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急性鼻竇炎是耳鼻喉科臨床中比較常見(jiàn)的疾病之一，而且隨著近些年來(lái)抗生素的極大發(fā)展，大多數(shù)的急性鼻竇炎通過(guò)全身及局部的規(guī)范治療，都能夠有效的控制，但大家也不容忽視的是，如果是一些比如老年人、兒童，或者是一些由于其他疾病引起的免疫抑制的患者，還有如果感染了一些特殊的，獨(dú)立比較強(qiáng)的細(xì)菌的患者，急性鼻竇炎還是有可能會(huì)引起周圍鄰近器官，比如說(shuō)眼眶，比如說(shuō)顱內(nèi)的一些并發(fā)癥。急性鼻竇炎的并發(fā)癥往往還是比較嚴(yán)重，比較常見(jiàn)的并發(fā)癥首先是眶內(nèi)的并發(fā)癥，主要包括眶骨壁的骨炎、骨膜炎，眶內(nèi)的蜂窩織炎，眶壁骨膜下的膿腫，主要的癥狀就是眼痛、眼球突出，有些患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼水腫，甚至有視力減退。除了眶內(nèi)的并發(fā)癥以外，急性鼻竇炎也會(huì)引起一些顱內(nèi)并發(fā)癥。當(dāng)然，急性鼻竇炎引起的顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生幾率，要比眶內(nèi)并發(fā)癥要小很多，主要是化膿性的腦膜炎，或者是海綿竇血栓性靜脈炎等等。此外，急性鼻竇炎炎癥，還可以沿著一些周圍的管道發(fā)展，通過(guò)咽鼓管傳遞到中耳，或者是向下發(fā)展，影響到呼吸道、消化道，甚至有可能引發(fā)全身的膿毒血癥。

急性鼻竇炎的并發(fā)癥主要包括四大類，第一是眶內(nèi)并發(fā)癥，第二是耳部并發(fā)癥，第三是下呼吸道并發(fā)癥，第四是顱內(nèi)并發(fā)癥，前兩種的發(fā)病率略高于后兩種?？魞?nèi)并發(fā)癥的發(fā)生主要是由于局部解剖因素決定。眼眶和篩竇之間僅有一層很薄的骨壁稱為眶紙板，其中富含靜脈系統(tǒng)，而靜脈缺少瓣膜，即構(gòu)成的血管網(wǎng)，使血液在篩竇和眼眶之間可以溝通。同時(shí)眶骨膜是篩眶間唯一的一層軟組織的屏障，很容易被剝離。因此，篩竇的感染很容易經(jīng)過(guò)眶紙板破壞眶筋膜進(jìn)入到眶內(nèi)，主要的眶內(nèi)并發(fā)癥包括眶骨壁骨炎、骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內(nèi)蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫、球后視神經(jīng)炎等。耳部并發(fā)癥是指急性鼻竇炎，一些膿性分泌物有可能經(jīng)咽鼓管到達(dá)中耳，從而引起中耳的化膿性或非化膿性的炎癥。下呼吸道的并發(fā)癥主要是指支氣管炎甚至肺炎，在兒童比較多見(jiàn)，是由于鼻竇的膿性分泌物向下引起支氣管或者是肺部的感染。顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生是由于鼻竇和顱內(nèi)有很近的比鄰關(guān)系，鼻腔的頂、篩竇的頂、額竇的后壁就是前顱底的結(jié)構(gòu)。如果這些結(jié)構(gòu)有先天性的缺損，很容易造成鼻竇的感染，侵犯顱內(nèi)。即使沒(méi)有缺損，額骨板障靜脈是會(huì)入上矢狀竇的，蝶骨的板障靜脈是進(jìn)入海綿竇的，因此，鼻竇的黏膜靜脈與硬腦膜和蛛網(wǎng)膜的靜脈都是相通的，這就構(gòu)成了顱內(nèi)并發(fā)癥的解剖學(xué)基礎(chǔ)，但顱內(nèi)并發(fā)癥隨著抗生素的發(fā)展，出現(xiàn)的幾率比較低，常見(jiàn)的是硬膜外膿腫、硬膜下膿腫和化膿性腦膜炎等。

急性鼻竇炎是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥。常繼發(fā)于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌類，如肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌，其次是桿菌屬和厭氧菌。急性鼻竇炎的病因比較多，主要是由以下原因?qū)е拢罕歉]源性感染，一個(gè)鼻竇感染可以累及其他鼻竇；鼻腔源性感染，鼻腔內(nèi)炎癥向鼻竇內(nèi)蔓延引起鼻竇粘膜感染；血源性感染，病菌通過(guò)血液傳播至鼻竇引起鼻竇感染；創(chuàng)傷源性感染，鼻竇外傷、氣壓傷等引起；全身性因素等。主要和最常見(jiàn)的因素是急性鼻炎遷延不愈導(dǎo)致鼻竇感染，這與急性鼻炎患者自身免疫力有關(guān)，當(dāng)免疫力下降，沒(méi)有及時(shí)治療或者治療不夠徹底，患病期間不注意休息，過(guò)度勞累、吸煙飲酒、進(jìn)食辛辣刺激食物等，容易引起急性鼻竇炎。

急性鼻竇炎是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥。常繼發(fā)于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌類，如肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌，其次是桿菌屬，如肺炎桿菌、流感桿菌、變形桿菌等，另外還有厭氧菌，現(xiàn)在抗生素的亂用真菌感染也比較常見(jiàn)。鼻竇炎局部主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)障礙、頭痛等，全身癥狀有發(fā)熱、周身乏力、頭暈、食欲減退消化不良等。根據(jù)急性鼻竇炎的臨床特點(diǎn)，飲食上需要注意避免辣椒、海鮮等食物，避免咖啡、濃茶等容易興奮的飲品，少食高脂肪食物，多食蔬菜水果和富含高蛋白的食物，避免飲酒，因?yàn)榧毙员歉]炎需要口服抗生素治療，否則容易引起藥物過(guò)敏或者雙硫侖樣反應(yīng)。

急性鼻竇炎是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥。常繼發(fā)于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌類，如肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌，其次是桿菌屬，如肺炎桿菌、流感桿菌、變形桿菌等，另外還有厭氧菌，現(xiàn)在抗生素的亂用真菌感染也比較常見(jiàn)。因?yàn)榧毙员歉]炎主要是由細(xì)菌感染引起，那么抗生素的應(yīng)用是必不可少的，根據(jù)致病菌的類型選擇抗生素，最常見(jiàn)的致病菌是球菌類，那么首選青霉素類或者一代頭孢類抗生素，如果過(guò)敏選擇阿奇霉素或者紅霉素口服，同時(shí)口服促進(jìn)分泌物排除的藥物和鼻腔用粘膜收縮劑，還有鼻腔沖洗等治療。用抗生素治療期間避免飲酒，避免辛辣刺激食物，避免海鮮類食物等，注意休息，多飲水。