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慢阻肺病人使用呼吸機(jī)好不好，要根據(jù)病人的具體情況來看，并不是所有的病人都需要使用呼吸機(jī)治療，也不是所有的病人使用呼吸機(jī)治療就一定有效。簡(jiǎn)單的說，就是慢阻肺病人是否需要使用呼吸機(jī)和如何使用呼吸機(jī)，要根據(jù)病情來進(jìn)行相應(yīng)的選擇，尤其是時(shí)機(jī)上的選擇，特別重要。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的檢測(cè)，往往有慢性支氣管炎和肺氣腫發(fā)展而來，而這個(gè)過程相對(duì)比較長(zhǎng)，且在每個(gè)人的身上表現(xiàn)并不完全一樣，對(duì)輕癥的慢阻肺病，一般并不需要使用呼吸機(jī)治療。因?yàn)槭褂盟幬镏委熗耆梢跃徑夂涂刂婆R床癥狀，達(dá)到臨床治愈的目標(biāo)。對(duì)嚴(yán)重缺氧的慢阻肺病人，特別是使用吸氧治療效果不理想時(shí)，就需要可以呼吸機(jī)治療，包括慢阻肺并發(fā)了一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭時(shí)。這時(shí)候使用呼吸機(jī)，不但可以糾正缺氧和解除二氧化碳潴留的狀態(tài)，同時(shí)也可以使病人本身的呼吸肌得到一定程度的休息，并且阻斷因缺氧和二氧化碳升高對(duì)人體的極度危害。當(dāng)然也有一些因慢阻肺而引起的慢性呼吸衰竭，病人也可以使用家庭呼吸機(jī)維持治療，效果比單純的吸氧要更好。

慢阻肺病人是否可以使用抗生素，取決于慢阻肺病人是否合并有細(xì)菌感染。慢阻肺是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是一種以呼吸氣流受限呈不完全可逆的氣道慢性炎癥性疾病。根據(jù)臨床特征，可以分為慢阻肺急性加重期和穩(wěn)定期。在急性加重期，病人可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘以及呼吸困難等臨床癥狀，而出現(xiàn)呼吸道的感染是最常見的誘發(fā)因素，其中又以細(xì)菌感染最為常見，所以在急性加重期往往是需要使用相應(yīng)的抗生素，比如青霉素類藥物或者頭孢菌素的藥物，或者是根據(jù)痰培養(yǎng)與藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果來選擇敏感的抗生素。而慢阻肺病人在穩(wěn)定期，一般并不存在細(xì)菌感染，臨床癥狀也比較輕微，所以只需要使用支氣管擴(kuò)張劑和吸入用糖皮質(zhì)激素就可以達(dá)到完全控制的目標(biāo)，并不需要使用抗生素。

慢阻肺治療方法籠統(tǒng)地來說，包括有吸入藥物、口服藥物，還有其他的一些呼吸支持，比如氧療這樣一些。吸入的藥物有兩大類，一個(gè)是支氣管擴(kuò)張劑，一個(gè)是吸入的糖皮質(zhì)激素?？诜幬锟赡馨ㄒ恍┢酱?，比如茶堿；還有一些化痰的鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纖維化的成分，包括乙酰半胱氨酸臨床上也會(huì)應(yīng)用到。前面講的就是吸入和口服藥物，對(duì)于一些病情很重的病人，已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的情況下，醫(yī)生會(huì)讓病人長(zhǎng)期地氧療，吸入氧治療。如果有一些情況更嚴(yán)重的病人，他都已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留，甚至出現(xiàn)神志改變的情況。這種病人可能需要長(zhǎng)期的輔助通氣治療。醫(yī)生建議病人去買一臺(tái)家用的無創(chuàng)通氣、無創(chuàng)呼吸機(jī)來進(jìn)行輔助呼吸，來改善患者的呼吸功能進(jìn)行治療。各種治療方法都是要根據(jù)病人的病情來定的，病情輕的我們用藥可能會(huì)相對(duì)少一些；如果病情比較重的話，我們要逐漸增加患者的用藥類別，還有其它的呼吸治療的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治療方法重要的一條就是呼吸支持，對(duì)于一些已經(jīng)產(chǎn)生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我們會(huì)建議在家里進(jìn)行吸氧。其實(shí)中國(guó)老百姓對(duì)于吸氧心里是非常抵觸的，他們覺得鼻子上架了一個(gè)氧管，自己可能看著就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分認(rèn)識(shí)到氧療的重要性，因?yàn)槁璺魏诵牡牟±砩砀淖兙褪侨毖??；颊咧挥型ㄟ^氧療，人為地增加患者吸入空氣中的氧氣來改善缺氧，只有這樣才能從根本上解決患者的缺氧問題。當(dāng)然有些常規(guī)的吸氧改善不了的情況下，我們還會(huì)給患者使用呼吸機(jī)治療，尤其是對(duì)于一些有合并二氧化碳潴留，導(dǎo)致出現(xiàn)肺性腦病，甚至昏迷的這種病人，我們會(huì)給他建議買一個(gè)呼吸機(jī)來進(jìn)行治療，這個(gè)也是非常重要的。因?yàn)橥ㄟ^自身的力量已經(jīng)無法改善患者的氧合，也無法排除二氧化碳的時(shí)候，患者必須要借助一個(gè)外來的力量來解決這個(gè)問題。其實(shí)很簡(jiǎn)單，就像一個(gè)骨折的病人，醫(yī)生給他一個(gè)拐棍一樣，就是來改善它的功能的。大家不要想到通過氧療或者用了呼吸機(jī)以后會(huì)產(chǎn)生依賴，這不是依賴，而是維持患者正常生理功能的一個(gè)必須的、必要的輔助，千萬不要有心理的抵觸。

慢阻肺的癥狀為慢性咳嗽，咳痰，氣短或呼吸困難，喘息和胸悶，以及其他晚期病人有體重下降，食欲減退等。一、隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間陣咳或排痰。二、一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多，急性發(fā)作期痰量增多，有膿性痰。三、早期在較劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐加重，以致在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也到氣短，是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。四、部分病人特別是重度病人或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息。慢阻肺是一種常見的，可以預(yù)防和治療的疾病，通常與暴露于有害顆粒或氣體引起的氣道和肺泡異常有關(guān)，慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，患病率和病死率居高不下，一般癥狀起病緩慢，病程較長(zhǎng)，早期可以沒有自覺癥狀。