內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的目的

發(fā)布時(shí)間：2022-10-1165930次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

腸息肉也就是長(zhǎng)在腸道的息肉樣病變，包括小腸的，也包括大腸的結(jié)直腸，但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說(shuō)是非常常見(jiàn)的病變。腸息肉如果體積大于5mm以上，且多發(fā)。這種情況下應(yīng)該行手術(shù)切除。通常采取內(nèi)鏡下息肉切除的方法。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。臨床上應(yīng)用廣泛。如果患者的腸息肉體積小于5mm，則發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
據(jù)現(xiàn)有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來(lái)，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過(guò)程中，可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥?？上茹Q取部分息肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果，確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。

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宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)，是目前處理宮頸癌早期及宮頸病變的常用方法。具有操作簡(jiǎn)單，快速切割，病人無(wú)痛苦，臨床效果好等明顯優(yōu)勢(shì)。宮頸是子宮與陰道相連接的部位，通過(guò)宮頸可以進(jìn)入宮腔，宮頸上皮雖然無(wú)法通過(guò)肉眼進(jìn)行區(qū)分，但通過(guò)細(xì)胞形態(tài)學(xué)可分為宮頸柱狀上皮和陰道部鱗狀上皮。宮頸癌是指發(fā)生于子宮頸部的癌癥，好發(fā)部位是子宮頸柱狀上皮和鱗狀上皮相交界的區(qū)域，稱為宮頸上皮移形帶。宮頸癌始于癌前病變，也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，然后發(fā)展為原位癌與浸潤(rùn)癌。如果不治療宮頸上皮內(nèi)瘤變，就有可能會(huì)發(fā)展為原位癌和浸潤(rùn)癌，因此需要盡早清除病變。治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的方法有宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)，宮頸錐形切除術(shù)，全子宮切除術(shù)等。醫(yī)生會(huì)綜合考慮這些方法的優(yōu)缺點(diǎn)與患者的情況，最終推薦最佳治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2022-10-27

76057次收聽(tīng)

02:21

宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)的手術(shù)目的是什么

宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)，又稱宮頸環(huán)形電切術(shù)或?qū)m頸轉(zhuǎn)化區(qū)電環(huán)切除術(shù)，是利用通有高頻交流電的環(huán)狀電刀，對(duì)存在病變的子宮頸部分進(jìn)行切除的手術(shù)方法。00’23’‘宮頸是子宮與陰道相連接的部位，通過(guò)宮頸可以進(jìn)入宮腔，宮頸上皮雖然無(wú)法通過(guò)肉眼進(jìn)行區(qū)分，但通過(guò)細(xì)胞形態(tài)學(xué)可分為宮頸柱狀上皮和陰道部鱗狀上皮。宮頸癌是指發(fā)生于子宮頸部的癌癥，好發(fā)部位是子宮頸柱狀上皮和鱗狀上皮相交界的區(qū)域，稱為宮頸上皮移形帶。宮頸癌始于癌前病變，也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，然后發(fā)展為原位癌與浸潤(rùn)癌。LEEP技術(shù)適用的宮頸疾病情況較多，比如持續(xù)LSIL級(jí)無(wú)隨訪條件，或者LSIL級(jí)伴有高危型HPV感染；宮頸HISL級(jí)，并有生育要求；宮頸尖銳濕疣；宮頸炎性病變面積大，并反復(fù)白帶異常；有癥狀的宮頸外翻，但無(wú)生育要求；可疑浸潤(rùn)癌的術(shù)前診斷，便于選擇手術(shù)范圍；陰道鏡不滿意伴HPV陽(yáng)性，而且絕經(jīng)期和圍絕經(jīng)期女性的宮頸細(xì)胞學(xué)LSIL級(jí)等。

2022-10-27 76547次播放

治療性腹腔穿刺術(shù)的治療過(guò)程

穿刺時(shí)患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當(dāng)側(cè)臥，腹水量較多者，通過(guò)叩診即可確定穿刺位點(diǎn)，腹水量較少者，通常需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，確定穿刺位點(diǎn)后，消毒皮膚覆蓋無(wú)菌巾，隨后注射局部麻醉劑進(jìn)行局部麻醉，麻醉滿意后緩慢刺入穿刺針，連接引流管，并進(jìn)行固定引流積液，引流結(jié)束后拔除穿刺針，消毒并覆蓋無(wú)菌紗布。如有需要抽取的積液，將被送至病理科或檢驗(yàn)科，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，生化檢查及微生物培養(yǎng)等。如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史等，應(yīng)在檢查前將上述情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2022-10-11

77431次收聽(tīng)

內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的麻醉相關(guān)注意事項(xiàng)

手術(shù)當(dāng)天需有家屬陪同手術(shù)過(guò)程，手術(shù)通常需要30分鐘至一小時(shí)，具體時(shí)間根據(jù)患者個(gè)體情況，以及手術(shù)方式不同會(huì)有所差異。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑，麻醉方式一般為全身麻醉。對(duì)于精神緊張患者，不能配合的兒童及需要無(wú)痛手術(shù)者，多用全身麻醉。麻醉藥物劑量因人而異。注射藥物后可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性視野模糊，心率加快等癥狀，但通常會(huì)很快緩解，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:44

2022-10-11

88197次收聽(tīng)

上消化道內(nèi)鏡下止血術(shù)后護(hù)理

原則上禁食24H，根據(jù)出血原因及止血方法不同可適當(dāng)調(diào)整，并視情況給予靜脈補(bǔ)液。遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)至正常飲食。遵醫(yī)囑給予抗生素2至3日，并連續(xù)服用黏膜保護(hù)劑3天，必要時(shí)靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗劑。嚴(yán)密觀察病情，定時(shí)測(cè)定血壓、脈搏，觀察有無(wú)嘔血、便血，注意有無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血，治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療，并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療?；颊咝柙诓》炕蛑匕Y監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，醫(yī)務(wù)人員會(huì)密切觀察患者狀態(tài)，確認(rèn)是否發(fā)生再次出血。部分患者可能會(huì)因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治療后數(shù)日病變部位還可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會(huì)隨時(shí)間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2022-10-11

85387次收聽(tīng)

下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療過(guò)程

治療前通常需進(jìn)行全身麻醉，治療時(shí)患者通常需取左側(cè)臥位，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡，待明確病變部位后，向病變所在部位黏膜下層注入生理鹽水，使病變部位隆起，分離黏膜層與黏膜下層，隨后利用特殊電切刀。切開(kāi)病變周圍黏膜，逐步剝離，并顯露黏膜下層后，完整剝離切除病變。術(shù)中如果出血，用電刀或熱活檢鉗進(jìn)行電凝止血，若出血不止，可用止血夾止血。盡量完整剝離病變，如剝離困難可用圈套器協(xié)助電切。治療通常需30-60分鐘，具體時(shí)間視病灶大小、位置不同，會(huì)有所不同。切除的病變組織隨即會(huì)被送至病理科，經(jīng)組織染色后在顯微鏡下進(jìn)行觀察。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:59

2022-10-11

52688次收聽(tīng)

01:59

什么樣的疾病需要做下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)

人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對(duì)大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過(guò)內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜層和黏膜下淺層，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，使用消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果，并且創(chuàng)傷小。（二）巨大平坦息肉。超過(guò)2厘米的息肉，尤其是寬基地、平坦的息肉，消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以一次完整的切除病變。三、黏膜下腫瘤。如間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，和有癥狀的平滑肌瘤等，均可行消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，切除腫瘤的同時(shí)還可以明確其性質(zhì)。

2022-10-11 85034次播放

01:30

腹腔穿刺術(shù)治療中注意事項(xiàng)

腹腔穿刺術(shù)在穿刺過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應(yīng)避免移動(dòng)身體，并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。腹腔穿刺術(shù)需要進(jìn)行局部消毒，局部可以應(yīng)用麻醉藥物，如利多卡因，進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。穿刺進(jìn)針時(shí)，穿刺針需要帶有少量負(fù)壓。保證針頭進(jìn)入腹腔后，穿刺管可以抽出液體，避免穿刺導(dǎo)致醫(yī)源性損傷，造成腹腔內(nèi)的腸管或其他臟器誤傷。此外，如一次性引流，大量腹水可能會(huì)引起低血壓，因此治療中需密切監(jiān)測(cè)血壓、心電圖等，治療并發(fā)癥。

2022-10-11 75113次播放

01:52

內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的目的

腸息肉也就是長(zhǎng)在腸道的息肉樣病變，包括小腸的，也包括大腸的結(jié)直腸，但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說(shuō)是非常常見(jiàn)的病變。腸息肉如果體積大于5mm以上，且多發(fā)。這種情況下應(yīng)該行手術(shù)切除。通常采取內(nèi)鏡下息肉切除的方法。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。臨床上應(yīng)用廣泛。如果患者的腸息肉體積小于5mm，則發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。據(jù)現(xiàn)有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來(lái)，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過(guò)程中，可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥?？上茹Q取部分息肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果，確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。

2022-10-11 61580次播放

01:52

上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療后注意事項(xiàng)

治療后注意事項(xiàng)：治療后通常需留院密切觀察病情變化，具體住院時(shí)間是患者恢復(fù)程度不同，會(huì)有所不同。操作過(guò)程中，較小的病變，容易被完整剝離，但將直徑在3cm以上病變完整剝離，就需要一定的耐心，不能操之過(guò)急，否則容易出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。所以術(shù)后要嚴(yán)密觀察有無(wú)嘔血、便血、腹痛等情況。部分患者可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉出現(xiàn)輕微出血或咽喉疼痛，但通常隨時(shí)間推移會(huì)逐漸自行好轉(zhuǎn)。治療后需遵醫(yī)囑適當(dāng)禁食，術(shù)后，患者常規(guī)禁食、水，觀察24-48小時(shí)。如果患者沒(méi)有異常，可進(jìn)流質(zhì)。如果在此過(guò)程中出現(xiàn)異常，應(yīng)該延長(zhǎng)禁食時(shí)間，必要時(shí)可放置胃管進(jìn)行胃腸減壓。在出院后一定時(shí)間內(nèi)避免食用刺激性食物，盡量選擇易消化的食物。

2022-10-11 87006次播放

新生兒肝移植手術(shù)大概多少錢

肝移植費(fèi)用包括兩部分：一是肝源費(fèi)用，如移植的供肝是他人的，需要支付費(fèi)用；二是手術(shù)移植肝臟的費(fèi)用，如新生兒的病情復(fù)雜，需要更多的術(shù)前、術(shù)后的檢查和監(jiān)護(hù)費(fèi)用。

2021-10-08 4284次瀏覽

肝癌左肝切除術(shù)要多少錢

肝癌左肝切除術(shù)手術(shù)費(fèi)用在50000-100000元左右。

2021-10-08 6271次瀏覽

老年人白內(nèi)障手術(shù)需要多少費(fèi)用

白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用主要取決于人工晶體種類，其次與手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)難易度等有關(guān)。

2021-10-08 4608次瀏覽

輕微白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)多少錢

輕微白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用1000-2000元左右，人工晶體費(fèi)用5000-20000元左右。