失血性休克。對于腹水可以導致反復的腹腔感染,也是因為患者一旦導致腹腔感染以后,細菌所代謝的毒素會進一步加重肝臟的損害,甚至連同腎臟一起損害,這樣的損傷也都是致命性的。還有像肝性腦病的發(fā)生,肝性腦病主要是肝硬化以后體內的毒素肝臟不能正常完全代謝,導致體內毒素水平的升高,尤其是血氨物質的升高影響腦神經(jīng),導致腦神經(jīng)的損傷引起患者意識的障礙。如果意識障礙沒有及時治療導致腦水腫,也同樣是致命性損害。
肝硬化常見并發(fā)癥
肝硬化常見的并發(fā)癥較多,有上消化道出血,門靜脈高壓導致側支循環(huán)開放,胃底食管靜脈曲張,曲張到一定程度,在患者吃飯的時候,吃較硬質的食物,就可能劃傷曲張的靜脈,導致上消化道出血。有腹水,肝硬化患者由于門靜脈高壓、低蛋白血癥等,容易發(fā)生腹水,感染也可能出現(xiàn),因為血液回流不暢,腸道內的細菌,透過腸道的屏障進入腹膜,導致自發(fā)性的腹膜炎。并發(fā)癥還包括門靜脈血栓,如果血栓出現(xiàn)較急,患者可以出現(xiàn)腹痛的癥狀。電解質和酸堿平衡的紊亂,見于長期利尿不及時復查的人?;颊咭部沙霈F(xiàn)肝腎綜合征、肝肺綜合征?;颊哌€可能出現(xiàn)肝癌、肝性腦病,是肝硬化常見的并發(fā)癥。
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2020-02-10

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肝硬化治療方法有哪些
肝硬化要針對原發(fā)病進行治療,控制肝臟炎癥的進一步發(fā)展,另外要抗肝纖維化,使肝硬化的程度逐漸減輕,來達到使病情控制穩(wěn)定,甚至恢復的理想的結果。對肝硬化進行治療,最重要的是控制原發(fā)病,比如是乙肝引起來的,就要積極的治療乙肝,控制乙肝的發(fā)展,就會阻止肝硬化的進一步加重。丙肝也是一樣要抗丙肝病毒進行治療,阻止了丙型肝炎的進展,肝纖維化逐漸就會穩(wěn)定下來,肝硬化也會穩(wěn)定下來才能會阻止病情的發(fā)展。包括自身免疫性肝炎、藥物性肝炎中毒性肝炎、酒精性肝炎等等。肝硬化最重要的治療,對原發(fā)病進行治療,使肝臟炎癥逐漸穩(wěn)定下來,控制好才能不讓病情進一步發(fā)展。作為肝硬化本身,治療需要一個比較長的時間,目前也沒有什么特別有效的藥物,一般會選擇保肝、抗肝纖維化、促進肝細胞的代謝、促進肝臟的血液循環(huán)、促進肝細胞的再生等等這些方面對肝硬化進行治療。肝硬化是指由肝臟炎癥導致的。肝纖維化不斷地發(fā)展,不斷地積累,最后導致肝硬化這么一個病理的后果。肝硬化病人還可以進一步發(fā)展到失代償期,肝硬化還可以導致肝癌。
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肝硬化患者吃什么藥最好
肝硬化分類三種類型,包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等,治療方法不同,需要具體問題具體分析。1、乙肝肝硬化:抗乙肝病毒治療,適當使用保肝藥,合并腹水者口服利尿藥,必要時使用藥物降低門脈高壓;2、丙肝肝硬化:口服抗丙肝病毒藥物,同時保肝、降酶、利水,以及對癥治療;3、酒精性肝硬化:戒酒、保肝、利尿、對癥治療;4、自身免疫性肝硬化:暫無治愈方法,口服熊去氧膽酸,同時保肝、降酶,利水、對癥治療或中藥治療。